Как проводится
Диагностика осуществляется в амбулаторных стерильных условиях. Подбор уретроскопа проводится с учетом половой принадлежности и индивидуальных особенностей анатомического строения. Уретра у женщин короче и шире, что делает осмотр проще и быстрее, в то время как мужская имеет большую длину и намного уже.
На медицинский прибор наносят глицерин, что упрощает его введение. Анестетик при обследовании женщин наносится на конец тубуса, мужчин – вводится непосредственно в уретру.
Предупредить риск повреждений слизистой помогает использование обтуратора, располагающегося на кончике уретроскопа. После удаления обтуратора в полую трубку вводится высокоточная оптическая система, которая дает возможность оценить состояние слизистой во время осмотра задней и передней стенок канала.
При необходимости с помощью специальных инструментов производят забор материала для гистологического исследования. После завершения диагностики врач удаляет прибор и дает пациенту рекомендации на восстановительный период.
Подготовка
Одно из главных условий для осмотра уретры эндоскопическим прибором – проведение процедуры на фоне отсутствия острых воспалительных процессов.
На подготовительном этапе также важна психологическая подготовка, так как многих волнует вопрос болезненности процедуры. Лечащему врачу нужно успокоить пациента и объяснить, что перед обследованием проводится обезболивание, а предварительно собранный анамнез о случаях аллергии предупредит развитие возможных осложнений.
Показания
Назначению эндоскопической диагностики обычно предшествуют неинвазивные методы (УЗИ, КТ, МРТ) и физикальный осмотр. Если полученной в ходе них информации недостаточно для постановки точного диагноза, проводят ирригационную либо сухую уретроскопию. В некоторых клинических случаях цистоскопия мочевого пузыря – единственный метод, позволяющий выявить причину заболевания.
Уретроскопия дает возможность дифференцировать такие клинические формы уретрита, как передний, задний и тотальный. Уретриты у мужчин до настоящего времени остаются одними из самых распространенных заболеваний. Прогрессия патологии нередко затрагивает другие органы, а также приводит к развитию вторичного бесплодия на фоне инфекционного процесса. Субъективные симптомы при хронических неспецифических расстройствах отсутствуют, что существенно затрудняет диагностику. Сложно определить, какой штамм из условно-патогенного микробиоценоза явился причиной воспаления. Дать ответы на эти вопросы может процедура обследования мочеиспускательного канала, которая показана при подозрении на следующие заболевания:
- воспалительный процесс, связанный с мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом (цистит, уретрит) любой этиологии;
- мочекаменная болезнь на любой стадии;
- наличие доброкачественных, злокачественных новообразований, которые были обнаружены в ходе ультразвукового исследования, – для уточнения их гистологической принадлежности;
- выяснение причины эректильной дисфункции, а также симптомов простатита при уретроскопии у мужчин;
- ЗППП, приводящие к патологическим изменениям (хламидиоз, гонорея);
- выявление причин частых посткоитальных циститов при уретроскопии у женщин;
- кровянистые выделения из уретры во время и вне мочеиспускания;
- острая и хроническая задержка мочи на фоне простатита, рака предстательной железы.
Возможность провести прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного материала значительно упрощает процесс постановки окончательного диагноза и подбора этиологического и патогенетического лечения.
Задняя уретроскопия позволяет оценить функциональность участка от сфинктера уретры до внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, а передняя рассматривает расстояние от наружного отверстия уретры до ее сфинктера.
Противопоказания
Для эндоскопической процедуры выделяют ряд противопоказаний:
- сильный болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях данной анатомической области либо риск распространения патологического процесса;
- острые периоды инфарктов, инсультов;
- расстройства психиатрического генеза;
- соматическая патология, запрещающая применение анестетиков;
- аллергические реакции на препараты для обезболивания.
Уретроскопия в Москве в клинике «Ниармедик» проводится строго по показаниям с использованием современного технического оснащения. Урологи медицинского центра имеют большой опыт работы и продолжают совершенствовать свои знания, принимая участие в международных конференциях.
Нередко для правильной постановки диагноза требуется обследование не только мочеиспускательного канала, но и слизистой мочевого пузыря. Цистоскопия проводится при соблюдении всех правил асептики и антисептики. Цены на уретроскопию и другие лечебно-диагностические процедуры указаны в соответствующем разделе на сайте клиники.
