Причины для обращения
С симптоматикой заболеваний прямой кишки трудно ошибиться — вы точно понимаете, к какому врачу вам нужно. Однако самодиагностика может не дать результатов, поскольку одни и те же симптомы могут быть следствием разных болезней. В каких случаях нужна консультация проктолога и осмотр:
- неприятные ощущения в области заднего прохода: жжение, зуд, раздражение;
- наличие в кале слизи, кровяных следов;
- выделения из анального отверстия вне дефекации;
- боль любой интенсивности в области заднего прохода при опорожнении или независимо;
- нарушения стула любого характера;
- уплотнения и узелки в области заднего прохода;
- отрыжка в совокупности с метеоризмом или метеоризм отдельно;
- нарушение качества жизни, связанные с ухудшенной дефекацией.
Кишечник не всегда оповещает о заболевании очевидными симптомами, иногда их появление — признак серьезной стадии болезни. Поэтому профилактическое посещение проктолога должно войти в привычный фактор заботы о здоровье. Особенно показаны регулярные консультации людям пожилого возраста и пациентам, чьи родственники сталкивались с серьезными заболеваниями кишечника.
Что происходит на приеме
В сети клиник НИАРМЕДИК вы приходите на прием к заранее выбранному времени: расписание приема строго соблюдается. Изначально врач проводит беседу, в ходе которой выясняет жалобы, время присутствия недомоганий, выясняет наличие заболеваний в прошлом и другие детали, способные прояснить характер симптомов и возможные причины их возникновения.
Специалист обязательно будет проводить первичный осмотр.
Нужна ли подготовка к осмотру
Дома необходимо принять душ, особенно тщательно вымыть исследуемые области. Подготовка к осмотру прямой кишки минимальна: иногда нужно сделать микроклизму, чтобы опорожнить нижний участок прямой кишки для обследования.
Глубокое и тщательное очищение без назначения врача проводить нельзя! При некоторых видах заболеваний или повреждениях кишечника клизмы проводить запрещается.
Как проводит осмотр проктолог
Первичный осмотр включает в себя осмотр кожных покровов, оценку общего внешнего вида пациента, поскольку, например, онкология способна вызывать изменение состояния кожных покровов, бледность и так далее.
Доктор проводит пальпацию, ощупывая живот и состояние кишечника внутри. Этот способ эффективен для определения расположения кишечных петель, наличия уплотнений и свищевых ходов, для оценки сокращения стенок кишечника, для выявления смещения органов.
Следующий этап — оценка наружного состояния кожи вокруг заднего прохода. Эта процедура позволяет оценить наличие уплотнений, трещин, покраснений и раздражений. Любые отклонения от нормы для специалиста — показатель заболевания, который определяет последующие назначения.
Первичное внутреннее обследование
Обязательная процедура на приеме — пальцевой осмотр прямой кишки. Данный этап в ряде случаев позволяет сразу диагностировать заболевание. В ходе данного осмотра специалист оценивает внутреннее состояние стенок кишечника, их эластичность и обнаруживает отклонения от нормы при их наличии.
Ректальный осмотр прямой кишки проводится указательным пальцем. Врач надевает медицинские перчатки, смазывает палец вазелином, обрабатывает область ануса пациента гелем для снижения дискомфорта от исследования. Пациенту предлагается занять положение тела, соответствующее осмотру тех или иных участков прямой кишки. Преимущественно человек ложится на бок, согнув ноги в коленях.
При осмотре может потребоваться более детальное изучение определенного участка, поэтому специалист предложит занять коленно-локтевое положение или предлагает осмотр на специальном гинекологическом кресле. Так проводится ректальный осмотр прямой кишки у женщин, которым это привычно, и у мужчин, поскольку данное положение тела обеспечивает доступ к необходимым участкам прямой кишки.
На кресле проводитсяосмотр прямой кишки ректальным зеркалом при необходимости визуального осмотра стенок нижнего отдела. В случае болезненности заднего прохода процедура производится под местным обезболиванием.
После основных обследований врач делает заключение о необходимости проведения дополнительных процедур, которые помогут в деталях понять картину заболевания.
Аноскопия
Осмотр проктологом прямой кишки может проводиться инструментально. Для этого используется специальный прибор — аноскоп. Инструмент позволяет оценить на глубину до 10 сантиметров состояние нижнего отдела прямой кишки и анального канала.
В каких случаях проводится аноскопия:
- при систематических болях в заднем проходе (острых и постоянных);
- при нарушениях стула (запоры, поносы);
- при выделениях из заднего прохода;
- при симптомах внутреннего геморроя.
Во время проведения процедуры специалист при необходимости делает забор биоматериала на биопсию. В случаях воспаления, опухолей с метастазами и при стенозе прямой кишки данный метод обследования противопоказан.
Ректороманоскопия
По назначению специалиста проводится осмотр слизистой прямой кишки и нижнего участка сигмовидной кишки с использованием ректороманоскопа.
Показания к ректороманоскопии:
- проблемы с дефекацией;
- затруднения с опорожнением;
- боли в аноректальной и перианальной области (любого характера и интенсивности);
- при выделениях (кровь, слизь);
- для дифференциальной диагностики, если подозревается наличие злокачественных опухолей.
Процедура относится к безболезненным, проводится без осложнений. Ограничивается использование при острых воспалениях, профузных кровотечениях и анальных трещинах хронического характера.
Ирригоскопия
Процедура осмотра прямой кишки при помощи рентгеновского излучения с применением контрастного вещества.
Ирригоскопия проводится в случаях:
- необходимости уточнения диагноза при свищах и дивертикулезе;
- наличия спаек в кишечнике или при подозрении на них;
- подозрения на колит хронического течения.
Для проведения исследования толстая кишка плотно заполняется взвесью бария, выступающего в роли контрастного вещества, и проводится рентгеноскопия. Метод позволяет увидеть форму и размеры толстой кишки на разных участках, расположение ее в брюшной полости, оценить эластичность стенок и соответствие норме их растяжимость.
Во время ввода контрастного вещества также оценивается функциональность различных участков толстого кишечника. После полного освобождения полости, врач анализирует рельеф кишки.
Также применяется двойное контрастирование с подачей воздуха для обнаружения полипов и новообразований.
Ирригоскопия противопоказана при перфорации кишечника на любом участке.
Колоноскопия
Самый информативный метод диагностики, при котором возможно изучение всего толстого отдела кишечника. Во время процедуры оценивается состояние стенок кишечника, выявляются новообразования, есть возможность одновременно с исследованием получить биоматериал на биопсию.
Также процедура позволяет сразу же устранить полипы в кишке при их обнаружении. Удаленные образования отправляются на гистологическое исследование. Колоноскопию проводят пациенту и в дальнейшем для контроля состояния/восстановления слизистой после проведенного иссечения и с целью обнаружения новых образований.
Колоноскопия эффективна при диагностировании кишечной непроходимости, обнаружении источников кишечного кровотечения.
Противопоказания: плохая свертываемость крови, легочная и сердечная недостаточность, при острых инфекциях и тяжелых формах колита.
Обследование в НИАРМЕДИК
В любой из клиник НИАРМЕДИК вы можете записаться к специалисту на прием в любое удобное для вас время. Клиники оснащены современным информативным оборудованием для разных видов обследования. В учреждениях созданы все условия для быстрой и точной диагностики заболеваний, профилактических и диагностических обследований.
Здесь работают специалисты высокого класса, многие из них — авторы серьезных диссертаций, члены профессиональных ассоциаций.
Во многих случаев осмотр хирургом прямой кишкисовмещен с осмотром у проктолога, так как в клиниках работаю специалисты, способные диагностировать, назначать лечение и проводить инвазивные и малоинвазивные манипуляции для здоровья пациентов. В таких случаях пациенту не нужно проходить дополнительных обследований, что экономит время и деньги. Также это снижает моральный и физических дискомфорт при диагностике деликатных заболеваний.
Сопутствующие услуги
Лечение всеми доступными методами проводится в клиниках НИАРМЕДИК, при необходимости вам будет выделена комфортабельная палата в собственном стационаре.
