Когда назначается визометрия
Процедура обязательна для проверки зрения при во время профилактических и диагностических осмотров взрослых и детей, перед трудоустройством или поступлением на учебу.
Проводя регулярные обследования, можно выявить начальный этап нарушений зрения. Поэтому такая проверка важна для диагностики близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии), астигматизма и некоторых других офтальмологических патологий. Выявленные нарушения могут послужить для отказа в допуске к работе некоторых специальностей: водителей, строителей-высотников и др. В некоторых случаях возможна коррекция зрения с помощью очков и контактных линз.
Исследование остроты зрения также обязательно проводится при жалобах на ухудшение зрения, в том числе по причине возрастных изменений.
Если во время осмотра выявляются данные проблемы, то дальнейшую визометрию проводят для определения степени коррекции зрения. Для этого окулист использует оправу со вставляемыми линзами, имеющими разную величину диоптрий. Линза, в которой пациент станет хорошо видеть, определит степень коррекции. Полученные показатели послужат для назначения линз и подбора очков.
Коррекция зрения с хирургическим вмешательством также требует предварительной визометрии. После проведения операции, в том числе лазерной коррекции, назначают повторную диагностику для проверки результата.
Противопоказания и ограничения
Проверка остроты зрения не проводится у лиц:
- с вирусными или респираторными заболеваниями;
- находящихся в алкогольном или наркотическом опьянении;
- имеющих психические заболевания в стадии обострения.
Визометрия затруднена при осложненных степенях миопии, дальнозоркости или астигматизма.
В некоторых случаях могут возникнуть неточности — например, если пациент часто проходит подобные проверки и запомнил расположение букв, или же ребенок неправильно назовет символ по незнанию.
Методы визометрии
Исследование проводится посредством специальных таблиц с изображенными на них символами. Символы расположены в 12 рядов по степени уменьшения размера, начиная с самых крупных сверху. Величина и толщина их изображения имеет соотношение 5:1. Размер символов самой верхней строки составляет 70 мм, самой нижней — 3,5 мм. Пациент должен правильно назвать буквенные значения или символы разного масштаба.
Таблицы для проверки зрения бывают нескольких типов:
- таблица Сивцева-Головина с буквами русского алфавита;
- таблица Ландольта с полукольцами и разрывами в разных местах, при обследовании следует назвать, в какой стороне находится разрыв фигуры;
- таблица Орловой с определенными рисунками (животные, геометрические фигуры, транспорт).
Таблица Сивцева-Головина
Является самым распространенным видом таблиц. Она используется для определения остроты зрения взрослых пациентов и школьников. Таблица состоит из 12 рядов букв: от большой величины до маленьких. На самой верхней строчке имеются только две большие буквы. По мере уменьшения размера увеличивается количество символов.
Таблицы проверки для маленьких детей
Для дошкольников от 3 лет, еще не знающих алфавит, применяется таблица Орловой и некоторые символы полуколец.
У самых маленьких детей проверяется реакция на яркий свет. Визометрия у младенцев становится возможна после достижения ими 3 месяцев. В этом возрасте их глаза становятся способны фокусировать взгляд. Для обследования используются предметы яркой окраски, например, мячик. По диаметру офтальмолог определяет, насколько ребенок хорошо видит.
В случае отсутствия фокусировки, пока еще не выяснены причины, используют структурированные предметы, т. е. имеющие неоднородную форму и расцветку. Например, это могут быть полосатые предметы, решетка и др. Специалист оценивает зрение по движению зрачков, подобному структуре вещи.
Как проводится процедура
Процесс визометрии проходит быстро, не требует специальной подготовки и дополнительных исследований, если не задействован подбор коррекции.
Пациент садится на стул, расположенный на определенном расстоянии от таблицы визометрии. Каждый глаз обследуется отдельно. Глаз, не участвующий в проверке, закрывается пластинкой или лопаточкой, зажмуривать его нельзя. Врач показывает на определенные буквы или символы, которые нужно называть. Для обеспечения необходимого освещения таблицы дополняются подсветкой.
Если на стандартном расстоянии не видны символы верхней строки, то зрение определяется при приближении на полметра к таблице. Расстояние сокращается до тех пор, пока верхние символы не станут четко различимы. Показатели зрения в таких случаях рассчитывается по специальной формуле с учетом расстояния между обследуемым и таблицей.
При тяжелых степенях нарушения зрения, когда проверка по таблицам затруднена, применяется метод светоощущений. Пациент должен определить, в какой стороне находится источник света.
Если стандартная визометрия невозможна, то прибегают к другим методам диагностики, например, к рефрактометрии. Это метод исследования преломляющей способности и формы роговицы с помощью инфракрасных лучей.
Расшифровка показателей
На основании ответов пациента офтальмолог определяет остроту зрения. За основу измерения остроты зрения взято различение символов из десятой строки на расстоянии 5 м. Видение их считается за 100 % и обозначается параметром в 1 единицу. В заключении результат записывается как 1,0.
Исключение каждой видимой строки определяется изменением на 0,1 показателя. Например, если видны строки только по девятую, то показатель зрения будет 0,9 (90 %), если по пятую, то 0,5 (50 %). Когда видна только первая строка, зрение составляет 10 %.
Если пациент видит больше десяти строк, то зрение оценивается как 150 % (11 строк) и 200 % (12 строк).
Результаты записываются для каждого глаза: OD — правый глаз, OS — левый. Если острота зрения у них одинакова, то возможна запись ОU и далее ставится общий показатель.
Визометрия в клиниках «Ниармедик»
В сети клиник «Ниармедик» визометрия входит в консультацию и первичный осмотр офтальмолога. Современное оборудование позволяет использовать как стандартные таблицы с подсветкой, так и специальные проекторы. При необходимости с помощью специализированной аппаратуры врачи проведут дополнительную диагностику и коррекцию. Опытные офтальмологи клиники быстро и качественно проведут визометрию с подбором полной коррекции зрения или без нее.
Все вопросы, касающиеся проведения и стоимости процедуры, можно уточнить, обратившись в клинику. Для записи на консультацию в удобное время позвоните по телефону или воспользуйтесь онлайн-формой на сайте.
