Анемия

Анемия является патологическим состоянием, для которого характерна недостаточность железа, расстраивающая гемоглобинопоэз, вызывающая тканевую гипоксию. Это самостоятельная болезнь или осложнение различных хронических инфекционных, воспалительных, онкологических и аутоиммунных заболеваний. Симптоматика анемии весьма неспецифичная, схожая со многими другими патологиями. Это объясняет, почему необходима тщательная диагностика для выявления причин ухудшения самочувствия. Такой подход позволит своевременно приступить к лечению и исключить тяжелые осложнения.

В многопрофильном медицинском центре «НиарМедик» терапией пациентов с анемией занимаются специалисты с большим практическим опытом. Они безошибочно определяют ее первопричину, а затем разрабатывают индивидуальные лечебные стратегии.

Как проявляется заболевание

Существует две основные группы клинических проявлений — гипоксические и сидеропенические. В первую включены те, что связаны с тканевой кислородной недостаточностью. На гипоксию указывает возникновение таких симптомов:

• общего недомогания;
• быстрой утомляемости;
• сниженной работоспособности;
• головокружений;
• слабости;
• шума в ушах;
• усталости;
• мелькания мушек перед глазами;
• затрудненного дыхания, повышенного потоотделения при физической нагрузке;
• побледнения кожи;
• учащенного биения сердца.

Сидеропенический синдром проявляется следующим образом:

• искажением вкусовых ощущений;
• сухостью кожи;
• ломкостью, истончением ногтевых пластинок;
• чрезмерным выпадением волос;
• заедами;
• диспепсическими расстройствами.

Развитие патологии происходит медленно. Организм включает компенсаторные механизмы, приспосабливается к постепенному понижению содержания гемоглобина, не реагирует на него остро. Поэтому на первых этапах признаки заболевания выражены слабо, остаются незамеченными.

Причины и провоцирующие факторы

Анемия в гематологии относится к распространенным патологическим состояниям. Ею страдают дети, подростки, люди молодого и среднего возраста, пожилые, мужчины и женщины. Часто причиной заболевания становится расстроившаяся или сниженная выработка эритроцитов на фоне железодефицита, нехватки витаминов B, ряда онкологических патологий, нарушения костномозгового кроветворения. Оно формируется при значительных кровопотерях и аномально быстром распаде эритроцитов.

Есть группа высокого риска, в которую включены люди с предрасполагающими к анемии факторами. Она может быть спровоцирована:

• вегетарианством;
• неблагополучным семейным анамнезом;
• острыми и хроническими почечными заболеваниями;
• хроническими инфекционными патологиями;
• хронической кровоточивостью;
• некоторыми аутоиммунными нарушениями;
• воспалительными болезнями желудочно-кишечного тракта.

Длительные и/или обильные менструальные кровотечения также определяют склонность к анемии.

Что делать при признаках анемии?

После появления даже самых незначительных признаков малокровия необходимо проконсультироваться с врачом. Не станет ошибкой обращение к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностики заболевания. После получения результатов он выпишет направление к узкопрофильному специалисту — гематологу.

Диагностические мероприятия

Во время первой консультации врач выслушивает жалобы, задает ряд наводящих вопросов о выраженности симптомов и сроках их появления. Он выполняет физикальный осмотр — изучает состояние кожи с ее придатками и слизистых, пальпирует зону печени, живот, лимфатические узлы. Для подтверждения предварительного диагноза назначается проведение лабораторных и инструментальных исследований:

• общеклинического анализа крови;
• биохимии крови;
• ультразвукового сканирования брюшной полости;
• гастроскопии;
• колоноскопии;
• гинекологического обследования.

Применение этих методов в ходе диагностики позволяет также исключить заболевания с похожей симптоматикой.

Методы лечения

В ходе комплексной терапии устраняются этиологические факторы, корректируется рацион питания, восполняется нехватка железа в органах и тканях. Разрабатывается индивидуальная диета, которая заключается в употреблении продуктов, насыщенных гемовым железом. Одновременно назначаются лекарственные средства, способствующие полноценному усвоению этого микроэлемента. Как правило, их активный состав представлен аскорбиновой и/или янтарной кислотами, пищевыми волокнами.

При железодефицитной анемии умеренной и высокой степени тяжести лечение проводится железосодержащими препаратами. Обычно сначала их вводят инъекционно, а затем закрепляют результат приемом капсул, драже, таблеток. По данным промежуточного исследования крови дозы корректируются.

Очень важно не заниматься самолечением. Человек без соответствующего образования не способен ни диагностировать у себя низкий уровень гемоглобина, ни составить терапевтический план. Патология будет только прогрессировать, что приведет к серьезным последствиям для здоровья.

Профилактические меры

Пациентам из группы повышенного риска необходимо проходить обследование по поводу состава крови раз в полгода или год. Им и всем остальным людям рекомендуется с профилактическими целями принимать такие меры:

• употреблять продукты, в которых много витаминов и микроэлементов;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания;
• полноценно спать;
• отказаться от алкогольных напитков и табакокурения;
• практиковать посильные физические нагрузки;
• принимать лекарственные препараты только по назначению врача.

Пациенткам с длительными и/или обильными менструальными кровотечениями следует проконсультироваться с врачом. Он может назначить прием железосодержащих средств в определенные дни цикла.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Сколько принимают лекарства от анемии?

Один из основных принципов терапии анемии — курсовое использование препаратов на основе железа. Их принимают минимум полтора месяца. Далее проводится промежуточное исследование крови. На основании неудовлетворительных результатов прием продолжается в прежней дозе или она повышается. Если уровень железа приближается к значениям нормы, то препарат используется еще месяц или более с профилактическими целями.

Излечима ли анемия?

Прогноз железодефицитной анемии преимущественно благоприятный. Своевременная диагностика, правильное питание, адекватное лечение приводят к полному выздоровлению. Есть виды анемии, при которых исход не столь благополучный. Однако при проведении должной терапии получится постоянно поддерживать в норме уровень железа.

Насколько серьезны осложнения анемии?

На фоне неустранимого железодефицита становятся хроническими вялость, слабость, апатия, что значительно снижает качество жизни. Если он возник в раннем и младшем детском возрасте, то повышается вероятность задержки интеллектуального развития. У беременных тяжелая анемия способна стать причиной задержки развития плода и преждевременных родов.

Источники/Литература

1. Козинец Г.И. Исследование системы крови в клинической практике / под ред. Г.И. Козинца, В.А. Макарова. - М.: Триада Х, 1998. - 199 с.
2. Шиффмен Фред Дж. Патофизиология крови: пер. с англ. / под ред. Е.Б. Жибурта, Ю.Н. Токарева. - М.: Бином, 2007. - 448 с.
3. Бельгов А.Ю. Анемии в подростковом и молодом возрасте // СПб: СПбМАПО, 2007; 72
4. Рукавицын О.А. Актуальные вопросы диагностики и лечения анемии при хронических заболеваниях // Клиническая онкогематология, 2012. Т. 5, N 4. С. 296-304.