Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)

Содержание

• Операция HAL RAR
• Как проходит операция
• Плюсы и минусы дезартеризации HAL-RAR
• Реабилитация
• Стоимость

Геморрой – проблема, которая существенно снижает качество жизни пациента. При этом она достаточно распространена: до 25 % людей сталкиваются с выпадением геморроидальных узлов и другими неприятными симптомами, сопровождающими данное заболевание. Пациент испытывает болевые ощущения, зуд, проблемы с опорожнением кишечника, страдает самооценка и ухудшается общее состояние организма. Современная медицина предлагает эффективный способ избавления от уже имеющихся геморроидальных узлов и, что не менее важно, – предотвращения новых.

Эффект процедуры под названием "дезартеризация геморроидальных узлов" основан на прекращении кровоснабжения тканей, образующих узел. Для этого на начальном этапе врачу необходимо выявить артерии, которые отвечают за кровоток именно в этом участке тела, а затем перекрыть их. Это малоинвазивная техника, которая считается безоперационной. Восстановление после процедуры происходит быстро, при этом она позволяет избавиться от проблемы и с большой долей вероятности больше не вспоминать о ней.

Операция HAL RAR

Если по результатам осмотра врач диагностировал геморрой, он может порекомендовать процедуру под названием "дезартеризация HAL RAR".

Особенности проведения процедуры: 

• выполняется без разрезов и иссечения тканей;

• устраняет первопричину геморроя: останавливает патологический приток крови к увеличенным узлам;

• эффективность достигается путём перевязки артерий: это не только позволяет убрать уже существующие узлы, но и предотвращает появление новых.

Устранение геморроя при помощи дезартеризации может включать использование различных техник: они отличаются по объёму вмешательства и назначаются врачом, исходя из стадии и формы болезни.

Термин HAL-RAR (Recto Anal Repair) означает перевязку артерий проблемного узла с последующей фиксацией слизистых тканей. Основная задача – восстановить физиологичную анатомию прямой кишки. Деформированные ткани дополнительно прошиваются, что позволяет вернуть их в нормальное состояние и избавить пациента от дискомфорта и болевых ощущений. HAL RAR восстановление эффективно при лечении как внутреннего, так и внешнего геморроя на 3 и 4 стадиях. Операция является рекомендованной не только потому, что повышает качество жизни пациентов, но и потому, что является эффективной профилактикой рецидивов заболевания.

Как проходит операция

Операция проходит без госпитализации и общего наркоза: местной анестезии и седации при помощи медикаментов достаточно, чтобы исключить дискомфорт пациента. Манипуляции проводятся при помощи особого проктоскопа с доплер-сканером. Сначала врач определяет локализацию сосудов, которые обеспечивают кровоток в проблемной зоне. Благодаря современному оборудованию он видит на мониторе чёткую картинку с высокой степенью детализации, что позволяет работать только с проблемными сосудами и тканями, не затрагивая здоровые.

Для предотвращения рецидива во время HAL RAR операции важно обнаружить и перекрыть все артерии без исключения. Перевязка сосудов производится при помощи специальной хирургической иглы. Успешность манипуляций контролирует УЗИ-сканер: он позволяет увидеть, полностью ли прекратился кровоток в нужной зоне и остановилась ли пульсация. Во время операции врач использует саморассасывающиеся нити: снятие швов не требуется, что удобно для пациента и сокращает время восстановления.

На завершающем этапе проводится подтяжка деформированных (растянувшихся) тканей – лифтинг.

Плюсы и минусы дезартеризации HAL-RAR

Преимущества операции: 

1. Высокая эффективность лечения и предотвращения рецидивов, в том числе отдалённых (до 96 %). Геморрой после проведения дезартеризации может возобновляться, если у пациента диагностирована 3-4 стадия.
2. Быстрый эффект: уже на следующий день после операции пациенты отмечают, что нежелательные симптомы уходят (зуд, жжение, боль при опорожнении кишечника, кровотечения и т. п.).
3. Отсутствие разрезов обеспечивает невыраженность болевого синдрома после операции: манипуляции не травматичны, поэтому дискомфорт в первые дни после процедуры легко нейтрализуется обезболивающими препаратами, которые назначит врач.
4. Быстрое проведение: операция длится не более 40 минут, проводится однократно.
5. Короткие сроки восстановления: уже через 3-4 дня после операции пациент может вернуться к привычному образу жизни, если проводится лечение 2 стадии, и через 5-7 дней – если диагностирован геморрой 3-4 стадии. Восстановительный период проходит дома, не требует госпитализации.

Недостатки: 

1. Геморроидальная ткань не удаляется, в дальнейшем в ней происходят фиброзные процессы, поэтому хоть и небольшая, но вероятность рецидива всё же сохраняется (например, если в тканях возобновится кровоток по новым капиллярам). Вероятность повторного образования узлов возрастает при тяжёлых формах геморроя (начиная с 3 стадии и выше).
2. Сохраняется минимальный риск таких осложнений, как тенезмы, геморрагии, тромбоз, задержка мочеиспускания.
3. К нежелательным последствиям относят формирование анальных бахромок. Такие осложнения наблюдаются редко – менее 9 % от общего числа. Дефект является косметическим: не вызывает дискомфорта и не влиет на функциональность прямой кишки. Может быть устранён впоследствии по желанию пациента.

Реабилитация

Спустя несколько дней (обычно – до недели) после операции HAL RAR пациент может вернуться к привычной жизни без серьёзных ограничений. На протяжении месяца после процедуры рекомендовано соблюдать режим питания: принимать пищу регулярно, 4-5 раз в сутки. Врач попросит на время исключить из рациона продукты, способствующие вздутию живота (бобовые, острую и жареную пищу). Приветствуется обогащение рациона клетчаткой (фрукты, овощи). Мясо лучше употреблять в отваренном или печёном виде (не гриль и не жареное). Важную роль играет поддержание водного баланса: употребляйте 1,5-2 литра воды ежедневно. Курение и алкоголь рекомендуется на период восстановления исключить. Врач также попросит вас воздержаться от тяжёлых физических нагрузок, тренировок с весом. Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит добиться максимального эффекта и быстро восстановиться.

При острой боли, кровотечениях или других беспокоящих состояниях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Стоимость

Если вам необходима дезартеризация геморроидальных узлов, цена в сети клиник "Ниармедик" вас приятно удивит. Наши специалисты проводят данные операции много лет, при этом нам удаётся удерживать цены на таком уровне, чтобы операцию мог позволить себе каждый, кому она необходима. Окончательная стоимость процедуры будет известна после консультации проктолога: он определит целесообразность операции и её объём в зависимости от стадии, общего состояния здоровья пациента, наличия противопоказаний и других факторов. В работе наши врачи применяют различные техники, комбинируя их между собой и подбирая оптимальный способ, который вернёт здоровье конкретному пациенту.

Чтобы записаться на приём, свяжитесь с нами или оставьте заявку в форме обратной связи.

Источники:

• Лукомский Г. И., Березов Ю. Е.Эндоскопическая техника в хирур­гии. М., «Медицина», 1967, 399 с.

• Захарченко А.А., Винник Ю.С., Путилин А.В. и др. Эндоваскулярная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов при геморроидальной болезни // Тезисы V Съезда хирургов Юга России. 18-19 мая 2017 г. С. 287-288.

• КУЧЕРЕНКО ОЛЬГА ВИКТОРОВНА ДЕЗАРТЕРИЗАЦИЯ ВНУТРЕННИХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ СО СКЛЕРОТЕРАЛИЕЙ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ

• 14.01.17-Хирургия АВТОРЕФЕРАТ Диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук 21 НОЯ 2013