Преддиабет

Преддиабет – это пограничное состояние организма, при котором его нормальное функционирование уже нарушено, но сбои еще не критичные и не перешли в сахарный диабет. Для него характерна уменьшенная выработка инсулина поджелудочной железой и ослабленная восприимчивость клеток организма к нему. Для преддиабета характерно развитие инсулинорезистентности, то есть нарушения усвоения глюкозы тканями организма.

Это состояние протекает с усиленной жаждой, учащенными позывами к мочеиспусканию, ночными судорогами, беспричинным похудением, приливами жара и бессонницей. Преддиабет выступает предупреждением высокого риска развития сахарного диабета, инфаркта миокарда и других патологий сердечно-сосудистой системы. Избежать опасного заболевания поможет коррекция привычного образа жизни с низкоуглеводным рационом, достаточная физическая активность и прием гипогликемических препаратов.

Общая информация

Преддиабетом называется состояние организма, предшествующее развитию сахарного диабета 2 типа. При этом концентрация глюкозы еще не достигла критической отметки, при которой диагностируется опасное заболевание, но уже превысила верхний лимит нормы. При проведении анализов крови из пальца этот критерий соответствует 5,5–6,1 ммоль/л.

Преддиабетическое состояние характеризуется нарушениями обмена веществ, которые могут развиваться на протяжении нескольких лет без ярко выраженной симптоматики. Риск развития патологического состояния значительно повышает ведение нездорового образа жизни или наличие вредных привычек.

Патология сопровождается характерной симптоматикой – стремительным похудением, бессонницей, приступами судорог, усиливающимися в ночное время суток, повышенной жаждой и учащенным мочеиспусканием, частыми головными болями, резкими колебаниями кровяного давления и зудом кожных покровов.

Сохранение повышенного уровня сахара в течение длительного времени несет серьезный вред для здоровья. При позднем выявлении и отсутствии своевременной терапии это повышает риск тяжелых нарушений в организме и осложнений со стороны основных внутренних органов. Преддиабет считается обратимым состоянием – при помощи лекарственных препаратов и правильной коррекции привычного образа жизни можно нормализовать уровень сахара и избежать опасного заболевания.

Основные причины и провоцирующие факторы

Непосредственная причина преддиабетического состояния – развитие инсулинорезистентности тканей в сочетании с нарушенной выработкой инсулина поджелудочной железой.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие преддиабета:

• ведение малоподвижного образа жизни с недостатком двигательной активности;
• регулярное переедание;
• нерациональное питание с повышенным количеством рафинированного сахара;
• избыточная масса тела;
• беременность;
• вынашивание ребенка весом более 4 кг;
• повышенные физические нагрузки;
• болезни поджелудочной железы;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• повышенная концентрация холестерина в крови;
• артериальная гипертония;
• поликистоз яичников;
• заболевания сердца и кровеносной системы;
• курение и злоупотребление спиртным;
• регулярные стрессы и психоэмоциональное переутомление;
• хроническая бессонница;
• длительный прием глюкокортикостероидов или оральных контрацептивов;
• наследственная предрасположенность к сахарному диабету;
• этническая склонность – патология чаще всего выявляется у жителей стран Америки и Азии.

Риск развития преддиабетического состояния значительно повышается при наличии соматических заболеваний – аутоиммунных патологий, болезней сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточности.

Клинические проявления

Начальные стадии преддиабета чаще всего протекают бессимптомно и не доставляют никакого беспокойства. Выявление проблемы чаще всего носит случайный характер – при проведении лабораторного анализа крови диагностируется повышенный уровень глюкозы, свидетельствующий о преддиабетическом состоянии.

В некоторых случаях начальные этапы патологии могут протекать с характерной симптоматикой, но обычно она периодическая и менее выражена, чем при сахарном диабете. Пациенты могут жаловаться на образование гнойничков и фурункулов, очень долгое заживление ранок и других кожных повреждений, пародонтоз и патологическую неустойчивость зубов.

Основные проявления:

• кровоточивость десен;
• зуд кожных покровов и гениталий;
• повышенная сухость кожи;
• нарушения нормального менструального цикла;
• снижение либидо и ухудшение потенции;
• усиленное потоотделение;
• нарушения сна;
• резкие перепады настроения;
• ухудшение зрения;
• частые головные боли и приступы головокружения;
• болезненные ощущения в верхних или нижних конечностях;
• усиленная жажда;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• беспричинное уменьшение или увеличение массы тела;
• зуд кожных покровов и волосистой части головы;
• апатия и депрессивные состояния;
• вагинальный кандидоз;
• судороги в различных группах мышц.

Преддиабетическое состояние провоцирует сбой нормального обмена глюкозы и гормональные нарушения в организме. Это может сопровождаться изменениями привычного аппетита, проблемами с терморегуляцией, хронической бессонницей с регулярными ночными пробуждениями и приливами жара, апатией и общим упадком сил.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи и регулярного контроля уровня глюкозы развивается сахарный диабет 2 типа. По информации ВОЗ, это опасное заболевание каждый год уносит жизни свыше 2 000 000 человек.

Несвоевременная терапия повышает вероятность развития тяжелых осложнений:

• гипогликемия;
• нефропатия;
• кетоацидоз;
• трофические язвы;
• злокачественные неоплазии;
• утрата зрения;
• почечная недостаточность;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• диабетическая гангрена.

В наиболее тяжелых и запущенных случаях диабетическая гангрена может стать причиной ампутации пораженной конечности.

Диагностические мероприятия

При появлении первых тревожных признаков необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Специалистом будет собран анамнез, осмотр пациента и уточнение имеющихся жалоб.

Для подтверждения или опровержения диагноза проводится лабораторное исследование уровня глюкозы натощак, глюкозотолерантный тест и исследование гликированного гемоглобина.

Схема терапии

Терапия преддиабета нацелена на коррекцию привычного образа жизни пациента. Она состоит из нескольких направлений:

1. Правильное питание – для каждого пациента разрабатывается индивидуальная диета. Обычно она включает употребление пищи 4–5 раз в день маленькими порциями, исключение всех продуктов с высокой концентрацией рафинированного сахара и простых углеводов, обязательный учет гликемического индекса всех потребляемых продуктов и сокращение суточной калорийности рациона.
2. Физическая активность – пациентам рекомендованы умеренные, но регулярные физические нагрузки. Наиболее эффективным вариантом считают занятия теннисом, бегом, спортивной ходьбой, плаванием, пешими или велосипедными прогулками.
3. Медикаментозная терапия – в случае необходимости эндокринологом может быть назначен курс гипогликемических препаратов, способствующих снижению уровня глюкозы и стабилизации инсулинорезистентности клеток.

Медикаментозная терапия чаще всего назначается в том случае, если соблюдение диеты и повышение физической активности не принесли положительных результатов. Многие эндокринологи стараются отказаться от применения гипогликемических препаратов, так как они повышают риск пассивности организма в самостоятельной борьбе с метаболическими нарушениями. Длительное применение таких медикаментов может привести к формированию стойкой зависимости.