Катетеризация мочевого пузыря у женщин (лечебно-диагностическая)

Особенности катетеризация МП

Проведение катетеризации мочевого пузыря практикуют при ряде патологических состояний МПС, которые характеризуются серьёзными трудностями с выведением урины из организма пациента. Катетеризация — это медицинская процедура, направленная на введение в уретру специального устройства (катетера), позволяющего обеспечит принудительный отвод урины.

Процедура требует от уролога определённых знаний и навыков и может быть проведена в плановом или экстренном режиме. В зависимости от цели проведения выделяют разные её виды.

Показания и противопоказания к установке катетера мочевого пузыря

Особенности катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин

Установка катетера в мочевой пузырь мужчине существенно затруднена анатомическими особенностями строения мужской уретры. По сравнению с женской, она имеет большую длину, а её диаметр меняется на всей протяжённости, что требует от уролога особой аккуратности и мастерства в процессе введения катетера.

В процессе введения половой орган фиксируют возле головки и, раскрыв вход в уретру, аккуратно вводят в него катетер, который предварительно смазали глицерином. Во время введения пациенту нужно быть расслабленным и глубоко дышать. В случае, если обнаружены препятствия, не позволяющие продвигать дренаж дальше, процедуру останавливают для того, чтобы исключить прободение мочеиспускательного канала.

Из-за высоко риска развития осложнений и инфицирования, инсталляцию дренажа пациентам мужского пола проводят только при наличии строгих показаний.

Введение катетера в мочевой пузырь пациенток женского пола проходит намного проще и быстрее, поскольку их уретральный канал шире и в разы короче мужского. Перед введение на катетер наносят глицерин и аккуратно продвигают его по каналу. Сложности могут возникнуть в случае его стриктур и крупных новообразований матки, при которых она деформируется и давит на уретру.

Катетер считается доведённым до МП при появлении в дренажной трубке урины. Дальнейшие манипуляции определяются, исходя из цели проведения процедуры.

Особенности катетеризации МП у детей

Инсталляцию дренажа детям назначают крайне редко, при наличии серьёзных показаний, поскольку процедура сопряжена с высоким риском развития осложнений. Катетеризация мочевого пузыря проводится мягким катетером, размер которого подбирают индивидуально, исходя из возраста ребёнка.

Урологу нужно предпринять все меры к тому, чтобы минимизировать риск развития воспалительных процессов после проведения манипуляций. Для этого он должен соблюдать идеальную стерильность и быть хорошо знакомым с техникой проведения у маленьких пациентов.

Осложнения после катетеризации

Риск развития осложнений после данной процедуры достаточно высок, но только в случае нарушений техники её проведения. Для того, чтобы своевременно заметить негативную реакцию в процессе, делают местную анестезию, которая позволяет ощутить болевую симптоматику, на которую нужно сразу же отреагировать, прекратив проведение манипуляций. Таким образом, можно избежать таких осложнений, как:

• травматизация или перфорация уретрального канала;
• развитие кровотечения;
• появление фистул.

Ещё одно серьёзное осложнение — восходящая инфекция органов МПС, в результате которого у пациента может развиться:

• воспаление МП — цистит;
• воспалительные процессы чашечно-лоханочного аппарата и интерстициальной ткани почек;
• воспаление уретры;
• защемление головки полового органа кольцом крайней плоти — парафимоз.

При несоблюдении санитарно-гигиенических норм во время проведения процедуры и неаккуратности диагноста из-за повреждений мочеиспускательного канала может быть инфицирована кровеносная система организма.

Немаловажную роль играет и правильный подбор катетера для проведения манипуляций. Так, при применении трубки большего диаметра, пациентки женского пола могут страдать от такого неприятного явления, как расширение уретры.

В случае, если пациенту прописали постоянно ношение дренажа, он должен в точности следовать всем рекомендациям лечащего врача и правильно его эксплуатировать, а именно:

• регулярно проводить гигиенические мероприятия;
• при появлении в урине кровяной примеси немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью;
• проводить удаление катетера исключительно по показания в медицинском учреждении.