Какими препаратами выполняют блокаду
Самые распространенные средства для подавления болевых синдромов:
- лидокаин;
- новокаин;
- диклофенак;
- дипроспан.
Перечисленные анестетики подавляют нервное раздражение, ослабляют чувствительность к негативному воздействию, влияют на регенеративную способность тканей. Доза для одного введения — 20–40 мл.
Какой именно препарат использовать, врач решает с учетом характера протекания патологии, выраженности симптомов, особенностей организма, наличия или отсутствия аллергии на действующее вещество. Врачи клиник «Ниармедик» перед проведением лечебных блокад обязательно рассказывают, как выполняется процедура, отвечают на вопросы. Если назначенный препарат не подходит по причине аллергии у пациента, ему подбирают безопасную альтернативу.
Показания
До проведения блокады седалищного нерва врач собирает анамнез и назначает диагностические исследования, чтобы убедиться, что болевой синдром действительно вызван нервным воспалением и защемлением. Процедура проводится, когда другие терапевтические методы оказываются безрезультатными: ни сеансы физиотерапии, ни принимаемые пероральные анальгетики не справляются с болью, а выраженный болевой синдром мешает вести полноценную жизнь.
На первых порах боль в пояснице и ягодичной зоне слабая. Мышцы конечностей ломит, возникает ощущение тяжести при движениях из-за мышечной слабости. По мере развития заболевания боль усиливается, захватывает всю конечность от тазовой области до пальцев. Она резкая, приступообразная, стреляющая. В некоторых случаях возникает ощущение жжения, нижние конечности немеют.
Назначается блокада, когда перечисленные симптомы связаны с:
- ишиасом — пережатием седалищного нерва грыжей или сместившимся позвонком;
- синдромом грушевидной мышцы, когда из-за гипертонуса мышечные ткани давят на нерв;
- травмами позвоночника;
- невралгией седалищного нерва, вызванной воспалением при травмах, инфекциях, интоксикации, системных заболеваниях, переохлаждении, физической перегрузке;
- радикулитом;
- локальными трофическими изменениями;
- спазмами, мышечной контрактурой.
Противопоказания
Блокада седалищного нерва — высокоэффективный метод лечения защемления, но применять его можно не всегда. Выполняемые перед процедурой диагностические исследования позволяют установить, есть ли противопоказания.
Не проводится процедура при:
- заболеваниях почек, печени;
- тяжелых сердечно-сосудистых патологиях;
- склонности к геморрагическому синдрому (кровоточивости кожи и слизистых покровов) и наличии этого патологического состояния в анамнезе;
- язвенной болезни желудка;
- воспалительном процессе в пищеварительном тракте;
- серьезных патологических изменениях ЦНС;
- инфекционном поражении или возникновении некроза в зоне, где предполагается введение анестезирующего препарата;
- беременности, вскармливании ребенка грудью.
Методика проведения
Блокада выполняется, когда пациент находится в лежачем положении. Предварительно врач обрабатывает кожу в зоне введения иглы антисептиком, затем делает инъекцию локального анестетика, чтобы дальнейший процесс был безболезненным.
Применяют 4 техники введения препаратов, исходя из положения тела пациента во время процедуры:
- по Ясенецкому — пациент ложится на живот;
- по Муру — пациент укладывается на бок или на живот;
- с передним доступом — пациент ложится спиной вниз;
- с боковым доступом — пациент при этом лежит на спине.
Самая распространенная техника введения анестетика — в точку Войно-Ясенецкого. Это место, где седалищный нерв поднимается над ягодичной складкой. Отыскать точку на теле лежащего на животе пациента несложно: зрительно нужно провести одну линию горизонтально по верхушке большого вертела (костного бугра) бедренной кости, вторую линию — вертикально, перпендикулярно первой, соединив ее с седалищным бугром по его внешнему концу. Пересечение этих линий — и есть искомая точка.
Анестезирующие препараты вводят медленно, направив иглу в седалищный нерв. В некоторых случаях применяют дополнительно кортикостероидные препараты, чтобы основной анестетик действовал дольше.
Преимущества и эффект от процедуры
Первые положительные изменения пациент почувствует практически сразу, а достижения максимального анестезирующего эффекта можно ждать через несколько дней. Движения и попытки сидеть больше не вызывают боль, нижним конечностям возвращается способность нормально двигаться.
Такой лечебный эффект — результат не только анестезирующего, но и противовоспалительного действия инъекции, а также ослабления мышечного напряжения. Чтобы закрепить положительный результат, рекомендуются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Они позволят еще больше расслабить и укрепить мышцы бедра.
Главное преимущество блокады поражения седалищного нерва — быстрый результат. При своей эффективности процедура проста в выполнении, занимает мало времени. Бывает достаточно единственной инъекции для купирования симптомов повреждения нервных тканей на несколько месяцев при условии, что пациент тщательно соблюдает рекомендации врача. Так как анестетик вводят непосредственно в зону ущемления седалищного нерва, действующие вещества препарата практически не растворяются в крови. Поэтому блокада анестетиками эффективна, позволяет полностью «выключить» боль.
Также новокаиновые блокады хороши тем, что:
- снимают спазмы сосудов и мышц;
- их можно проходить многократно;
- вероятность побочных реакций низкая;
- по цене процедура вполне доступна для пациентов — стоимость выполнения блокады можно узнать в прайсе на сайте клиники «Ниармедик» или уточнить на приеме у врача.
Возможные осложнения
Врач, проводящий блокаду седалищного нерва, должен контролировать процесс на каждом этапе, чтобы исключить негативные последствия. Самое распространенное осложнение — аллергический дерматит или экзема, возникающая как ответная реакция кожи при высокой чувствительности к компонентам препарата. Чтобы избежать возникновения аллергии, перед процедурой пациент должен сделать аллерготест. Но это далеко не единственное последствие, и не самое неприятное.
Возможные осложнения:
- Анестетик может попасть в кровеносный сосуд, разойтись по организму с кровью. В этом случае у пациента возникает возбужденное состояние, начинает кружиться голова, он жалуется на тиннитус и тошноту.
- При повреждении кровеносного сосуда иглой появляется гематома.
- Недостаточная антисептическая обработка участка инъекции приводит к нагноению места прокола.
- Если иглой повредится бедренный нерв, возникают неврологические нарушения, связанные с тактильной восприимчивостью и двигательной способностью.
- При введении слишком большой дозы препарата возрастет давление на нервные ткани, из-за чего болевой синдром усилится.
Очевидно, что перечисленные осложнения связаны с неправильными действиями врача. Если специалист опытный, ответственный, соблюдающий правила процедуры, то бояться блокады не нужно. В медицинских центрах «Ниармедик» работают врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук, которые обладают большим практическим опытом и выполняют процедуру блокады седалищного нерва безопасно и с максимальной эффективностью.
Чтобы процесс воспаления седалищного нерва не стал хроническим, нужно действовать незамедлительно. Самолечение противопоказано! Не понимая, почему возникла компрессия седалищного нерва, самостоятельно вылечиться невозможно, можно лишь усугубить свое состояние. Запишитесь на консультацию к нашему опытному неврологу. Он проведет осмотр, проанализирует ваше состояние, назначит диагностические исследования и подходящее лечение, которое обязательно окажется результативным. Чтобы получить подробную информацию и выбрать удобное время для посещения клиники, воспользуйтесь формой записи на сайте или позвоните в ближайший филиал сети «Ниармедик» по телефону.
