Лабораторное исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА) направленно на обнаружение специфических IgM-антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) и применяется для диагностики текущей инфекции.
В иммунодиагностическом методе для качественного обнаружения IgM к Bordetella pertussis в сыворотке крови человека используются специфичные антигены микроорганизма: нитевидный гемагглютинин (FHA) и токсин коклюша (PT).
IgM-антитела появляются в сыворотке крови спустя 2-4 недели после инфицирования и достигают максимума к 10 неделе заболевания. Также титр антител может повыситься после прививки.
Определение иммуноглобулинов в сыворотке крови
ИФА позволяет выявить тип иммуноглобулинов, благодаря чему с помощью данного метода можно не только диагностировать заболевание, но и оценить его динамику:
- в течение первых 2 недель с момента первичного инфицирования в сыворотке крови обнаруживаются только иммуноглобулины класса А;
- со 2 — 4-й недели течения заболевания в крови определяются иммуноглобулины класса А и М;
- начиная с 4-ой недели в крови определяются все три типа иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG).
На стадии выздоровления в крови почти не обнаруживаются иммуноглобулины класса М, а количество иммуноглобулинов классов G снижается в несколько раз.
При наличии хронического процесса в сыворотке крови всегда присутствуют иммуноглобулины G и отсутствуют иммуноглобулины М.
Интерпретация анализа
Анализ крови на выявление специфических антител класса IgM к возбудителю коклюша относится к количественным, т.е. результат исследования представлен определенным значением.
При значениях IgM 0-11 Ед/мл результат отрицательный, 11-17 Ед/мл — сомнительный, более 17 Ед/мл положительный.
Положительный результат исследования встречается при:
- острой и текущей инфекции, вызванной возбудителем Bordetella pertussis;
- легких, стертых или атипичных формах коклюша, когда отсутствуют типичные клинические проявления заболевания.
Отрицательный результат исследования встречается:
- при отсутствии инфицирования коклюшем;
- при иммунодефицитных состояниях;
- на ранних сроках инфицирования микроорганизмом и отсутствии синтеза специфических антител.
Что влияет на результат исследования
На результат анализа могут влиять следующие факторы:
- период заболевания;
- иммунный статус у детей и взрослых;
- наличие соответствующей вакцинации.
