Артрит

Болезненные проявления в суставах, длительные или преходящие, свойственны в основном людям старшего поколения, но зафиксированы случаи суставных воспалительных процессов и у молодых людей. Хотя это заболевание не относится к смертельно опасным и развивается годы, а то и десятилетия, но именно артрит чаще всего становится причиной как ухудшения качества жизни, так и инвалидности. Например, только в США каждый шестой пациент с диагнозом «артрит» со временем становится недееспособным.

Представленная информация не может быть использована для постановки диагноза и самолечения. Обнаружение признаков, похожих на указанные в статье симптомы, должно стать причиной обращения к доктору за консультацией.

Что вызывает артрит?

Хотя этимология этого недуга не всегда ясна, чаще всего причиной его развития становятся инфекции, травмы либо другие заболевания. Среди основных факторов:

1. Возраст. Врачи считают, что, чем старше становится человек, тем выше риск, что он заболеет артритом. Средний возраст диагностирования заболевания — 40–50 лет, но с годами суставы все больше изнашиваются, из-за чего начинается артрит даже без дополнительных причин его появления.
2. Ушибы, вывихи, переломы, особенно со смещением, способны привести к деформации суставной/хрящевой ткани. Она может не проявляться долгие годы, но с возрастом из-за нагрузок подвижность сустава снижается, начинаются воспалительные процессы.
3. Инфекции. Недолеченные или вовремя не диагностированные инфекционные или грибковые заболевания могут стать причиной развития артрита. Связано это с тем, что микроорганизмы, вызвавшие недуг, могут проникнуть в суставные ткани и начать там размножаться. Чем их становится больше, тем сильнее воспаление.
4. Сбой иммунной системы. Если она перестает качественно работать, то в момент, когда в организм попадают патогенные микроорганизмы, иммунитет атакует не их, так как не способен их распознать, а собственные клетки. Если патогены осели в суставах, то со временем это приводит к их разрушению.
5. Генетическая предрасположенность. Некоторые виды патологии, например подагрический и ревматоидный артрит, могут передаваться по наследству. Статистика утверждает, что при их диагностировании почти у 40 % больных обнаруживаются родственники с таким же недугом.

Пол человека не является причиной возникновения болезни, но некоторые виды артритов (остео- и ревматоидный) чаще встречаются у женщин, а другие — у мужчин (подагрический).

Факторы, повышающие риск заболевания

Иногда образ жизни людей сам становится причиной развития артрита. Среди факторов риска:

1. Ожирение. Чем выше масса тела, тем большая нагрузка действует на суставы. Чаще всего у людей с ожирением диагностируют коленный артрит или патологию тазобедренного сустава. Связано это с тем, что эти части скелета «берут» на себя большую часть веса. Суставы начинают изнашиваться, воспаляться, что и приводит к артриту.

Важно: наибольшую опасность для развития подагрического типа артрита представляет наличие абдоминального жира. Так, при его избытке риск развития недуга составляет более 47 %, тогда как у людей с нормальным весом — всего 27 %. Во многом это связано с питанием: чем оно калорийнее, тем больше может откладываться в суставных тканях солей мочевой кислоты.

1. Профессия. Часто развитие артрита рук или ног связано с трудовой деятельностью, а именно с длительным стоянием на ногах или с повышенной физической нагрузкой. В зоне риска находятся официанты, шахтеры, учителя, парикмахеры, работники торговой или сельскохозяйственной сферы. Суставы начинают изнашиваться из-за нагрузок или однотипных действий, например, регулярных подъемов рук и ног, ношения тяжестей.

   

2. Спортивные нагрузки. Спортсмены постоянно нагружают суставы, особенно те, кто профессионально занимается бегом, лыжным спортом, фристайлом, являются участниками командных игр (футбол, баскетбол, волейбол и др.). Они не только перетруждают суставы, но и часто травмируют их. Все это приводит к воспалительным процессам в тканях, результатом которых становится артрит.
3. Вредные привычки. К ним относятся курение, прием алкоголя и неправильное питание. В последнем главную роль играет присутствие пуринов в пище, переходящих во время обменных процессов в органах ЖКТ в мочевую кислоту. Если почки не справляются с ее выведением, то она кристаллизуется в суставных тканях. Поэтому нужно убрать из рациона или снизить потребление:
   • мяса и субпродуктов;
   • копченостей;
   • морепродуктов (креветок, мидий);
   • газированных (сладких) напитков;
   • соков с добавлением сахара;
   • пива и красного вина.

Иногда достаточно лишь сменить рацион, чтобы провести профилактику развития артрита.

Классификация

Различают несколько видов артритов в зависимости от типа, локализации и причины заболевания:

1. Остеоартрит. Другое название — деформирующий артроз, или остеоартроз. Причина возникновения — дегенеративное поражение хрящевой ткани. Чаще всего диагностируется у людей в возрасте старше 40 лет, а к 80 годам отмечается у большинства в легкой или другой степени. Статистика утверждает, что с 40 до 70 лет диагноз «остеоартрит» чаще ставится женщинам, чем мужчинам, но после этого возраста пол уже не имеет значения, и болезнь поражает с одинаковой частотой почти всех пожилых людей.
2. Ревматоидный артрит. Заболевание относится к аутоиммунным и проявляется в виде воспалительных процессов в соединительных тканях. Эта разновидность артрита не только ухудшает качество жизни, но и может стать причиной смерти. Так, статистика утверждает, что в среднем ревматоидный артрит диагностируется у 5–50 человек на 100 тыс. населения, а умирают от него примерно 50 000 больных каждый год. Причем у женщин он диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин.
3. Септический. Это заболевание бактериального типа. Воспаление в синовиальной оболочке вызывается размножением гноеродных микроорганизмов — S.aureus или стрептококками и другими. Причиной «атаки» бактерий чаще всего являются пожилой возраст и ослабленный иммунитет, а также сопутствующие недуги — сахарный диабет, онкология, цирроз печени и др.
4. Подагрический. Другое название заболевания — хондрокальциноз. Возникает в связи с оседанием солей (кристаллов) кальция в хрящевой ткани суставов. Ученые до сих пор не могут указать точную этиологию подагрического артрита. Они предполагают, что соли кальция с возрастом локализуются в хрящевой ткани на фоне течения и лечения других заболеваний. На протяжении многих лет они копятся, после чего начинают разрушать суставы, так как из-за минерализации хрящи перестают выдерживать нагрузки.
5. Ювенильный артрит. Он поражает детей и подростков, и этиология недуга неясна. Это хроническое заболевание, протекающее в тяжелой форме, приводит к необратимым поражениям суставов. По статистике, в России этим недугом страдает до 50 детей на 100 000 населения в возрасте до 14 лет и до 121 на 100 000 подростков в возрасте от 15 лет, причем у девочек диагноз ставится в 2 раза чаще, чем у мальчиков.
6. Травматический — возникает как следствие после травмы или перелома. Чаще всего его диагностируют у спортсменов.

Также есть виды артритов, которые развиваются на фоне других заболеваний, например:

1. Псориатическая форма. Этот вид артрита развивается в небольших суставах при диагностировании псориаза. Им чаще всего поражаются межфаланговые части пальцев на руках и ногах. Лечения как такового нет, потому что этиология недуга неизвестна, но врачи рекомендуют профилактические меры и препараты, способные предотвратить ухудшение состояния.
2. Реактивная форма артрита развивается на фоне лечения некоторых инфекционных заболеваний, например, хламидиоза, заражения энтеробактериями или некоторыми видами паразитов.

Все виды артритов делятся по течению недуга на острые или хронические. Первая форма всегда развивается стремительно, протекает болезненно и сопровождается ограниченностью подвижности суставов. Вторая развивается медленно, симптомы проявляются постепенно, а обострения могут чередоваться с длительными ремиссиями.

По типу локализации артриты делятся на:

1. Монотип. При диагностике этого недуга выявляется поражение всего одного сустава. Если провести комплексное лечение, то распространение можно остановить. Чаще всего этот тип свойствен подагре.
2. Олиготип. При развитии такого вида заболевания поражение суставной ткани обнаруживается в 2–3 суставах, чаще проявляется при инфекционной (реактивной) форме недуга.
3. Политип. При таком диагнозе воспаление распространяется на 4 или более сустава. В основном присущ ревматоидной форме.

Важно: не следует путать артрит и артроз. Главное отличие между заболеваниями в том, что первое протекает с воспалительными процессами, а второе – без них.

Симптомы артрита

Всем видам этого недуга присущ общий симптом — болевые ощущения. Также могут проявиться признаки воспаления: покраснения на коже или припухлость. Кроме того, для каждого вида характерен свой набор признаков:

• у остеоартрита — проявляющаяся время от времени при ходьбе или нагрузках ноющая боль, при отсутствии лечения она становится постоянной, также может появиться отечность, чувствительность кожи в месте воспаления, «хруст» во время движения;
• первые признаки артрита инфекционного типа — острая боль и отечность, кожа приобретает красный оттенок и становится горячей, больной ощущает лихорадку;
• у подагрического типа отличительный симптом — сильное жжение чаще всего в большом пальце ноги; место воспаления становится красным, болезненным и припухшим, человеку трудно ходить;
• у ревматоидного типа — пульсирующая боль, не проходящая даже после отдыха/сна, покраснение и отек в месте воспаления, пациент быстро утомляется и плохо ест;
• симптомы артрита травматического типа — ограниченность движения, отечность, покраснение кожи и повышение ее температуры, скрип во время ходьбы или подъема рук;
• при псориатическом артрите суставы конечностей краснеют и отекают, больные ощущают неприятную резь в подошве или в задней части икры, в спине или в коленях;
• признаки патологии ювенильного типа — лихорадка, сыпь, увеличение печени, лимфоузлов, при длительном течении болезнь может привести к патологиям развития — разной длине конечностей, остановке роста.

Возможные осложнения

Артрит — тяжелая патология воспалительного характера, которая без лечения может привести к инвалидности или смерти, в зависимости от его типа. При запущенном недуге суставы разрушаются, образуются гнойники, которые могут привести к сепсису или перекинуться на соседние ткани.

Диагностика

Лечит артрит ревматолог, но при необходимости для консультации могут приглашаться хирурги-ортопеды и терапевты/педиатры. Диагностика проводится тремя способами:

1. Визуальный осмотр. После сбора анамнеза и пальпации места локализации отека или боли врач ставит первичный диагноз.
2. Лабораторные исследования. Доктор направляет пациента на общий анализ крови, выявление мочевой кислоты, проверку синовиальной жидкости.
3. Аппаратные методы:
   • рентгенография;
   • КТ суставов;
   • УЗИ для проверки состояния мягких тканей.

Лечение артрита

Врач назначает лечение, исходя из вида болезни:

• при ревматоидном типе могут назначаться противовоспалительные препараты;
• при подагрическом артрите — средства, снижающие уровень мочевой кислоты;
• в случае инфекционных патологий — антивирусные и антибактериальные препараты.

Хирургическое лечение артрита назначается при очень запущенных формах недуга, когда сустав уже недееспособен и не выполняет свои функции. Назначается замена его на протез или проводится синовэктомия, во время которой удаляется воспаленная синовиальная оболочка. Также хирург может назначить артродез. Операция поможет снять болевые ощущения, но в ее основе лежит скрепление суставов так, чтобы они не сгибались. Человеку грозит в месте локализации болезни полная неподвижность.

Профилактика

Если вовремя диагностировать артрит, то можно надолго купировать его развитие, благодаря чему человек сможет сохранить подвижность. Чтобы не доводить до артрита, нужно избегать травм, правильно питаться, меньше нагружать суставы, принимать иммуномодуляторы.

Также позитивно на суставную ткань действуют быстрая ходьба, теннис, плавание и другие виды спорта, но без перегрузок. Снять боль и улучшить состояние тканей помогает йога и даже обычная зарядка по утрам.

Лечение ревматоидного артрита и других форм заболевания успешно осуществляют квалифицированные специалисты компании «Ниармедик». Чтобы записаться на консультацию ревматолога, заполните онлайн-форму на сайте или позвонить в клинику по телефону. Качественная дифференциальная диагностика и комплексный подход к лечению помогут эффективно бороться с проявлениями артрита в любом возрасте.

Список литературы:

1. Бадрина, О. Артрит / О. Бадрина // Гемотест [сайт]. – Проверено экспертом 26.02.2024.
2. Артрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения // INVITRO [сайт]. – URL: https://www.invitro.ru/library/bolezni/24251/.
3. Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.) // Информационно-правовой портал Гарант.ру. – URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/402775973/.
4. Реактивный артрит // Википедия – свободная энциклопедия. – URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82.
5. Псориатический артрит // Википедия – свободная энциклопедия. – URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82.
6. Алексеева, Е. И. Ювенильный идиопатический артрит: клиническая картина, диагностика, лечение / Е. И. Алексеева // Вопросы современной педиатрии. – 2015. – Т. 14. – № 1. – С. 78–94. – URL: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/download/92/18.