Общий билирубин
У взрослых и детей старшего возраста общий билирубин измеряется для диагностики и контроля таких заболеваний печени, как цирроз печени, гепатит, камни в желчном пузыре. Анализ на общий билирубин также используется для диагностики серповидно-клеточной анемии и определении причин гемолитической анемии. В крови может быть измерен как общий уровень билирубина, так и его формы (связанная и свободная).
Нормальная концентрация билирубина
Каждый день у здорового человека образуется от 250 до 350 мг билирубина. Около 85% циркулирующего в крови билирубина образуется из поврежденных или состарившихся эритроцитов.
Нормальные значения общего билирубина в сыворотке крови колеблются от 3,4 до 20,5 мкмоль/л. Фракция связанного билирубина составляет менее 15 % от общего, или от 0 до 8,6 мкмоль/л. Верхняя граница несвязанного (свободного) билирубина составляет 17,1 мкмоль/л.
Увеличение концентрации билирубина
Повышение уровня общего билирубина в крови часто сопровождается появлением желтушного оттенка кожи и склер глаз. Это может указывать на наличие заболеваний печени, крови, или на закупорку желчных протоков.
Общий билирубин у новорожденных
Очень высокие показатели билирубина у новорожденного могут привести к повреждению мозга, потере слуха, физическим отклонениям и даже смерти. Повышение уровня общего билирубина у новорожденных детей в возрасте от 1 до 3 дней не являются редкостью и называется физиологической желтухой новорожденных. Сразу после рождения ребенка печень не в состоянии обрабатывать весь билирубин, вследствие чего наблюдаются высокие показатели билирубина в крови новорожденного ребенка.
Показания к назначению анализа
Тест на определение уровня общего билирубина в крови назначается врачом, как правило, в сочетании с другими лабораторными тестами (определение щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ) при наличии признаков нарушения функции печени. Определение уровня общего билирубина показано в случаях:
- подтверждения диагноза печеночной желтухи;
- употребление чрезмерного количества алкоголя в анамнезе;
- длительного применения токсических препаратов;
- когда человек подвергался воздействию вирусов гепатита.
Также данный анализ назначается при предъявлении следующих жалоб:
- темный, янтарный цвет мочи;
- продолжительная тошнота или рвота;
- сильная боль в животе;
- усталость и общее недомогание, которые часто сопровождают хронические заболевания печени.
Таким образом, анализ крови для определения общего билирубина в крови используется для того, чтобы проверить функцию печени и следить за заболеваниями печени, такими как желтуха, вирусный гепатит, цирроз печени. Анализ на общий билирубин помогает определить блок желчных протоков, который может быть вызван камнями в желчном пузыре, опухолью поджелудочной железы и другими причинами.
