- Определение состояния лимфоузлов — поиск увеличенных, деформированных или изменённых в структуре лимфатических образований.
- Оценка слюнных желез (околоушной и подчелюстной) — выявление опухолей, кист, камней или воспалительных процессов.
- Выявление новообразований мягких тканей — липомы, фибромы, гематомы, абсцессы и другие образования.
- Контроль после операций или травм — динамическая оценка рубцовой ткани, восстановление после вмешательств.
- Подготовка к премедикации или инъекциям — процедура помогает избежать повреждения сосудов и нервных структур.
- Планирование пластических и эстетических процедур — липофилинг, подтяжка кожи, введение филлеров.
- Контроль за состоянием фасциевых плоскостей и мышц шеи — выявление воспалительных и дегенеративных изменений.
УЗИ мягких тканей шеи рекомендуется в следующих клинических ситуациях:
- Имеются увеличенные, болезненные или мобильные лимфоузлы в подчелюстной, околоушной или боковой области.
- Обнаружены уплотнения или узлы в любой зоне шеи.
- Болезненность, отёк, припухлость тканей после травмы или вмешательства.
- Железистые изменения — подозрение на слюннокаменные отложения, воспаление слюнных желёз.
- Подготовка к пластическим или косметическим процедурам, при которых важна оценка сосудов и нервов.
- Патология мышц шеи — боли, напряжение, подозрения на миозит или фасциит.
- Контроль после операции или лучевой терапии — для отслеживания заживления и отсутствия осложнений.
- Неясные жалобы, такие как дискомфорт, ощущение инородного тела, нарушение глотания или походки головы.
Прежде чем отправиться на УЗИ мягких тканей шеи, следует учесть:
- Гигиена и одежда: убедитесь, что шея чистая — без косметики, кремов, украшений. Накануне вечером снимите украшения, цепочки, серьги.
- Медикаменты: обычный приём лекарств не изменяется. Прием антикоагулянтов или антибиотиков не влияет на результат.
- Аллергии: сообщите врачу, если у вас есть аллергия на пластик или гипоаллергенные материалы.
- История болезни: рекомендуем взять с собой результаты предыдущих обследований, КТ, МРТ, истории травм и операций.
- Обеспечение доступа: наденьте свободную одежду с возможностью обнажить шею и верхнюю часть грудной клетки.
Ультразвуковая процедура не требует ни диеты, ни голодания — достаточно базовой подготовки и комфортной атмосферы.
- Размещение пациента: обычно лежа на спине с валиком под шеей, голова слегка запрокинута — это разгружает мышцы и раскрывает доступ к нужным структурам.
- Нанесение геля — он улучшает передачу ультразвуковых волн и обеспечивает качественное изображение.
- Выбор датчика: чаще используют линейный датчик 7–15 МГц для детализации поверхностных тканей.
- Сканирование по зонам:
- передне-латеральная поверхность шеи (околоушная область, подчелюстная зона);
- боковая область (лимфатические цепи I–V);
- передняя линия (подбородочная область, подкожная клетчатка);
- доступ к мышцам, фасциям, мелким судорог.
- Оценка эхоструктуры.
- Допплерометрия (при необходимости): исследование кровотока позволяет дифференцировать воспалительные и онкообразования с выраженной судоговор).
- Замеры: фиксируются размеры лимфоузлов, толщины мышц, размеры образование, эхоплотность, наличие жидкости.
- Сохранение данных: снимки и краткие видеозаписи при необходимости фиксируются вместе с измерениями.
- Кожа — однородная и ровная, нормальная толщина 1–3 мм.
- Подкожно-жировая клетчатка — без локальных изменений.
- Мышцы — симметричные, веретенообразные, без очагов.
- Лимфоузлы — до 10 мм в диагонали, овальные, с чётко выраженным корковым и мозговым слоем.
- Слюнные железы — размерно-структурно однородные, без изменений.
- Сосуды — без тромбов, с равномерным кровотоком.
- Лимфоузлы более 10–15 мм, округлые, с нечеткой структурой → определяется лимфаденопатия.
- Узлы, кисты или липомы — эхонегативные или гипоэхогенные образования от 1 см и выше.
- Камни в слюнных железах — эхогенная структура с акустической тенью.
- Воспалительные процессы — утолщение тканей, усиление эхогенности, возможный допплеровский сигнал.
- Абсцессы — жидкостная полость; требуется врачебное лечение.
- Мышечное воспаление — увеличение объема, рыхлость, боли при пальпации.
- Если выявлены патологические изменения, врач рекомендует дополнительные методы — КТ, МРТ или биопсию.
- При умеренной лимфаденопатии может потребоваться контроль через 1–2 месяца.
- При воспалении или абсцессах — лечение воспалений и прием УЗИ-контроля.
- Повторное УЗИ через 3–6 месяцев после терапии — для контроля динамики.
В медицинском центре «Ниармедик» в Москве можно сделать процедуру с помощью современного оборудования с высокой разрешающей способностью и низкой акустической нагрузкой. УЗИ мягких тканей шеи — важный диагностический метод, который помогает выявить широкий круг патологий в ранней стадии.
