Перечень патологических состояний, способных вызвать боль в желудке, широкий.
Содержание
- Почему болит желудок?
- Диагностика
- Что делать, если болит желудок: методы лечения
- Медикаментозная терапия
К их числу могут относиться нарушения пищеварения, инфекционные и функциональные заболевания пищеварительного тракта, наличие инородных тел, язвенные и эрозивные повреждения слизистых тканей.
Для диагностики патологий, спровоцировавших болевой синдром, используют лабораторные и инструментальные методы. Метод лечения зависит от вида патологии, вызвавшей боль в желудке.
Почему болит желудок?
К числу наиболее распространенных причин, провоцирующих болевой синдром, относятся следующие:
- Нарушение функциональности желудка. Самая распространенная причина, сопровождающаяся периодической то ноющей, то острой болью, изжогой, рвотными позывами.
- Пищевая инфекция. Проявляется резями в подложечной области, рвотой, часто диареей.
- Язвенная болезнь. Проявляется болевыми ощущениями в эпигастральной области с левого или правого бока в зависимости от области поражения органа. Боль нередко отдает в грудь, лопатки, спину. Если дополнительно поражена двенадцатиперстная кишка, болезненность отмечается натощак и ночью. Если язва усугубляется перфорацией, боль в области желудка становится невыносимо острой, обжигающей, иногда вызывающей потерю сознания, к ней добавляются напряженность брюшных мышц, нарастающая слабость, тахикардия.
- Гастрит. В зависимости от типа патологии боли бывают острыми, возникающими натощак с изжогой и кислым привкусом во рту, либо тупыми с тошнотой, отсутствием аппетита, тяжестью в животе.
- Пилоростеноз. Компенсированный тип проявляется тупой болью, усиливающейся после приема пищи и ослабевающей после рвоты. При декомпенсированном течении болевые ощущения сильные, рвотные массы содержат частицы давно съеденной пищи, больной худеет и слабеет.
- Диафрагмальная грыжа. Болит обычно в загрудинной области, но возможна отдача в живот и между лопаток. Боль чрезвычайно сильная, возникающая после приема пищи и активных телодвижений, но слабеющая при глубоком дыхании и питье. Возможны проблемы с глотанием.
- Полипы в желудке. Доброкачественные новообразования вызывают отрыжку и незначительный дискомфорт после еды. Если защемляется ножка полипа, возникают интенсивные болевые схватки.
- Злокачественная опухоль. Отмечаются непроходящие боли в эпигастральной области, усиливающиеся после еды и по мере развития заболевания, дополненные тяжестью в животе, отсутствием аппетита, извращением вкуса.
- Инородное тело. При его проникновении в желудок появляется тупая распирающая боль в животе, усиливающаяся после еды.
- Холецистит. Боль отмечается в эпигастральной и правой подреберной зонах, дополняется рвотой при употреблении жирных блюд.
- Панкреатит. Сопровождается опоясывающей болью в верхней брюшной области с отдачей в спину.
- Инфаркт в абдоминальной форме. Проявляется неожиданной и интенсивной болью, обычно с отдачей в левый бок и руку. Дополняется тошнотой, слабостью, тахикардией, холодной потливостью.
- НПВП-гастропатия — побочное состояние от неправильной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, лекарствами для снижения артериального давления. Сопровождается несильной болью в желудке натощак или ночью, тяжестью в животе, избыточным газообразованием. Пациента часто тошнит. Возможно течение, при котором симптомы явно не проявляются, с последующим внезапным кровотечением внутри желудка.
Изредка боли в животе связаны с разными нарушениями желудочной моторики, аномальным строением желудка, неврастенией и другими неврологическими патологиями. Также причиной может стать отравление природными и синтетическими ядами.
Диагностика
При болях в желудке необходимо обратиться к гастроэнтерологу , не стоит заниматься самолечением в домашних условиях. Врач соберет анамнез, выслушает жалобы пациента, пальпирует живот.
Чтобы выяснить причину, почему болит желудок, применяют широкий перечень диагностических методов:
- УЗИ — метод предварительной диагностики, позволяющий выявить изменения моторики пищеварительного тракта, воспалительные процессы;
- рентгенография обеспечивает визуализацию всех отделов пищеварительного тракта, позволяет обнаружить опухоли, инородные тела, язвенные образования, деформации стенок желудка (чтобы уточнить диагноз, врач может назначить компьютерную томографию);
- гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС) — исследование слизистых покровов желудка посредством эндоскопа с возможностью выявления язв, эрозий, функциональных нарушений (если выявлены новообразования, врач выполняет биопсию — забирает биоматериал на гистологический анализ);
- pH-метрия — определение уровня кислотности пищеварительного сока в желудке, метод применяют для оценки функциональности экзокринной системы, установления особенностей протекания гастрита;
- копрограмма — лабораторное исследование кала на липидный уровень, наличие непереваренных пищевых частиц, слизи, эритроцитов, крахмала;
- анализ крови — обычно необходим для подтверждения воспаления.
Что делать, если болит желудок: методы лечения
До того, как врач поставит окончательный диагноз и назначит терапию, необходимы немедикаментозные меры по облегчению состояния. Из меню необходимо убрать жареные, приправленные, жирные блюда, кофе, газированные напитки. Употреблять пищу нужно дробно — 5–6 раз в день маленькими порциями.
Если боль интенсивная, наблюдается рвота и кал с кровью, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Если же случилось отравление, то требуется промывание желудка. Остаточные яды можно удалить из организма сорбирующим препаратом, например, активированным углем.
Если желудочная боль связана с приемом определенных медикаментов, нужно отказаться от приема соответствующего лекарства.
Медикаментозная терапия
После постановки диагноза врач назначает лечение. Могут быть выписаны следующие препараты:
- антисекреторные для ликвидации повышенной кислотности пищеварительного сока, подавления синтеза соляной кислоты, которая раздражает слизистые стенки желудка;
- спазмолитические для погашения боли;
- антациды для быстрого ослабления кислотности пищеварительного сока при язвах, гастрите;
- прокинетики для устранения спазмов и атонических изменений в мускулатуре желудка и сфинктера, для ускорения продвижения пищевых комков по пищеварительному тракту;
- гастропротекторы для защиты желудочных тканей от негативных факторов и ускорения регенерации слизистых стенок;
- ферментные заместительные препараты при наличии заболеваний иных органов пищеварения.
Если боли в желудке связаны не с патологиями пищеварительного тракта, а с иными заболеваниями, то подбором терапевтических мер должен заниматься соответствующий врач: кардиолог, токсиколог, невропатолог.
Если консервативные методы лечения не дают должного эффекта, врач даст рекомендации по проведению хирургического вмешательства. Как правило, оно показано при злокачественных опухолях, при декомпенсации или резистентности заболеваний пищеварительного тракта к терапии. Какой хирургический метод подойдет, врач определяет с учетом конкретного заболевания.
