В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают три основных вида отита. Каждый из них имеет свои характерные симптомы.
Наружный отит
Воспаление кожи и подкожной клетчатки наружного слухового прохода или ушной раковины.
Причины.
Чаще всего вызывается бактериальными или грибковыми инфекциями. Провоцирующими факторами могут быть травмы при чистке ушей, попадание воды (т.н. "ухо пловца"), экзема, дерматит.
Симптомы.
- Сильная боль в ухе, усиливающаяся при надавливании на козелок (хрящевой выступ перед слуховым проходом) или при оттягивании ушной раковины.
- Зуд в ухе.
- Покраснение и отек слухового прохода.
- Возможны выделения из уха (прозрачные, мутные, гнойные).
- Незначительное снижение слуха (из-за отека прохода).
- Может развиваться фурункул в слуховом проходе.
Средний отит
Самый распространенный вид отита, при котором воспаляется среднее ухо (полость за барабанной перепонкой), включающее евстахиеву трубу и сосцевидный отросток.
Причины:
Часто является осложнением ОРВИ, гриппа, ангины, синусита, когда инфекция по евстахиевой трубе проникает из носоглотки.
Симптомы:
- Острая, стреляющая, пульсирующая боль в ухе, часто усиливающаяся ночью, при глотании, кашле или чихании.
- Снижение слуха (заложенность уха).
- Шум в ухе (тиннитус).
- Повышение температуры тела (иногда до 38-39°C).
- Общая слабость, недомогание.
- У детей – плач, беспокойство, отказ от еды, ребенок часто трогает больное ухо.
- При прорыве барабанной перепонки – резкое уменьшение боли и появление гнойных выделений из уха.
Хронический средний отит
Развивается при неадекватном лечении острого среднего отита или при его частых рецидивах, когда воспаление в среднем ухе сохраняется более 3 месяцев.
Симптомы:
- Постоянное или периодическое выделение гноя из уха.
- Стойкое снижение слуха.
- Периодический или постоянный шум в ухе.
- Боль, как правило, не выражена, но могут быть периоды обострения.
- Перфорация (отверстие) в барабанной перепонке.
Внутренний отит (Лабиринтит)
Наиболее редкий и серьезный вид отита, при котором воспаляется внутреннее ухо (лабиринт), отвечающее за слух и равновесие. Часто является осложнением среднего отита или других инфекций.
Симптомы:
- Сильное головокружение, часто сопровождающееся тошнотой и рвотой.
- Нарушение равновесия, шаткость походки.
- Резкое и значительное снижение слуха, вплоть до полной глухоты на пораженное ухо.
- Нистагм (непроизвольные движения глазных яблок).
- Шум в ухе.
- Возможны повышение температуры и общая интоксикация.
Диагностика и лечение отита
Правильная диагностика – залог успешного лечения. В нашей клинике для определения вида отита и степени поражения используются:
- Осмотр ЛОР-врачом (отоскопия): С помощью отоскопа врач осматривает наружный слуховой проход и барабанную перепонку, оценивает ее состояние, наличие воспаления, перфорации или выпячивания.
- Тимпанометрия: Измерение подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.
- Аудиометрия: Оценка остроты слуха.
- Лабораторные анализы: Общий анализ крови (для выявления воспаления), бактериологический посев выделений из уха (для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам).
- Рентгенография, КТ или МРТ: Могут быть назначены для оценки состояния костных структур (сосцевидного отростка), выявления осложнений.
Лечение отита всегда комплексное и индивидуальное. Оно может включать:
- Антибиотики. При бактериальной природе отита. Назначаются внутрь или в виде ушных капель.
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты: Для снятия боли и уменьшения воспаления.
- Жаропонижающие средства. При повышении температуры.
- Сосудосуживающие капли в нос. Для снятия отека евстахиевой трубы и улучшения дренажа из среднего уха (особенно при среднем отите).
- Ушные капли. С антибиотиками, антисептиками, противовоспалительными компонентами (выбор зависит от вида отита и целостности барабанной перепонки).
- Физиотерапия. УВЧ, лазеротерапия, электрофорез (после стихания острых явлений).
- Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях (например, при скоплении гноя за барабанной перепонкой – парацентез, или при хроническом отите – тимпанопластика, мастоидотомия).
Возможные осложнения
Без адекватного лечения отит может привести к очень серьезным последствиям:
- Стойкое снижение слуха или глухота.
- Мастоидит: Воспаление сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ухом.
- Менингит: Воспаление оболочек головного мозга.
- Абсцесс мозга.
- Парез лицевого нерва: Нарушение мимики лица.
- Тромбоз сигмовидного синуса.
- Холестеатома: Опухолевидное образование в среднем ухе, разрушающее костные структуры.
- Лабиринтит: Воспаление внутреннего уха, ведущее к нарушению равновесия и слуха.
Что можно сделать до визита к врачу, чтобы облегчить состояние:
- Принять обезболивающее/жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен) для снятия боли и температуры.
- Обеспечить покой.
- Не вставлять в ухо ничего, кроме назначенных врачом капель.
При появлении первых симптомов отита – боли, заложенности, снижения слуха – немедленно обратитесь к ЛОР-специалисту. Только врач может поставить точный диагноз, определить вид отита и назначить адекватное и безопасное лечение, предотвратив развитие серьезных осложнений.
В нашей клинике работают опытные отоларингологи, готовые оказать квалифицированную помощь при любых видах отита. Заботьтесь о своем слухе – доверяйте профессионалам!
