Цель проведения
Компьютерная томография относится к разновидностям рентгенологического исследования, суть которого заключается в сканировании рентгеновскими лучами для получения множества послойных снимков в нескольких проекциях. Снимки с шагом до 1–3 мм помогают выявить минимальные патологические процессы, незаметные при ультразвуковом исследовании.
Комплексное компьютерное сканирование помогает за одно посещение исследовать одновременно несколько органов – грудную и брюшную полость. Объединенное обследование легких и органов брюшины чаще всего назначается для первичной диагностики заболеваний и контрольных обследований после ранее назначенного лечения.
С помощью компьютерной томографии выявляют:
- патологии внутригрудных лимфатических узлов;
- легочные заболевания;
- болезни бронхов;
- плеврит и другие заболевания плевры;
- болезни молочных желез;
- поражения лимфоузлов на фоне лимфогранулематоза или болезней крови;
- механические травмы ребер и грудной клетки;
- патологические процессы в органах средостения;
- киста и другие доброкачественные новообразования;
- злокачественные опухоли и метастатические процессы;
- паразитарная киста легких;
- травматические повреждения органов брюшной полости;
- наличие конкрементов в почках или желчном пузыре с определением их количества, стабильности и локализации;
- асцит внутренних органов;
- нефроптоз с деформацией почечной сосудистой ножки;
- патологии кровеносных сосудов в брюшине.
Также компьютерное исследование применяется для раннего выявления аппендицита и других болезней почек, печени и селезенки, паралича или грыжи диафрагмы, саркоидоза, туберкулеза и профессиональных поражений дыхательной системы.
В некоторых случаях томография проводится с использованием йодсодержащего контрастного вещества, который вводится пациенту внутривенно. Он накапливается в тканях и «подсвечивает» очаги патологии, повышая качество и точность визуализации на изображениях.
Показания
Компьютерная томография органов грудной и брюшной полости крайне редко проводится в составе комплексного профилактического обследования. Чаще всего процедура назначается при наличии следующих показаний:
- механическая желтуха неустановленной этиологии;
- регулярные боли в грудной клетке неустановленного происхождения;
- патологии кровеносных сосудов на фоне вторичных изменений внутренних органов;
- увеличенный размер селезенки или печени;
- подозрение на заболевания органов средостения, легких, брюшины или забрюшинного пространства;
- появление одышки или затруднений дыхания;
- ограниченная подвижность позвоночного столба;
- болезни дыхательной системы воспалительного происхождения;
- подозрения на злокачественные новообразования в области грудной клетки или брюшной полости;
- оценка динамики течения болезни или эффективности ранее назначенной терапии;
- подготовка к оперативному вмешательству на органах грудной или брюшной полости;
- анализ распространенности, локализации и обширности онкологического процесса.
Компьютерное сканирование органов грудной и брюшной полости назначается пациентам с воспалительными поражениями поджелудочной железы, болезнях печени, абсцессах, перитоните, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушениях в работе желчного пузыря, аневризме или тромбозе сосудов брюшины.
Противопоказания
Компьютерное сканирование органов грудной и брюшной полости имеет минимальное количество противопоказаний к проведению. К ним относятся:
- все триместры беременности;
- детский и подростковый возраст до 14 лет;
- острая почечная недостаточность;
- печеночная дисфункция;
- тяжелое течение сахарного диабета;
- вес пациента, превышающий лимит диагностического оборудования – свыше 150–180 кг;
- ранее перенесенная тяжелая реакция на контрастное вещество в форме остановки дыхания, приступа судорог, острой хронической недостаточности или шока.
Если процедура проводится с использованием йодсодержащего контрастного препарата, она не назначается пациентам, страдающим от индивидуальной непереносимости йода и серьезных нарушениях в работе щитовидной железы.
Подготовка
Компьютерная томография органов грудины и брюшной полости не требует специальной подготовки и может проводиться пациентам в экстренном порядке. Если во время процедуры планируется использование контрастного препарата, пациенту понадобится соблюдать несколько правил:
- пройти исследование на креатинин в крови или предоставить рентгенологу результаты ранее пройденных анализов с давностью не больше 2 недель;
- отказаться от приема пищи за 3–4 часа до начала процедуры;
- за 2–3 суток до компьютерного сканирования исключить из меню пищу, провоцирующую повышенное газообразование или несварение;
- за 24 часа до обследования с использованием контрастного вещества временно прекратить прием на основе метформина после консультации со своим эндокринологом;
- сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых лекарствах, витаминах и биологически активных добавках, наличии аллергии на препарата или йод.
Если пациент проходил рентгенологическое исследование с использованием бария, который повышает диагностическую точность процедуры, компьютерное сканирование проводится только спустя 4–5 суток.
Пациенту нужно взять с собой в клинику амбулаторную карту, результаты всех ранее сданных анализов и проведенных обследований.
Проведение процедуры
Перед началом процедуры пациенту необходимо снять с себя все украшения, аксессуары и предметы одежды с металлическими деталями. После этого он ложится на специальную кушетку томографа, а его руки и туловище крепятся с помощью специальных ремней. В вену через катетер вводится контрастное вещество.
Кушетка перемещается внутрь томографа, вокруг нее начинает вращаться рентгеновская трубка, исследующая интересующую часть тела. Во время исследования пациенту следуют лежать неподвижно – это позволит получить точные и качественные снимки. После окончания процедуры пациент еще 20–30 минут находится под наблюдением медицинского персонала.
Результаты
Результаты компьютерного сканирования готовятся в течение 2 часов после окончания процедуры, в наиболее сложных случаях – до 24 часов. Для расшифровки заключения необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который назначил проведение томографии, для постановки точного диагноза и подбора лечения.
