Полипы желудка – это эпителиальные или железистые наросты доброкачественной природы, представляющие собой выросты на слизистой. Примерно 90% всех опухолей такого рода приходится именно на них. Число лиц мужского пола, которые сталкиваются с этой болезнью, в 2-4 раза превышает число женщин. Образования начинают обнаруживаться во время исследований на 40-50 году жизни.
Внешне выросты похожи на шляпку гриба или верхушку от цветной капусты и имеют одну из двух форм – на ножке или с широким основанием. Крупные выросты без ножки требуют особого внимания с точки зрения перевоплощения в рак.
У 80% пациентов полипы обнаруживаются в антральном отделе, но встречаются и в других:
- полип пилорического отдела;
- полип тела.
Образования могут появляться по одному (47% случаев), группами (51% диагнозов) или в виде диффузного полипоза, на которые приходится всего 2% от общего числа заболеваний.
Гистология делит их на 2 группы:
- Аденоматозные – диагностируются в 5% случаев, состоят из железистой ткани. Именно они преобразуются в злокачественные опухоли, особенно когда перерастают размер в 2см.
- Гиперплазиогенные – диагностируются в остальных случаях, состоят из эпителиальных клеток. Всегда остаются доброкачественными, в раковые не перерастают.
Крупные аденоматозные выросты перерастают в злокачественные в 40% случаев, а опухоли любого размера этого типа перерастают в рак у 10-15% пациентов. Их делят на три группы в зависимости от того, из каких клеток ткани они образовались:
- тубулярные – трубчатые клетки;
- папиллярные – сосочковые структуры;
- папиллотубулярные – два типа клеток.
Симптомы заболевания неспецифичны, и только по клинической картине можно заподозрить большое количество патологий ЖКТ. Интенсивность симптомов зависит от возраста и количества образований. Недавно образованные полипы могут не вызывать никакой болезненности и прочей симптоматики. Иногда у пациента сначала развивается гастрит, и он ощущает его симптомы, после чего во время исследования обнаруживаются выросты в желудке.
Если в органе уже скопилось большое количество наростов, начинаются ощутимые проблемы:
- ощущение вздутия, участившиеся газы, в том числе отрыжка;
- обильное выделение кислоты, и как следствие, изжога, обильное слюноотделение, неприятный вкус во рту и запах;
- снижение аппетита, изменение рациона, падение веса;
- дискомфорт в той части желудка, где накопились полипы, болезненность, которая отдает в спину (под лопатки интенсивнее всего);
- проблемы со стулом – сменяющие друг друга диареи и запоры;
- общие симптомы ослабленности организма, возможно повышение температуры.
Наиболее острые симптомы проявляются при осложнениях (они могут быть характерны для язвы и других заболеваний ЖКТ). К ним относятся испражнения почти черного цвета нестандартной густой консистенции (говорят о кровотечении), сильное головокружение (указывает на анемию), рвота с кровью (также признак кровотечения). Требуют немедленного обращения к врачу.
Диагностика и лечение
Задача диагностики и лечения лежит на гастроэнтерологе. Он знакомится с анамнезом пациента, выявляет возможную наследственность, тщательно осматривает пациента, опрашивает о характере ощущений и периоде их наступления.
Следующим этапом становятся лабораторные и инструментальные исследования:
- анализы крови для обнаружения осложнений;
- копрограмма для поиска крови;
- серологические тесты – обнаруживают Helicobacter pylori;
- гастроскопия;
- ФГДС;
- УЗИ;
- эндоскопия с одновременной биопсией;
- ультрасонография;
- МРТ;
- КТ.
Лечение начинается с консервативных методов – устранения заболевания, из-за которого развились полипы (с использованием лекарств и диеты). Сами полипы излечиваются только операционным путем. Для этих целей рекомендованы полипэктомия, открытая операция или резекция.
Полипэктомия применима в случае, если диаметр образования не более 5-30мм. Она выполняется эндоскопическим способом при помощи металлической петли, через которую подается электрический ток. Открытая операция необходима, когда образование переросло 3 см. Резекция используется в крайних случаях – при переходе в злокачественную форму или при диффузной форме. Пациента при этом выборе ждет большое количество осложнений, но ради спасения жизней эта операция может быть необходимой.
После проведения операции вновь вводится консервативное лечение – задача пациента восстановиться и не спровоцировать осложнения. С этого момента показана только пропаренная, вареная, запечённая и тушеная пища, не содержащая большого количества жира и сахара. Также придется отказаться от фруктов и ягод, выпечки, сладостей, пряностей и соусов, колбасок, копченостей, большого количества клетчатки. Время соблюдения и наполнение диеты регламентируется врачом.
