Пайпель-биопсия эндометрия является важным методом диагностики в современной гинекологии, благодаря которому удается выявить опасные предраковые состояния и злокачественные новообразования в матке, а также установить причины бесплодия или невынашивания. Процедура включает взятие образца слизистой ткани с передней и задней стенок матки для последующего лабораторного исследования. Она безопасна, проводится под местной анестезией и практически не вызывает осложнений.
Показания к исследованию
Эндометрий, выстилающий внутренние стенки матки, представляет собой ткань, которая регулярно меняется в течение менструального цикла. Поэтому она подвержена ряду заболеваний, приводящих к повышенному риску бесплодия и развитию онкологии. Гипертрофированный эндометрий регулярно отслаивается, вызывая кровотечение, и это приводит к воспалению и появлению спаек.
Биопсия эндометрия решает две основные задачи в диагностике гинекологических заболеваний (полипов, миом, эндометритов и эндометриозов и др.):
| Установление причин бесплодия | Выявление раковых заболеваний |
|---|---|
| Для этого исследуется содержание гормонов прогестерона и эстрогена в слизистой оболочке матки. Эти два гормона обусловливают формирование слизистой оболочки матки и, следовательно, создают предпосылки для имплантации яйцеклетки. Исследование позволяет выяснить, могут ли гормональные нарушения быть причиной бесплодия. | Если возникают неясные нарушения вагинального кровотечения, это может указывать на патологические изменения в слизистой оболочке матки. Причины могут включать полипы, миому или рак эндометрия. Взятие образца ткани позволяет определить характер новообразования. Это наиболее безопасный метод выявления дегенеративных клеток в слизистой оболочке матки. Часто сочетается с гистероскопией для получения нескольких образцов тканей. |
Соответственно, процедура показана:
- при подозрении на гормональные причины бесплодия;
- маточных кровотечениях вне менструального цикла;
- полипах;
- миоме;
- кисте;
- гиперплазии эндометрия;
- редких менструациях;
- кровотечениях в постменопаузе;
- обнаружении атипичных клеток в эндометрии.
Исследование также назначают в рамках подготовки к операциям на матке или ЭКО. Если пациентка проходит курс гормональной терапии, повторную биопсию эндометрия проводят для сравнения результатов анализов и оценки динамики изменений.
Возможные противопоказания
Несмотря на малую травматичность процедуры, существуют ограничения на ее проведение:
- беременность (из-за высокого риска нарушений эмбрионального развития);
- повышение температуры;
- лихорадка;
- нарушения свертываемости крови;
- острые инфекционные заболевания органов малого таза;
- воспалительные процессы в матке.
Подготовка к исследованию
Биопсия всегда проводится в рамках комплексного обследования для уточнения диагноза. Процедуре предшествуют другие гинекологические исследования:
- Пап-тест (исследование клеточного мазка с шейки матки, дает информацию о гормональном статусе, фазе цикла, инфекциях или предраковых стадиях, но не позволяет на ранней стадии выявить дегенеративные процессы в слизистой оболочке);
- УЗИ (показывает новообразования, неоднородность структуры, нерегулярность нарастания эндометрия, но недостаточно точно определяет характер изменений).
Перед тем, как провести биопсию, врач-гинеколог должен удостовериться, что пациентка не беременна, и назначить ряд анализов:
- ОАК и ОАМ;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- мазок на микрофлору;
- коагулограмму.
За месяц до обследования необходимо прекратить прием гормональных препаратов и антикоагулянтов или сократить их дозировку (по согласованию с врачом). За 3 дня до процедуры предписан половой покой. Не следует пользоваться тампонами, вагинальными свечами, делать спринцевания. В день исследования рекомендуется принять легкий гигиенический душ.
Как проводится биопсия эндометрия?
В большинстве случаев обследования назначают на первую фазу менструального цикла, сразу после окончания кровотечения. В этом случае взятый образец ткани является наиболее репрезентативным. Однако, если женщина по каким-то причинам не может пройти процедуру в указанное время, можно выбрать любой день до начала следующих месячных.
При подготовке к ЭКО исследование делают на 17–24 день цикла, во время лютеиновой фазы, когда уровень прогестерона максимален. Процедуру назначают женщинам, у которых нормальный овариальный резерв, но после успешного оплодотворения и переноса эмбриона не происходит его имплантации в матку.
Аспирационная биопсия эндометрия — это, как правило, быстрая и относительно безболезненная процедура, которая проводится в условиях малой операционной. Женщина размещается на гинекологическом кресле. Врач-гинеколог расширяет влагалище с помощью зеркал и аккуратно вводит мягкий силиконовый зонд толщиной не более 3 мм. Он практически не ощущается и не вызывает дискомфорта. Забор тканей производится с помощью катетера Пайпеля, внутри которого создается определенное давление за счет движения поршня. Биоматериал не соскабливается со стенок матки, а втягивается в цилиндр катетера.
Полученные образцы наносят на стерильное предметное стекло, помещают в герметичный контейнер и отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования. Там с образца ткани берутся срезы толщиной в микрометр, окрашиваются реагентами и изучаются под микроскопом.
Расшифровка результатов
Исследование образцов занимает 10–14 дней. Биопсия эндометрия используется не только для выявления рака матки, но и для диагностики широкого спектра гинекологических состояний, таких как:
- гиперплазия эндометрия,
- утолщение слизистой оболочки матки,
- эндометриоз,
- полипы,
- серозная и светлоклеточная карциномы,
- недифференцированные карциномы,
- плоскоклеточный рак,
- атрофические изменения тканей,
- фиброз слизистой оболочки,
- кисты,
- инфильтрация слизистой,
- пролиферация эпителия,
- неправильные формы роста.
Биопсия также служит для выявления гормонального дисбаланса и воспаления, которые могут указывать на проблемы со здоровьем. Исследование играет решающую роль в ранней диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Раннее выявление патологии может значительно повысить шансы женщины на полное выздоровление или длительную ремиссию. Анализируя образец ткани, врачи могут определить тип обнаруженной ткани и спланировать соответствующее лечение. Если гистологическое исследование подтверждает диагноз рака тела матки, перед операцией можно определить и оценить размеры опухоли с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).
Возможные осложнения
Биопсия эндометрия — это небольшая безболезненная процедура, которая практически не вызывает осложнений. Тем не менее в некоторых случаях неправильное обращение с инструментами может привести к травмам стенок или шейки матки, легким кровотечениям или несильным спазмам. Обычно они быстро проходят и не требуют обращения к врачу. В редких случаях возможно развитие инфекций. Однако риск осложнений компенсируется преимуществами раннего выявления болезней.
Реабилитационный период
После окончания процедуры женщина сразу может вести обычный образ жизни. Небольшие ограничения накладываются на посещение бани, бассейна, солярия и купания в открытых водоемах. От них стоит воздерживаться в течение 3 недель. Если пациентке необходимы индивидуальные рекомендации, гинеколог дает их сразу после обследования.
В клинике «Ниармедик» (Москва) вы можете сделать биопсию эндометрия по доступной цене.
| Квалифицированные специалисты | Современное оснащение |
|---|---|
| Гинекологи клиники аккуратно выполняют аспирационный забор тканей и с высокой точностью диагностируют заболевания. | Процедура выполняется с помощью стерильных инструментов под контролем высокочувствительного аппарата УЗИ. |
| Комфортные условия | Собственная лаборатория |
| В клинике создана доброжелательная расслабляющая атмосфера. Вы можете записаться на прием к врачу и пройти диагностику в удобное время. | Взятый материал сразу поступает на анализ. Готовые результаты без задержек передаются лечащему врачу. |
Уточнить актуальную стоимость биопсии эндометрия и записаться на прием к гинекологу можно онлайн или по телефону.
