Коронарные заболевания сердца

Опубликовано: 8 июля 2019
Статья обновлена: 24 января 2023

Коронарная патология подразумевает поражение коронарных артерий, питающих кровью сердце. Снижение коронарного кровотока приводит к нарушению кровоснабжения, к ишемии миокарда. Учитывая этот факт, понятия коронарное заболевание сердца и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются тождественными.

Я работаю кардиологом уже много лет и могу с уверенностью сказать, что коронарные заболевания сердца – это одна из наиболее серьезных проблем в современной медицине. Они требуют особого внимания из-за своей распространенности и потенциально опасных последствий. В настоящее время мы имеем знания и инструменты для борьбы с этой проблемой. Важную роль играют профилактика, здоровый образ жизни, контроль давления и холестерина. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек – это первоочередные шаги в борьбе с коронарными заболеваниями. Как кардиолог, я убежден, что наше здоровье – в наших руках! Давайте беречь свои сердца, заботиться о них так же, как они заботятся о нас.

Кунакаев Рустем Халелович

Кардиолог (взрослый), Врач Общей Практики (взрослый), Врач Общей Практики (детский)

Механизм развития

Схематически коронарная болезнь сердца выглядит примерно так:

Атеросклеротический кардиосклероз – окклюзия коронарных артерий атеросклеротическими бляшками с последующим склерозированием миокарда;
Ишемия миокарда;
Стенокардия;
Стабильная стенокардия напряжения;
Нестабильная стенокардия - впервые возникшая, прогрессирующая;
Инфаркт миокарда и его осложнения – аритмии, кардиогенный шок, отек легких, внезапная смерть.

Все эти проявления коронарной болезни взаимосвязаны, и являются звеньями патологической цепи.

Ишемия формируется в левом желудочке, который выполняет максимальную нагрузку при обеспечении гемодинамики. Левый желудочек питается кровью из ветвей левой коронарной артерии – огибающей и передней нисходящей. Именно в этих ветвях формируются атеросклеротические бляшки, приводящие к ишемии.

Симптомы, на которые стоит обратить особое внимание

Основные симптомы ишемии сердца таковы:

Острая боль за градиной, отдающая в межлопаточное пространство и в левую руку;
Одышка;
Бледность кожных покровов;
Общая слабость, иногда – потеря сознания;
Неустойчивые цифры артериального давления;
При артериальной гипертонии – гипертрофия левого желудочка.

Это классический вариант приступа ишемии. Возможны и атипичные формы, главным образом характерные для инфаркта миокарда:

Безболевая – полное отсутствие субъективных ощущений;
Абдоминальная – сильные боли в животе;
Аритмическая – нарушения сердечного ритма;
Астматическая – сильное удушье;
Церебральная – головокружение, потеря сознания, судороги.

Диагностика и лечение коронарных заболеваний в сети клиник Ниармедик

Лечение ишемии сердца предполагает использование нитратов, гипотензивных средств, дезагрегантов и других препаратов. Это позволяет снизить степень ишемии и предупредить развитие ее осложнений. Пациенты с острыми формами ишемии находятся под круглосуточным наблюдением врачей и медсестер Ниармедик. При неотложных и угрожающих жизни состояниях мы проводим интенсивную терапию и реанимационные мероприятия.

Если вы наблюдаете у себя тревожные симптомы, обязательно обратитесь к специалистам. Получить более подробную консультацию и записаться на прием к кардиологу можно по т. +7 (495) 6 171 171.