Нормальные значения
Допустимые значения антитромбина III в плазме крови составляет 20 — 30 МЕ/мл (20 — 50 мг/дл), а его активность 75 — 125 %.
Пониженная активность и снижение уровня антитромбина характерны для первого типа дефицита антитромбина III. При этом типе дефицита активность антитромбина снижается, потому что его количества не хватает для регуляции свертывания крови. Сниженная активность антитромбина при нормальном уровне антигена говорит о втором типе дефицита. Это означает, что организм вырабатывает достаточное количество антитромбина III, но он не работает должным образом.
Врожденный и приобретенный дефицит антитромбина III
Тяжелый врожденный дефицит антитромбина III, при котором индивид наследует 2 дефектных гена, является редким аутосомно-рецессивным заболеванием. Заболевание ассоциировано с повышенным тромбообразованием, и, как правило, начинается в период новорожденности или в раннем грудном возрасте. Это состояние редко совместимо с жизнью.
Приобретенный дефицит антитромбина III развивается в первую очередь из-за повышенного его потребления. Это наблюдается при следующих патологиях: синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), микроангиопатическая гемолитическая анемия вследствие повреждения эндотелия (гемолитико-уремический синдром), состояния после трансплантации костного мозга.
Сниженный уровень антитромбина III
Концентрация антитромбина III в крови может снижаться:
- в результате повышенного расхода антитромбина III при ДВС-синдроме;
- при нескорректированном лечении гепарином;
- при обширных ожогах;
- после оперативных вмешательств;
- при тяжелых гнойных заболеваниях;
- при злокачественных заболеваниях;
- при тромбозе сосудов;
- в результате повышенной потери крови;
- при почечной недостаточности;
- при эмболии легочной артерии;
- после проведения диализа или плазмафереза.
Повышенный уровень антитромбина III
Повышение уровня антитромбина III наблюдается:
- при повреждении печени, являющегося результатом воспалительных процессов, отравления или цирроза;
- после длительной терапии эстрогенами (у женщин, принимающих пероральные контрацептивы);
- после трансплантации почек;
- при гиперглобулинемии;
- при дефиците витамина К;
- у пациентов с ускоренной СОЭ;
- при лечении варфарином.
Активность антитромбина у беременных женщин
Активность антитромбина III физиологически снижена у беременных женщин.
