Сперматоцеле

После созревания сперматозоиды покидают тестикулы, проходя через каналы, расположенные наверху. Попадая в придаток яичка, они обретают способность плавать и могут выполнять репродуктивную функцию. Придаток представлен изогнутым каналом, длина которого составляет от пяти до семи миллиметров, выходящим в семявыводящий проток.

Сперматоцеле слева или справа образуется вследствие затруднённого оттока жидкости из придатка и её скопления в нём. В результате формируется кистозная полость, которая может локализоваться возле его головки или хвоста. Скапливающийся секрет имеет вид прозрачной или белёсой жидкости, содержащей:

• жидкий компонент спермы из секрета простаты и семенных пузырьков — семенная плазма;
• мужские половые клетки — сперматозоиды;
• клетки, выстилающие полости тела — эпителий;
• белые кровяные клетки — лейкоциты.

Врождённая киста развивается из зачатков парамезонефрических протоков из-за неполного зарастания влагалищного отростка брюшины, провоцирующего наличие полостей по ходу тестикулярного придатка и семенного канатика. Её диаметр не превышает 25-ти мм, а жидкость, содержащаяся внутри, не имеет примеси сперматозоидов.

Приобретённое новообразование появляется из-за повреждений протоков, спровоцированных следующими факторами:

• воспалительные процессы семенных пузырьков, яичка, придатка семенника, семявыносящего протока;
• травматические повреждения вследствие удара или падения.

Повреждённые протоки не смогут выполнять свои функции из-за обтураций, что сделает невозможным выведение секрета наружу и создаст условия для его накопления, растяжения стенок протока и формирования кистозного образования. Её полость может быть разделена на несколько камер.

Чаще всего сперматоцеле не имеет клинических проявлений, поэтому его лечение начинается после случайного выявления во время осмотра у врача. Характер образования таков, что оно не способно спровоцировать расстройства эректильной или репродуктивной функции. По мере роста оно приводит к увеличению объёма мошонки, ощущению тяжести и болевой симптоматики в ней. Особенно они проявляются во время ходьбы, при сидении и во время сексуального контакта. Осложнения заболевания заключаются в разрыве кистозного формирования или нагноении.

• диафаноскопию — позволяет определить характер новообразования путём просвечивания световыми лучами (в отличие от опухолей, сперматоцеле хорошо их пропускает);
• УЗ-сканирование — даёт возможность точно определить локализацию и размеры образования.

Заболевание следует отличать от опухолей яичка и придатка злокачественной этиологии, такого патологического состояния, как гидроцеле, и дермоидной кисты яичка.

Если киста головки придатка яичка протекает без симптомов и имеет небольшие размеры, её лечение не проводят. Уролог прибегает к выжидательной тактике, регулярно проводит осмотры. Если сперматоцеле растёт, и болевая симптоматика становится явной (равно, как и другие проявления заболевания), кисту иссекают.

Операция, проводимая при сперматоцеле, называется «сперматоцелэктомия». Она направлена на удаление кисты и проводится в амбулаторных условиях с применением местного наркоза. Поскольку вмешательство является микрохирургическим, его проводят с применением оптического увеличения. В процессе выполняют небольшой разрез кожного покрова в проекции над тестикулой, после чего проводят вылущивание кисты с последующим анализом её содержимого.

В течение 48-ми часов после операции, пациенту необходимо носить суспензорий, который представляет собой специальный мешочек для поддержания мошонки в приподнятом положении.

Иногда, при наличии показаний, проводят аспирацию или склеротерапию образования. Первая направлена на удаление его содержимого через иглу, вторая — введение специального раствора, склеивающего его стенки.

Пройти диагностику и лечение сперматоцеле приглашают специалисты сети клиник «Ниармедик». Записывайтесь к ним на приём, позвонив по номеру круглосуточной линии: +7 (495) 6-171-171.