Меатотомия без анестезии

Показания и противопоказания к операции меатотомии

Наружное отверстие уретры называют «меатус». Оно находится на головке полового члена и выполняет важную функцию: через него из организма выводятся урина и сперма. Ряд патологических состояний и травматические повреждения способны привести к сужению меатуса и, как следствие, развитию осложнений, связанных с ним. Для того, чтобы исключить их, проводят меатотомию.

Подготовка к меатотомии

Несмотря на то, что операция, направленная на устранение стриктуры уретры у мужчин, не считается сложной, она требует полноценной предварительной подготовки. Прежде всего, нужно проконсультироваться у уролога, который проведёт осмотр и определит необходимость хирургического вмешательства. Они направит пациента на консультацию к анестезиологу и назначит прохождение комплексных диагностических исследований — а именно:

• анализы крови и урины;
• ЭКГ;
• определение группы, резус-фактора и скорости свёртываемости крови;
• тесты на вирус гепатита и ВИЧ;
• мазок из мочевыделительного канала на выявление патогенной флоры, т. е. вирусных и инфекционных заболеваний.

Если противопоказания к проведению операции не выявлены, уролог даст рекомендации перед её проведением. Так, за неделю пациенту нужно приостановить приём антикоагулянтов, а утром (перед вмешательством) — удалить волосы с половых органов и провести соответствующие гигиенические процедуры.

Методика проведения меатотомии

В среднем длительность оперативного вмешательства составляет не более 20-ти минут. Взрослым пациентам её нередко проводят под общей анестезией, поскольку местная может спровоцировать отёки тканей и повышает риск прорезывания шовного материала в период восстановления.

После того, как начала действовать анестезия, хирург при помощи с скальпеля осуществляет небольшой разрез по средней линии нижней стенки мочеиспускательного канала. Для того, чтобы оценить достаточность глубины разреза, используют специальный инструмент: буж или дилататор.

Он представляет собой изогнутый стальной стержень, диаметр которого подбирают исходя из диаметра мочевыводящего канала. При необходимости манипуляцию повторяют.

Для того, чтобы исключить риск развития кровотечения или склеивания раны, хирург накладывает шов из материалов, которые самостоятельно рассосутся через несколько дней. В уретру на 24 часа устанавливают дренаж, после удаления которого мочеиспускание восстанавливается. В среднем за одну операцию проводят расщепление меатуса не более чем на пять мм.

Если операцию проводят грудничку — шов не накладывают. В процессе вмешательства в мочеиспускательный канал внедряют зажим, которым раздавливают ткани, после чего осуществляют их рассечение ножницами. Сформированные в результате края разводят в стороны, а их поверхность обрабатывают антибактериальной мазью для того, чтобы исключить слипание. Детям более старшего возраста (так же, как и взрослым) проводят ушивание.

Восстановительный период после меатотомии

Как правило, если операция прошла нормально, пациент ещё несколько часов пребывает в медицинском учреждении под наблюдением персонала — и, если никаких осложнений не выявлено, его отправляют домой. Через сутки из канала удаляют дренаж. Что касается шовного материала, то его рассасывание происходит самостоятельно в течение 10-ти дней. Заживление послеоперационной раны требует приблизительно столько же времени.

Для того, чтобы исключить риск развития осложнений, пациенту в восстановительный период запрещается заниматься физической активностью и отказаться от половых контактов. В течение трёх месяцев ему нужно регулярно посещать врача, который будет проводить замеры отверстия мочевыводящего канала.

Если операцию проводили грудничку, родителям нужно позаботиться о том, чтобы в течение следующих нескольких дней осуществлять регулярное смазывание меатуса мазью, рекомендованной урологом. Таким образом можно исключить повторное сращение его краёв. В случае, если операция прошла успешно и в течение нескольких часов после неё у малыша не возникло осложнений, его, также, переводят на амбулаторное лечение.

Возможные осложнения

Для того, чтобы исключить риск развития осложнений, пациенту нужно строго следовать всем рекомендациям врача. Так, нужно регулярно проводить обработку прооперированной поверхности «Хлорамфениколом» или другим средством, которое прописал уролог.

Несмотря на то, что операция достаточно простая и вероятность развития осложнений после неё минимальна, они всё же могут появиться и быть выраженными следующим образом:

• кровотечение различной интенсивности;
• отёчность тканей пениса;
• воспалительные процессы прооперированной области;
• нарушения и болевая симптоматика при семяизвержении;
• нарушения процесса мочеиспускания и болевые ощущения во время его осуществления;
• повышение общей температуры тела на фоне ощущения слабости и тошноты;
• гнойные процессы прооперированной области;
• некротизация тканей.

В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов пациенту нужно срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Если Вы хотите быть уверены в том, что оперативное вмешательство пройдёт успешно и без осложнений, обращайтесь в клинику «Ниармедик». У нас работают опытные урологи и хирурги, которые помогут Вам решить деликатную проблему. Записаться на приём или узнать цену меатотомии можно в прайс-листах в данном разделе нашего сайта или позвонив нам: +7 (495) 6-171-171.