Аллергия на насекомых

Комар не представляет опасности для здорового человека: небольшой зуд и припухлость — это максимальные кожные проявления от его воздействия. Аллергик воспринимает укусы иначе – они могут обернуться серьезными последствиями. Существуют виды комаров, которые переносят опасные заболевания, однако в нашем регионе они не встречаются.

Наиболее подвержены риску аллергических проявлений:

• маленькие дети;
• люди с повышенной потливостью;
• люди, часто посещающие места скопления комаров (лес, болото) и подвергающиеся укусам.

Аллергия на насекомых проявляется неприятны колющим ощущением, зудом, покраснением кожи, отечностью. В тяжелых случаях наблюдаются:

• кровоизлияния;
• волдыри;
• отечность конечности, лица или большого ареола вокруг ранки;
• аллергическая сыпь вокруг ранки;
• подъем температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение аппетита, нарушение сна;
• в качестве осложнения – вторичная бактериальная инфекция.

Все проявления можно поделить на местные (отеки до 10см в диаметре, продолжительностью до 24 часов), общие легкой и средней степени (крапивница, зуд, отек Квинке), местные тяжелой степени (отек гортани с асфиксией), общие тяжелой степени – вплоть до анафилактического шока.

Первая помощь при острой аллергии на комариный укус:

• приложить охлаждающую подушку из льда, завернутого в ткань;
• смазать ранку антигистаминной мазью;
• если нет мази – приложить на 15-20 минут примочку с содовым раствором (1ч.л на стакан воды);
• принять оральный антигистаминный препарат, продолжать его прием по инструкции еще 3-5 дней.

Самый действенный способ исключить аллергические проявления – профилактический. Сетки на окнах, ультразвуковые отпугиватели, репелленты, фумигаторы, закрытая одежда помогают избежать встречи с кровососущими. Старайтесь не посещать лесопарки, природные массивы, используйте пропитки для одежды, кремы, лосьоны, спреи перед выходом из дома. Имейте при себе антигистаминные препараты для быстрого предупреждения тяжелых проявлений.

Аллергия на насекомых этого типа проявляется на вещества, содержащиеся в слюне мошки, наиболее распространена у детей младшего возраста. Наибольшее скопление мошек наблюдается в жаркие месяцы лета в лесах и около растительности.

Аллергия проявляется следующими признаками:

• местные – покраснение кожи, высыпания (папулы, пузыри, пятна), зуд и боль, отек конечностей или лица;
• общие – высокая температура, снижение давления, воспаление лимфоузлов, в редких случаях анафилактический шок.

Первая помощь осуществляется тем же самым способом, что и при лечении комариных укусов. Особенность проявления этого типа аллергии заключается в сильном зуде, вызывающем желание почесать поврежденный участок. Чтобы этого избежать, рекомендуется нанести асептическую повязку с фурацилином или полуспиртовым раствором. Поврежденное место также рекомендуется смазать салицилово-цинковой мазью для снятия воспаления и предупреждения инфицирования.

Аллергия после укуса насекомых этих типов является наиболее сильной. От пчелиных укусов умирает в 3 раза больше людей, чем от змеиных. Яд перепончатокрылых обладает высокой токсичностью и может вызвать сильнейшую реакцию у аллергика. Насекомые вонзают смазанное ядом жало в кожу (в случае с пчелами жало остается в ранке), и он довольно быстро распространяется вокруг ранки.

Наиболее агрессивными из трех видов насекомых являются осы: их жало не остается в коже, они могут кусать многократно и не умирают. Аналогичным действием обладают шершни – их отличие заключается лишь в меньшей агрессивности. Действие яда проявляется по-разному – яд пчел разрушает эритроциты, возбуждает нервные структуры, вызывает отек, боль и воспаление, яд ос и шершней расширяет сосуды, способствует гемолизу эритроцитов, сокращает гладкие мышцы.

Отек при аллергии на укус насекомого – один из самых распространенных симптомов. Часто отекает целая пораженная конечность, глаз или часть лица. Помимо отека также отмечаются следующие реакции:

• местная – жгучая боль, папулы, покраснения;
• общая – озноб, гипертермия, головная боль, учащенное сердцебиение, одышка, тошнота, рвота, обморок;
• при поражении лица или головы – воспаление лимфоузлов, выраженный отек до 8 дней, воспаление всех тканей глаза (панофтальмит), при укусе в рот, небо или губы – сильнейший отек вплоть до удушья.

Первая помощь при укусе пчел:

• удалить жало из кожи, не повредив мешочек с ядом на нем (использовать пинцет, ноготь, стерильную иголку от шприца);
• вытянуть яд, попавший на кожу: приложить содовую примочку на 20 минут;
• нейтрализовать яд: при укусе пчелы – промыть щелочным мылом с водой, осы – раствором уксуса и воды (1:1);
• обработать антисептиком, приложить холод;
• принять внутрь антигистаминный препарат и помазать противоаллергической мазью.

При серьезных общих и местных проявлениях необходимо уложить больного так, чтобы голова и плечи были приподняты. Ни в коем случае не стоит растирать или придавливать место укуса. Немедленно наложить жгут выше места ужаления на 15 см (возможно туго перетянуть ремнем, веревкой, куском материи и т.п.), и лишь затем удалять жало.

Если наблюдается изменение и оплывание овала лица, шеи, не следует давать больному таблетку или воду – попытка глотания может спровоцировать удушье.

Если в анамнезе была серьезная аллергическая реакция на укус пчелы, осы или шершня, рекомендуется также немедленно ввести адреналин подкожно – 1,0 мл 0,1%-го раствора адреналина (обколоть место ужаления).

Рекомендуется вызвать врача сразу, если вы точно знаете о своей аллергии и высокой вероятности серьезных проявлений, если имели место множественные уколы или укусы в лицо/рот (могут закончиться удушьем).

Рекомендации по профилактике укусов насекомых для людей инсектной аллергией.

С мая по сентябрь:

• избегайте ульев и осиных гнезд;
• избегайте мест скопления перепончатокрылых насекомых: овощных магазинов, рынков, пасек и т.п.;
• не принимайте еду и напитки на открытом воздухе. (не используйте продукты пчеловодства);
• старайтесь вести себя спокойно и не совершайте резких движений, если осы или пчелы вокруг;
• избегайте использования пахнущих косметических средств: духов, одеколонов, мыла, шампуня, лосьона и т.д.;
• носите ботинки и никогда не ходите босиком по траве;
• избегайте яркой цветной одежды;
• соблюдайте осторожность, когда занимаетесь садом или огородом;
• помните, что запах используемых Вами крема и лосьона для защиты от солнца может привлекать насекомых

Лечение аллергии на насекомых начинается с аллергических тестов для исключения чувствительности к другим веществам, вызывающим похожие реакции. По результатам исследования пациенту будет присвоен аллергический статус, после чего назначены соответствующие препараты.

Лечение аллергии на укусы насекомых можно разделить на два вида – экстренное и плановое. Экстренное необходимо для подавления острого приступа и заключается в немедленном введении препаратов для стабилизации давления, блокировки реакции, снижения чувствительности иммунной системы, устранения проблем с дыханием и т.д. Плановое лечение применяется при нетяжелых случаях и заключаются во введении хлористого кальция, приеме антигистаминных, гормональных препаратов, иммунотерапии с микродозами вещества, идентичного аллергену, для снижения остроты реакции на него.

При наличии аллергии на насекомых необходимо всегда иметь при себе антигистаминные препараты и соблюдать правила предосторожности, беря с собой аллергический паспорт, отпугивающие средства от насекомых, а при наличии серьезной аллергии – шприца с эпинефрином (адреналином).