Суть процедуры заключается в инвазивном заборе образцов тканей для дальнейшего цитологического или гистологического лабораторного исследования. Анализ определяет наличие опухоли, ее природу (доброкачественная или злокачественная), степень распространения, а также стадию развития.
Как правило, биопсия назначается после проведения ультразвукового или маммологического исследования молочных желез, которые позволили выявить новообразование. Лабораторная диагностика ― это следующий этап, который поможет специалисту определить тип опухоли, а также обнаружить воспалительные процессы в тканях.
Направление на биопсию не означает, что у пациентки имеется рак молочной железы. В большинстве случаев этот метод диагностики показывает отрицательный результат или позволяет уточнить какое-либо заболевание. Оставшемуся меньшинству положительные результаты лабораторного анализа позволяют своевременно начать лечение рака.
Существует три метода забора биоптата. Выбор вида исследования зависит от локализации, размера и количества новообразований. Специалисты наших клиник выполняют все виды забора тканей.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия. Назначается при кистах и других патологиях, при которых в тканях скапливается жидкость. Биопсия производится с помощью пункционной иглы и обычного шприца под контролем ультразвуковой диагностики. Процедура занимает буквально несколько минут. Сначала пункционная игла вводится в ткани, затем из кисты откачивается немного жидкости. Процедура считается щадящей и наименее травмирующей.
- Толстоигольная биопсия (кор-биопсия, трепанобиопсия). Назначается при объемных новообразованиях. Как правило, в этом случае требуется произвести забор большего количества материала, для этих целей используется игла большого диаметра с режущим краем. Процедура выполняется под контролем УЗИ или МРТ. В результате специалист получает для исследования «столбик» тканей молочной железы.
- Эксцизионная (инцизионная), или открытая биопсия. Это хирургическое вмешательство, которое проводится под местной или общей анестезией. Назначается в тех случаях, когда необходимо полностью удалить небольшое новообразование. Для получения доступа к опухоли врач выполняет небольшой разрез около соска, после чего выделяет пораженную область с захватом нормальных тканей. Полученный таким образом биоптат также отправляется на лабораторное исследование. Хирургическое удаление опухоли, в отличие от пункции молочной железы (тонкоигольной аспирационной или толстоигольной биопсии), является наиболее травмирующей процедурой. Вместе с тем в некоторых случаях без нее не обойтись.
Для того чтобы оценить степень разрастания новообразования, также может быть назначена биопсия лимфоузлов. Исследование может проводиться как до, так и после операции по удалению опухоли.
Биопсия ― безопасная процедура, которая позволяет своевременно выявить злокачественные новообразования в молочных железах. Благодаря современному оборудованию забор биоптата выполняется с минимальной травматизацией тканей.
- Подозрения на развитие злокачественной опухоли по результатам УЗИ, МРТ или маммографии;
- твердое, хорошо пальпируемое новообразование в груди, которое женщина может обнаружить самостоятельно;
- кровянистые выделения из сосков;
- деформация соска или молочных желез;
- изменение кожных покровов на груди: появление дерматита, язвенных поражений, корост и шелушений.
Помимо этого, врача могут насторожить выделение крови из кисты во время аспирации или появление рецидивирующих кист после биопсии.
- Беременность и период грудного вскармливания;
- нарушения свертываемости крови;
- имплантированный кардиостимулятор;
- аллергические реакции на анестезию;
- острое респираторное заболевание;
- менструации.
Помимо этого, процедура обычно не проводится при размере новообразования менее 5 мм, если ранее уже была подтверждена ее доброкачественная природа, а также если она не показывает роста в течение определенного времени.
Перед проведением процедуры пациентки сдают ряд анализов и проходят обследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- определение уровня гормона ХГЧ;
- общий анализ мочи;
- УЗИ или маммография.
За несколько дней до проведения биопсии пациенткам рекомендуется:
- прекратить прием кроворазжижающих препаратов;
- отказаться от употребления спиртных напитков.
В день процедуры необходимо принять душ, после чего не использовать дезодорант, парфюм и уходовую косметику (кремы, лосьоны и др.).
Помимо этого, если предстоит хирургическая биопсия, необходимо отказаться от ужина накануне процедуры. Если у пациентки имеется аллергия или нарушение свертываемости крови, требуется предварительная консультация врача.
В большинстве случаев диагностическая процедура выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией:
- Пациентка раздевается до пояса, снимает украшения и надевает одноразовую медицинскую одежду.
- В зависимости от вида манипуляции женщину просят сесть на кушетку, лечь на спину или на живот.
- Врач обрабатывает кожу в области проведения биопсии антисептиком и местным анестетиком. Как вариант, может выполняться инъекция обезболивающего вещества.
- Специалист определяет место введения иглы с помощью аппарата УЗИ или МРТ. Выполняется забор тканей для анализа.
- На место введения иглы накладывается стерильная повязка. Пациентка остается под наблюдением медперсонала в течение 1–2 часов, после чего возвращается к привычным делам.
Период восстановления зависит от вида и инвазивности процедуры. Врач дает четкие рекомендации по уходу за местом прокола, которые могут включать:
- отказ от приема душа или ванны в течение суток после биопсии;
- ограничение физических нагрузок в течение 3–5 дней;
- отказ от тесного нижнего белья в пользу более свободного;
- при необходимости прием обезболивающих препаратов.
Если после процедуры на груди образовался отек или синяк, возможно прикладывание холодных компрессов. Это может быть пакет со льдом, обернутый в чистое сухое полотенце.
Биопсия молочной железы ― инвазивная процедура, которая может быть сопряжена с рядом осложнений:
- появление кровотечения;
- деформация молочной железы из-за удаления части тканей;
- развитие вторичной инфекции в месте прокола.
Если после процедуры пациентка наблюдает повышение температуры тела, болевой синдром, отечность, изменение цвета кожи, разбухание груди, выделение жидкости из места прокола, требуется обратиться к врачу.
В клиниках «Ниармедик» работают опытные маммологи, которые сделают все возможное, чтобы предотвратить развитие осложнений после биопсии молочной железы.
Результаты лабораторного анализа обычно подготавливаются в течение 5–10 дней. Документ, подготовленный после проведения биопсии, содержит информацию о типе новообразования:
- нормальное ― клетки тканей молочной железы не имеют признаков патологии;
- доброкачественное ― опухоль имеет доброкачественную природу;
- не раковое ― в молочной железе присутствуют киста, мастит или какие-либо воспалительные процессы;
- злокачественное ― клетки имеют признаки злокачественного перерождения.
Помимо этого, документ будет содержать сведения о расположении, стадии развития и структуре опухоли, а также ее чувствительности к гормональному воздействию. В дальнейшем эти данные потребуются при подборе препаратов для химиотерапии.
Специалисты клиник «Ниармедик» сделают все возможное, чтобы биопсия молочной железы прошла в максимально комфортной обстановке. Наши врачи-маммологи обладают достаточной квалификацией для проведения любых видов этого исследования. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 121-35-58.
