Цистоскопия - что это за процедура, подготовка и противопоказания

Содержание

1. Что собой представляет это обследование
2. Основные показания к проведению
3. Противопоказания
4. Как подготовиться?
5. Этапы проведения обследования
6. Возможные осложнения

Диагностическая методика, называемая также уретроцистоскопией или цистоуретроскопией, представляет собой визуальный осмотр мочевого пузыря, стенок мочеиспускательного канала и мочеточников при помощи небольшого прибора - цистоскопа. Процедура позволяет диагностировать различные отклонения от нормы структуры и функции, а также патологические изменения слизистой оболочки стенок мочевыводящих путей на самых ранних стадиях. Более того, во время выполнения данного исследования возможно провести биопсию (забор) биологического материала при выявлении патологического очага.

Что собой представляет это обследование

Многих людей, которым назначено диагностическое исследование, интересует, что это такое цистоскопия, как к ней правильно подготовиться и как она проходит. Это малоинвазивное эндоскопическое сканирование стенок мочевого пузыря посредством миниатюрного оптического прибора. Данная диагностическая методика обладает высокой точностью, информативностью и достоверностью.

Цистоскопия мочевого пузыря нацелена на качественную визуализацию и оценивание состояния внутренней поверхности пузыря, мочевыводящего канала и мочеточников. Осмотр внутренних органов проводится цистоскопом - оптическим аппаратом в виде трубочки, оснащенным осветительной системой. Он вводится пациенту через мочеиспускательный канал, иначе уретру.

Обследование осуществляется с использованием эндоскопа, который может быть жестким или гибким. В первом варианте цистоскопия может сопровождаться неприятными ощущениями и требовать применения анестезии, но позволяет досконально рассмотреть исследуемый орган. Гибкие эндоскопы безболезненны, но отличаются меньшей информативностью.

Цистоскопию назначают не только с диагностическими целями. Эта процедура часто применяется для забора биоматериала - биопсии, с последующим его гистологическим и цитологическим исследованием. Кроме того, при цистоскопии может быть проведено иссечение патологических новообразований и тканей, введены определенные лекарственные препараты.

Цистоскопия помогает врачу косвенно оценить состояние и проверить функционирование почек в зависимости от характера и объема выделений из левого и правого устья мочеточников. В некоторых случаях данная манипуляция может использоваться в качестве вспомогательного или дифференциального диагностического метода при аденоме или новообразовании предстательной железы.

Цистоскопия мочевого пузыря позволяет получить полную информацию о состоянии внутренней оболочки органа и мочевыводящих путей, которую не предоставляет рентгенография или ультразвуковое сканирование.

Цистоскопия у мужчин и женщин помогает выявить ряд патологий и заболеваний:

• цистит;
• туберкулез мочевого пузыря;
• мочекаменную болезнь;
• полипы и другие новообразования доброкачественного характера;
• опухоли злокачественной этиологии вне зависимости от их размеров;
• сужение уретры;
• свищи;
• уретероцеле;
• язвы;
• воспалительные поражения;
• травмированные участки слизистых тканей;
• аденому простаты.

С помощью цистоскопа осуществляются не только диагностические, но и лечебные процедуры - раздробление и выведение камней из мочевого пузыря, остановка кровотечения, иссечение новообразований и полипов.

Также уретроцистоскопия применяется для электрокоагуляции поврежденных элементов при язвенных поражениях слизистых тканей, определения характера патологического или злокачественного процесса, а также и степени его распространения на мочевой пузырь.

Основные показания к проведению

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин считается многофункциональной лечебно-диагностической процедурой, которая назначается при наличии определенных показаний. Она может может быть проведена пациентам любой возрастной категории и является единственным способом выявления болезней органов мочеполовой системы, когда другие диагностические методы не приносят желаемых результатов.

Процедура показана при наличии следующих симптомов и состояний:

• гнойные выделения с уриной;
• кровянистые вкрапления в моче;
• мутность урины, появление в ней осадка, хлопьев;
• регулярные обострения цистита;
• болезненные спазмы в нижней половине живота в процессе отхождения урины;
• сложности при отхождении урины;
• резкие спазмы и жжение при походе в туалет;
• болезненные ощущения в пояснично-крестцовой области позвоночного столба;
• учащенные позывы при небольшом количестве выделяемой мочи;
• чувство неполного опорожнения после посещения туалета;
• задержка или же недержание урины;
• учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время суток;
• сексуальные нарушения и бесплодие у мужчины;
• хронический простатит;
• изменение цвета урины и появление белесого оттенка;
• выявление в урине солевых кристаллов;
• врожденные аномалии в строении мочевыводящей системы;
• инородное тело внутри пузыря;
• ранее диагностированный уретрит.

Эндоскопическое обследование мочевого пузыря у женщин может назначаться при подозрении на образование камней, повреждения пузыря, сужение мочеиспускательного канала.

Цистоскопия может проводиться с терапевтическими целями - для прижигания язвенных поверхностей, измельчения и выведения уплотнений, устранения сужения и закупорки мочевых путей, рассечения устья мочеточника, введения медикаментов или иссечения новообразований в пузыре.

Противопоказания

Перед тем как проверить мочевой пузырь с помощью цистоскопа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению процедуры. К ним относятся:

• обострение цистита, уретрита или простатита;
• острый период орхита у мужчин;
• обострение воспалений в матке и яичниках;
• повышение температуры тела;
• выделение крови из мочеиспускательного канала неустановленного происхождения;
• травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• гемофилия;
• нарушенная свертываемость крови;
• острый пиелонефрит;
• восстановление после инфаркта миокарда;
• нарушения мозгового кровообращения;
• печеночная или почечная недостаточность;
• острые формы воспалений органов мочеполовой системы.

В период беременности цистоскопия назначается исключительно по жизненно важным показаниям, так как такая медицинская процедура может стать причиной преждевременного прерывания беременности.

Как подготовиться?

Перед тем как проверить мочевой пузырь или мочеточники у женщин и мужчин, важно правильно подготовиться к процедуре. Цистоскопия, выполняемая без использования наркоза, практически не нуждается в проведении каких-либо подготовительных мероприятий. Достаточно отказаться от завтрака и посетить туалет перед обследованием.

Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин и женщин с анестезией:

• Отказ от еды в течение 11-13 часов до проведения процедуры - точные сроки рассчитываются с учетом используемой анестезии.
• За 4-5 часов до диагностического исследования отказ от любого питья.
• В некоторых случаях пациенту понадобиться предварительно сдать общий анализ крови и мочи.
• Непосредственно перед манипуляцией важно соблюдение правил гигиены гениталий.
• Женщинам не рекомендуется проводить обследование во время месячных, поэтому лучше запланировать дату цистоскопии с учетом менструального цикла.

При использовании анестезии пациенту после окончания обследования потребуется некоторое время для того, чтобы прийти в чувство. Именно поэтому после цистоскопии не стоит садиться за руль транспортного средства или же приниматься за выполнение занятий, требующих максимальной собранности и внимания.

Этапы проведения обследования

Перед тем, как сделают цистоскопию мочевого пузыря, и мужчинам, и женщинам потребуется раздеться, после чего выдается стерильный халат. Медицинская манипуляция осуществляется в несколько этапов.

Как проводится цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин:

• Человек ложится на спину на кушетку.
• Ноги сгибает и принимает позу, которую порекомендует ему диагност.
• На гениталии наносят антисептическое средство.
• Цистоскоп предварительно протирают глицерином и вводят в мочеиспускательный канал. При жесткой цистоскопии трубку эндоскопа вводят и подают специальную жидкость к полости мочевого пузыря для его промывания, расправления и хорошей визуализации. При гибкой цистоскопии осмотр проводится посредством гибкой и тонкой полимерной трубки, которая не вызывает неприятных ощущений, с легкостью проникая в самые труднодоступные участки.

Жесткая эндоскопия - это инструментальное исследование внутренней структуры мочевого пузыря и уретры, которое проводится при помощи жесткого и твердого устройства на длинной трубке из металла. Это довольно болезненный метод исследования, поэтому она проводится исключительно с применением анестезии.

В сфере современной урологии жесткая эндоскопия применяется крайне редко, ее постепенно вытеснила быстрая, эффективная и безопасная гибкая цистоскопия.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось, жесткая эндоскопия мочевого пузыря осуществляется с применением анестезии. После того, как закончится ее действие, возможно возникновение легкого дискомфорта и жжения в области мочевого пузыря и мочевыводящего канала. Как показывает клиническая практика, подобные осложнения и неприятные последствия развиваются крайне редко.

Чаще всего дискомфорт и жжение беспокоят мужчину или женщину во время мочеиспускания. В некоторых случаях в моче можно заметить вкрапления слизи бело-розового цвета.

Для уменьшения болей и дискомфорта желательна коррекция питьевого режима и употребление большего объема негазированной воды и другого питья. Это поможет снизить концентрацию мочи. Если боли достаточно сильные, рекомендуется прием обезболивающих препаратов.

В случае сохранения неприятных симптомов более трех суток, появления свежей крови в моче, повышения температуры тела и озноба необходима срочная врачебная помощь.