Кератоконус

Кератоконус – это дистрофическое заболевание роговичной оболочки, при котором отсутствуют воспалительные изменения. Для него характерно изменение биохимических свойств роговицы, которое приводит к ее истончению выпячиванию по типу конуса. Отсюда и это специфическое название.

Кератоконус глаза характеризуется следующими особенностями:

  • Неуклонное прогрессирование;
  • Двустороннее поражение;
  • Значительное снижение зрения.

Все эти факторы определяют необходимость своевременного обращения за медицинской квалифицированной помощью. При кератоконусе нет времени на испытание различных лечебных способов. Надо изначально обращаться к профессионалам. Их вы найдете в многопрофильных центрах НИАРМЕДИК.

Цены

  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, к.м.н. первичный

    2 970

  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, к.м.н. повторный

    2 620

  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

    2 360

  • Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

    2 230

Популярные услуги по заболеванию

Причины

При кератоконусе роговица приобретает вместо сферической формы коническую. Наиболее вероятные причины кератоконуса следующие:

  • Неблагоприятное влияние внешней среды;
  • Нарушенные метаболические процессы в организме;
  • Эндокринные расстройства;
  • Травматическое повреждение глазного яблока;
  • Отягощенная наследственность.

Роль генетического фактора неоспорима. Поэтому если у ближайших родственников диагностировано данное состояние, то необходимо в обязательном порядке прийти на прием к офтальмологу. Только квалифицированный врач сможет определить имеющиеся отклонения. Чтобы лечение было эффективным, диагностика кератоконуса должна быть своевременной.

Виды

Так как неуклонно прогрессирует кератоконус, стадии этого процесса описывает его запущенность. Чем она больше, тем и большей стадии соответствует заболевание.

Первая стадия. Зрение при кератоконусе на данном этапе несколько снижено, но находится в диапазоне 0,5-1,0. Отмечается астигматизм, который можно скорректировать линзами.

Вторая стадия. Зрение снижено и находится в диапазоне 0,4 -0,1, коррегировать астигматизм линзами по-прежнему удается.

Третья стадия. Острота зрения в диапазоне от 0,12 до 0,02, коррекция линзами крайне затруднительна. Уже появляется истончение и выпячивание роговичной оболочки.

Четвертая стадия. Зрение значительно снижено (от 0,02 до 0,01), т.к. развилось помутнение роговицы.

Проявления

Если развился кератоконус, симптомы появляются либо постепенно, либо остро. В начале человек сталкивается с некоторой размытостью контуров, постоянным утомлением глаз, повышенной чувствительностью к свету и его боязнью. Происходит прогрессирующее снижение остроты зрения, на фоне которого человеку надо постоянно прищуриваться, чтобы четче рассмотреть предметы. В наибольшей степени ослабевает ночное зрение, дневное ухудшается позже. Пациента также беспокоит двоение в глазах, которое наиболее ярко выражено, если человек рассматривает светлые предметы на темном фоне.

В запущенных случаях, когда заболевание прогрессирует и дошло до последней стадии, роговица настолько истончена, что изображения начинают пульсировать синхронно с сердечными сокращениями. По сути человек ощущает, пульсацию сосудов глазного яблока.

Имеется одно важно отличие снижения зрения от миопии. Кератоконус не удается полностью скорректировать очками. Как бы врач не старался подобрать идеальный вариант, зрение остается неудовлетворительного качества, предметы кажутся размытыми.

Современная диагностика в НИАРМЕДИК

Диагностика кератоконуса непроста. Если врач не располагает современным оборудованием, то когда пациент предъявляет жалобы на снижение зрения, ему ошибочно устанавливают диагноз миопии. Именно так происходит в большинстве государственных поликлиник, куда первично обращаются люди с подобными жалобами. Сначала человеку предлагает коррекция очками или линзами, зрение при этом улучшается. Но достаточно быстро опять происходит его падение и в связи с этим рекомендуются лазерные или хирургические способ коррекции миопии. Но такое вмешательство еще больше усугубляет проблему, и заболевание кератоконус начинает прогрессировать быстрыми темпами.

Главный метод, который выявляет кератоконус роговицы на начальной стадии – это биомикроскопическое исследование. Это прижизненная оценка состояния тканей глазного яблока под увеличением. Основными признаками, которые указывают на это заболевание, являются истонченность роговицы, определяемое коническое выпячивание и трещины рядом расположенной мембраны. Специфический признак – это кольцо Флейшера, характерное для поздних стадий, при которых происходит отложение гемосидерина по краю выпячивания.

Другие методы, которые назначаются при подозрении на кератоконус, в первую очередь направлены на исключение одинаковых по симптоматике заболеваний. Врач может порекомендовать:

  • Рефрактометрию – измерение степени преломления в глазу;
  • Офтальмоскопию – осмотр возможен только через прозрачные участки роговицы;
  • УЗ-сканирование глаза;
  • Кератопахиметрия – измерение толщины роговицы (выявляется ее истончение);
  • Томография глаза оптическая.

Современная диагностика в НИАРМЕДИК

Диагностика кератоконуса непроста. Если врач не располагает современным оборудованием, то когда пациент предъявляет жалобы на снижение зрения, ему ошибочно устанавливают диагноз миопии. Именно так происходит в большинстве государственных поликлиник, куда первично обращаются люди с подобными жалобами. Сначала человеку предлагает коррекция очками или линзами, зрение при этом улучшается. Но достаточно быстро опять происходит его падение и в связи с этим рекомендуются лазерные или хирургические способ коррекции миопии. Но такое вмешательство еще больше усугубляет проблему, и заболевание кератоконус начинает прогрессировать быстрыми темпами.

Главный метод, который выявляет кератоконус роговицы на начальной стадии – это биомикроскопическое исследование. Это прижизненная оценка состояния тканей глазного яблока под увеличением. Основными признаками, которые указывают на это заболевание, являются истонченность роговицы, определяемое коническое выпячивание и трещины рядом расположенной мембраны. Специфический признак – это кольцо Флейшера, характерное для поздних стадий, при которых происходит отложение гемосидерина по краю выпячивания.

Другие методы, которые назначаются при подозрении на кератоконус, в первую очередь направлены на исключение одинаковых по симптоматике заболеваний. Врач может порекомендовать:

  • Рефрактометрию – измерение степени преломления в глазу;
  • Офтальмоскопию – осмотр возможен только через прозрачные участки роговицы;
  • УЗ-сканирование глаза;
  • Кератопахиметрия – измерение толщины роговицы (выявляется ее истончение);
  • Томография глаза оптическая.

Лечение

Лечение кератоконуса зависит от степени прогрессирования зрительных нарушений. Оно может проводиться либо консервативными методами, либо с помощью операции.

Консервативные методы

Коррекция кератоконуса и нарушений зрения на начальных этапах проводится с помощью линз (очковая коррекция менее эффективна). Офтальмологи рекомендуют полужесткие линзы, т.е. в центральной части они жесткие, а по краям – мягкие. Такое строение помогает как бы вдавливать коническое расширение роговицы, придавая ей сферическую форму, как в норме.

Консервативное лечение кератоконуса также включает в себя следующие мероприятия прием витаминов, метаболических препаратов и иммуномодуляторы. Эффективными оказываются и физиопроцедуры (фонофорез, магнитная терапия и т.д.).

В случае острого развития кератоконуса в центре НИАРМЕДИК проводится экстренная терапия. В первую очередь она включает закапывание препаратов, которые расширяют зрачок и тем самым уменьшают степень выпячивания роговицы. После этого врач накладывает давящую повязку, которая предупреждает перфорацию (разрыв) роговичной оболочки.

Заболевание кератоконус актуально в современной офтальмологии, поэтому по поводу его лечения постоянно проводятся научные и экспериментальные исследования. Одно из последних достижений в этом вопросе – кросс-линкинг. Оно подразумевает частичное удаление поверхностного эпителиального слоя на роговице, закапывание лекарственных препаратов и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами. Эти мероприятия укрепляют роговицу и придают ей правильную сферическую форму, поэтому для улучшения зрения можно без опасения использовать очки или контактные линзы.

Хирургические методы

На начальных стадиях заболевания могут применяться малоинвазивные методы. Среди них особой популярностью пользуется эксимерлазерная коррекция, которая не только укрепляет роговицу, но и восстанавливает нормальное зрение. Также может применяться термокератопластика – коагулирование периферические отделов роговицы для придания ей более сферической формы вместо конической.

На поздних стадиях, если имеется кератоконус, операция – это единственный метод лечения. Она заключается в удалении собственной деформированной роговицы и пересадке на ее место трансплантата, который характеризуется практически 100%-приживляемостью. Как результат – в 90% случаев зрение восстанавливается до 0,9-1,0, т.е. до нормальных показателей.

Обследуйте и лечите глаза только у профессионалов! Врачи НИАРМЕДИК всегда готовы прийти на помощь.

Выбор клиники и запись на прием

Для записи в клинику можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171
Или воспользоваться онлайн-записью:
Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
Клиника м. Китай-город
Клиника м. Китай-город
Для взрослых и детей
Аптечный пункт

г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, строение 4

  • Китай-город
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 09:00 - 18:00
Подробнее
Клиника м. Пролетарская и Дубровка

ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 (ЮВАО)

  • Дубровка
  • Крестьянская застава
  • Пролетарская
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 18:00
Подробнее
Клиника м. Полежаевская
Клиника м. Полежаевская
Для взрослых и детей
Аптечный пункт

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1

  • МЦК Хорошёво
  • Октябрьское поле
  • Народное ополчение
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
вс 08:00 - 20:00
Подробнее
Клиника в Строгино
Клиника в Строгино
Для взрослых и детей

Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

  • Строгино
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 08:00 - 19:00
Подробнее
Клиника м. Озерная
Клиника м. Озерная
Для взрослых и детей

ул. Озерная, д.10 (ЗАО)

  • Озёрная
Схема проезда
пн-сб 08:00 - 21:00
Вс. 08:00 - 21:00
Подробнее
Клиника Кузьминки
Клиника Кузьминки
Для взрослых и детей

ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)

  • Кузьминки
Схема проезда
пн-вс 08:00 - 21:00
Подробнее
Клиника р-н Дмитровский (м. Селигерская)

ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО)

  • Селигерская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 09:00 - 19:00
Подробнее
Клиника м. Бабушкинская (Бабушкинский район)

Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

  • Бабушкинская
  • Медведково
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 09:00 - 18:00
Подробнее
Клиника Ховрино (м. Речной вокзал, Беломорская)

Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

  • Речной Вокзал
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 20:00
вс 09:00 - 19:00
Подробнее
Клиника Медведково (м. Отрадное и Бибирево)

ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)

  • Бабушкинская
  • Бибирево
Схема проезда
Пн-Пт: 08:00 - 21:00
Сб: 08:00 - 20:00
Вс: 09:00 - 18:00
Подробнее
Клиника м. Нагатинская
Клиника м. Нагатинская
Для взрослых и детей

1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1

  • Нагатинская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 09:00 - 16:00
вс 09:00 - 15:00
Подробнее
Клиника Боткинский проезд (район Беговой)

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8 (предоставляем бесплатную парковку - нажмите кнопку вызова на шлагбауме)

  • Беговая
  • Динамо
Схема проезда
пн-пт 08:00-21:00
сб 08:00-18:00
Подробнее
Клиника в Перово
Клиника в Перово
Для взрослых

г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 27, к. 2

  • Перово
  • Новогиреево
  • Шоссе Энтузиастов
Схема проезда
Пн-Пт 08:00-20:00
Сб 09:00-16:00
Вс выходной
Подробнее
Клиника в Тушино (м. Планерная)
Клиника в Тушино (м. Планерная)
Для взрослых и детей

ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО)

  • Планерная
  • Сходненская
Схема проезда
пн-пт 08:00 - 21:00
сб 08:00 - 19:00
вс 09:00 - 16:00
Подробнее
Клиника в Некрасовке
Клиника в Некрасовке
Для взрослых и детей

пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО)

  • Некрасовка
Схема проезда
пн-вс 08:00 - 21:00
Подробнее
Клиника на Веерной (временно закрыта)

ул. Веерная, д. 1, корп. 7

  • Славянский бульвар
  • Минская
не работает
Подробнее