Причины недержания кала
Современная медицина выделяет ряд причин, из-за которых происходит недержание кала у женщин и мужчин. Они заключаются в следующем:
- Перенесённые травмы мышц сфинктера, которые нередки при сложных родах (особенно — при использовании акушерских щипцов или эпизиотомии);
- Нарушения стула в виде запоров и диареи;
- Повреждения круговых мышц сфинктера и их нервных окончаний, которые нередки при проведении оперативного вмешательства в области прямой кишки и заднего прохода;
- Повреждения нервов, обеспечивающих иннервацию прямой кишки вследствие ряда патологических состояний: инсультов, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, прочих;
- Утрата пластичности стенок прямой кишки вследствие воспаления или из-за лучевой терапии, что приводит к потере её накопительной способности и бесконтрольному выделению каловых масс;
- Дисфункция тазового дна у женщин, характеризующаяся пролапсом прямой кишки, при котором она выпячивается или опускается в заднюю стенку влагалища;
- Физиологические задержки дефекации, при которых он плотно сжимается, что сопровождается вторичным переполнением.
Классификация анальной инконтиненции
Классификация данного расстройства осуществляется в соответствии с разными параметрами. Они представлены в нашей таблице ниже:
|
Степень/вид, форма |
Характерные особенности |
|
В соответствии со степенью недержания |
|
|
Первая |
характеризуется недержанием газов |
|
Вторая |
характеризуется недержанием неоформленных каловых масс |
|
Третья |
характеризуется недержанием оформленных каловых масс |
|
В соответствии с клиническими проявлениями и этиологией |
|
|
Без органических нарушений запирательного аппарата прямой кишки |
Имеет функциональную этиологию, включает в себя все три степени недержания. |
|
С органическими нарушениями запирательного аппарата прямой кишки |
Имеет врождённую этиологию, а также может развиваться вследствие перенесённых травм, операция и тяжёлых родов. Включает в себя все три степени недержания, локализуется по всей окружности. |
|
Смешанная |
Может иметь как функциональную, так и врождённую этиологию или развиться вследствие травм. Включает в себя, также, недержание кала после родов. Включает в себя все три степени недержания, локализуется по всей окружности. |
Диагностика болезни недержания кала
- Пальцевое ректальное обследование, направленное на определение сократимости круговых мышц сфинктера и оценку состояния мышц тазового дна;
- Сфинктерометрия, позволяющая определить состояние запирательного аппарата прямой кишки пациента;
- Аноректальная манометрия — исследование функции и тонуса аноректального мышечного кольца и сократительной способности внутреннего и внешнего сфинктеров;
- Ректоскопия — осмотр прямой и части сигмовидной кишки пациента изнутри при помощи ректоскопа с целью исключения новообразований и воспалительных процессов;
- Проктография — целью которой является определение объёма стула, который способен выдерживать кишечник;
- МРТ кишечника — позволяет оценить состояние мышц сфинктера и тазового дна.
Лечение недержания кала
Тактику лечения врач разрабатывает индивидуально, исходя из результатов диагностики и показаний пациента. В зависимости от причин расстройства, она может предусматривать приём фармакологических средств, применение методик физиотерапии или хирургическое лечение.
|
Вид лечения |
Особенности |
|
Медикаментозное |
Приём фармакологических препаратов от диареи и запоров, а также средств, угнетающих активность кишечника. |
|
Физиотерапевтическое |
При повреждении мышц тазового дна пациентке назначают выполнение специального комплекса упражнений Кегеля, направленных на их укрепление. Помимо этого, проводят:
Последняя позволяет минимизировать позывы к опорожнению кишечника. |
|
Хирургическое |
Если Вы тоже страдаете от этой неприятной проблемы, обращайтесь к специалистам сети клиник «Ниармедик». Уже не первый год они успешно диагностируют причины этого расстройства и лечат его. Записаться к ним на приём можно заполнив форму в данном разделе нашего сайта или позвонив нам по телефону: +7 (495) 6-171-171.
