В основе одной из классификаций лежит вид нервного окончания, для воздействия на который и назначается проведение лечебной блокады. Чаще всего в неврологии выключают генерацию болевых импульсов такими элементами нервной системы:
- тройничный нерв;
- лицевой нерв;
- языкоглоточный нерв;
- затылочный нерв;
- бедренный нерв;
- седалищный нерв;
- малоберцовый нерв;
- плечевое нервное сплетение;
- поясничное нервное сплетение;
- чревное нервное сплетение;
- звездчатый узел.
Другая систематизация разработана с учетом принадлежности препарата к той или иной клинико-фармакологической группе. Например, при новокаиновой блокаде используется новокаин, при гормональной — глюкокортикостероид.
Процедура назначается пациентам, страдающим от сильных болей. Их появление вызвано повреждением нервных волокон или патологическим процессом, развившемся на иннервированном ими участке. Без блокады редко обходится лечение таких умеренно или тяжело протекающих патологий:
- невралгия;
- неврологические нарушения, включая инсульт, вызывающие сильные мышечные спазмы и болезненное ущемление нервов;
- неврит;
- грыжа позвоночника;
- мышечно-тонический синдром;
- шейный, грудной и поясничный остеохондроз;
- туннельный синдром;
- защемление седалищного нерва;
- деформирующий остеоартроз;
- артрит любой этиологии;
- шейная и поясничная радикулопатия;
- хронический болевой синдром, не устраняемый инъекциями, капсулами или таблетками.
На фоне этих заболеваний происходят различные повреждения нерва. Он поражается эндогенными токсинами, сдавливается спазмированными мышцами, воспалительным отеком или разросшимися тканями позвонка (остеофиты).
Блокада показана пациентам после хирургического вмешательства и получения серьезной травмы. Заблаговременное введение анестетика не даст возникнуть острой боли.
Методика локального обезболивания не может быть применена в таких клинических ситуациях:
- выявлена гиперчувствительность к препарату, который планировалось использовать;
- нарушена работа свертывающей системы крови;
- активно протекает инфекционное заболевание;
- на участке введения иглы есть аллергические высыпания, механические повреждения кожи;
- больной находится в тяжелом состоянии.
Абсолютными ограничениями становятся тяжелые сердечно-сосудистые и бронхолегочные заболевания, а также патологии с нарушениями нервно-мышечной передачи, включая миастению.
Свои противопоказания есть у препаратов определенных групп. Например, нестероидные воспалительные средства запрещены при сильном изъязвлении желудка, глюкокортикостероиды — при хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе.
Введение раствора может быть локальным или сегментарным, что заранее определяется врачом. В первом случае инъекция делается прямо в патологический очаг. Сегментарная периферическая блокада незаменима при заболеваниях позвоночника. Препарат вводится рядом с той нервной структурой, которая иннервирует определенный участок тела. Например, блокада седалищного нерва позволяет избавиться от интенсивной боли, распространяющейся на ягодицу, заднюю поверхность бедра, даже голень и стопу.
Независимо от размеров участка, где ощущается дискомфорт, тактика введения раствора одинакова. Кожа обрабатывается антисептиком, делается подкожная инъекция анестетика. Под рентген- или УЗИ-контролем игла двигается в заданном направлении. После достижения выбранной неврологом зоны медленно вводится лекарство.
Процедура длится около получаса. На подготовку и медицинское наблюдение за состоянием пациента после сеанса требуется еще порядка полутора часов.
Нарушение алгоритма введения обезболивающего раствора может привести к повреждению кровеносного сосуда с образованием гематомы. Отмечены случаи внедрения патогенов через микропроколы с развитием инфекционно-воспалительного процесса.
Осложнения местного характера, такие как отек, болезненность и покраснение кожи в зоне инъекции, исчезают самостоятельно спустя 1–2 дня.
Процедура обеспечивает длительное отсутствие болей. Препарат вводится непосредственно в зону патологического очага, в нем локализуется, реализуя свои лечебные эффекты на протяжении 1–10 недель и даже больше. При этом результат практически мгновенный.
Самочувствие пациента улучшается сразу после нажатия на поршень шприца для введения анестетика. Высвобождается время на качественное обследование и адекватную терапию.
В многопрофильной клинике «НиарМедик» результат всегда соответствует ожиданиям благодаря большому опыту врачей и аппаратному контролю. Чтобы надолго избавиться от болей, повысить качество жизни, звоните или оставляйте заявку на сайте.
