Опухоль мозга – объемное патологическое новообразование, формирующееся в результате аномального роста клеток внутри черепной коробки. Оно может иметь различную форму и размеры, поражать как исключительно мозговые ткани, так и рядом расположенные структуры – нервные окончания, кровеносные сосуды. Опухоль мозга часто сопровождается повышенным давлением на соседние отделы головного мозга, вызывая головную боль, тошноту, рвоту, ухудшение слуха и зрения, нарушения координации движений.
Клинические проявления при опухоли зависят от ее точной локализации и размеров. Терапия подбирается в зависимости от вида и степени тяжести новообразования и может быть как консервативной, так и хирургической.
Общая информация
Опухоль головного мозга – это процесс патологической трансформации мозговых клеток или же окружающих его костных, железистых и оболочечных тканей. В результате преобразования начинается бесконтрольное деление аномальных клеток, приводящее к формированию объемного образования, повышающего внутричерепное давление и сдавливающее здоровые структуры.
Основная опасность любой опухоли заключается в появлении дополнительного объема тканей. В условиях ограниченности пространства в черепной коробке любое новообразование, даже доброкачественное, может стать причиной не только инвалидизации, но и летального исхода. Именно поэтому все опухоли в мозге расцениваются врачами как угрожающие жизни.
Мозговые новообразования диагностируются у 12–15 пациентов на 100 000 человек. Они не имеют возрастных ограничений и встречаются как среди взрослых, так и среди детей. Раку мозга отводится около 6% в общем количестве онкологических заболеваний.
Виды и степени тяжести
Классификация опухолей мозга осуществляется с учетом различных критериев – строения, точной локализации, особенностей происхождения и разновидностей клеток-источников.
С учетом строения:
- доброкачественные;
- злокачественные.
С учетом локализации патологического очага:
- внемозговые – формируются из мозговых оболочек или кровеносных сосудов, обеспечивающих их питание;
- внутримозговые – могут быть субтенториальными, супратенториальными, полушарными, срединных структур и основания мозга.
С учетом происхождения:
- первичные;
- вторичные (метастатические).
С учетом клеток-источников:
- нейрональные;
- астроцитарные;
- эмбриональные;
- сосудистые.
Раковые поражения характеризуются наличием нескольких стадий, каждая из которых обладает специфической симптоматикой.
Первая – сопровождается появлением небольшого образования, поражающего один из мозговых отделов, не оказывающего давления на окружающие зоны и не проникающего в околомозговые ткани.
Вторая – протекает с медленным ростом новообразования, которое уже начинает распространяться на близлежащие участки.
Третья – строение новообразования изменяется, деление аномальных клеток ускоряется, активно распространяясь на окружающие мозговые отделы и ткани.
Четвертая – характеризуется крупными размерами опухоли, стремительным распространением на близлежащие структуры головного мозга и отдаленным метастазированием.
Причины и провоцирующие факторы
Точные причины опухоли головного мозга не установлены современной медициной. Ученые выделяют перечень факторов, провоцирующих развитие онкологического заболевания:
- воздействие радиоактивного излучения;
- лучевая терапия при лечении других патологий;
- иммуносупрессивное лечение;
- тяжелые интоксикации организма;
- черепно-мозговые травмы;
- ВИЧ-инфекции;
- загрязненная экологическая обстановка;
- употребление растений, содержащих пестициды и бифенильные соединения;
- работа на вредном производстве;
- ослабление иммунной системы;
- активизация цитомегаловируса или вируса Эпштейна-Барр;
- метастазирование других видов рака в организме;
- наследственная предрасположенность.
Мозговые опухоли среди детей чаще всего имеют врожденное происхождение или обусловлены тяжелыми нарушениями внутриутробного развития.
Клинические проявления
Клиническая картина опухоли головного мозга определяется ее объемом, наличием кровоизлияний и тромбоза, сдавливанием сосудистых и нервных тканей. По мере роста новообразования клинические проявления становятся более выраженными
На начальных стадиях все доброкачественные и злокачественные образования имеют одинаковые проявления в виде постоянных головных распирающих болей – сначала локальных, постепенно распространяющихся на всю голову. При дальнейшем прогрессировании заболевания появляются и другие характерные признаки:
- приступы рвоты, не зависящие от приема пищи;
- повышенная потливость;
- хроническая усталость и упадок сил;
- резкие перепады артериального давления;
- нарушения сердечного ритма;
- сильные головные боли и приступы головокружений, сопровождаемых ощущений вращения окружающих предметов или помещения;
- мышечная слабость при выполнении привычных движений;
- повышенный тонус скелетной мускулатуры;
- судороги различных групп мышц;
- зрительные галлюцинации;
- ухудшение памяти, внимания и когнитивных способностей;
- гормональные нарушения в организме.
В случае новообразований в лобной доли больной страдает от апатии, потери интереса к жизни, неряшливости, резких перепадов настроения, беспричинного веселья или агрессии. Его характер становится неузнаваемым.
Методы диагностики
Диагностикой опухолей мозга занимается невролог. Она включает в себя сбор анамнеза, уточнение жалоб пациента, проведение визуального осмотра, проведение исследований на мышечный тонус, рефлексы, когнитивные способности и эмоциональное состояние.
Диагностические мероприятия:
- ЭЭГ;
- эхо-энцефалография;
- электроэнцефалография;
- компьютерная томография головного мозга и кровеносных сосудов головы;
- магнитно-резонансная томография мозга.
Дополнительно пациенту может назначаться проведение ангиографии кровеносных сосудов в области мозговых структур с биопсией.
Схема терапии
План терапии при новообразованиях в структурах головного мозга составляется лечащим специалистом в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей развития и степени тяжести онкологического заболевания.
Основные направления терапии:
- оперативное удаление опухоли с использованием хирургической микроскопии;
- курс облучения;
- курс химиотерапии с помощью цитостатических препаратов, подбираемых в зависимости от типа новообразования;
- иммунотерапия или таргетная терапия.
При опухолях небольших размеров возможно применение стереотаксической радиохирургии, при которой ткани патологического новообразования удаляются с помощью КиберНожа – многочисленными пучками радиации, воздействующими локально.
При крупных образованиях и отсутствии возможности их хирургического удаления назначается дистанционная лучевая терапия. Также она может рекомендоваться пациентам и после оперативного вмешательства для эффективного удаления оставшихся аномальных клеток и предотвращения рецидива онкологического заболевания.
