Хирургический термин «пластика уздечки» используют для обозначения оперативной методики, направленной на рассечение аномально укороченной складки полового члена с целью придания её нужной длины. Как правило, процедуру проводят при врождённой аномалии, иногда — при приобретённой в результате травматического повреждения или рубцевания.Какие проблемы позволяет решить френулотомия уздечки?
Уздечка представляет собой складку кожи, расположенную вдоль пениса и соединяющую его крайнюю плоть и головку. Во время эрекции она натягивается, обнажая головку, немного пригибая её для того, чтобы обеспечить её стимуляцию. Ещё одна её функция заключается в исключении чрезмерного смещения крайней плоти.
Когда пенис пребывает в расслабленном состоянии, она обеспечивает его защиту крайней плотью. Анатомические особенности её строения таковы, что в ней находится много нервных окончаний, за счёт чего она очень чувствительна. В нормальном состоянии в процессе полового акта она натягивается, чем усиливает возбуждение. Однако, в укороченном виде подобные физиологические явления вызывают у мужчины болевую симптоматику и негативно отображаются на качестве его половой жизни. Более того: в некоторых случаях возможны разрывы и рубцевание складки, нарушения эректильной функции и развитие воспалительных процессов — баланит.
В соответствии со статистическими данными, около 30% мужчин имеют короткую от рождения уздечку. Несмотря на то, что эта аномалия не является опасной для жизни, она способна доставить немало неприятных моментов. К сожалению, обнаружить эту патологию в раннем возрасте не представляется возможным. Молодые люди узнают о ней после пубертатного периода и, как правило, будучи скрытными, далеко не сразу обращаются за профессиональной урологической помощью.
В то же время решение этой проблемы существует, и оно достаточно простое. Это пластика уздечки крайней плоти — операция, которая избавит от:
- болевых ощущений и риска получить травму во время полового акта;
- вероятности развития сильного кровотечения
из-за разрыва складки, через которую проходит крупная кровеносная артерия; - формирования рубцов после разрывов и ещё большего укорачивания;
- ранних эякуляций;
- развития эректильной дисфункции;
- воспалительных заболеваний крайней плоти и головки.
Во время операции хирург проводит рассечение уздечки поперёк и сшивает её вдоль, за счёт чего её длина увеличивается. Операция усложняется при наличии рубцов после разрывов: она предусматривает проведение френулопластики, при которой осуществляется замена рубцовой ткани.
Показания и противопоказания к удлинению уздечки крайней плоти
|
Показания |
Противопоказания: |
|
Операцию проводят при врождённой или приобретённой короткой уздечке. Последнее происходит вследствие рубцеваний после травм или воспалительных процессов крайней плоти или головки. Признаки, говорящие о том, что операция необходима, заключаются в следующем:
Коррекцию уздечки члена, также, проводят при сужении крайней плоти — фимозе или парафимозе. |
Операция имеет минимальные противопоказания, которые заключаются в следующем:
Если у пациента имеются заболевания в острой стадии, операцию проводят после того, как они прошли. При хронических заболеваниях её осуществляют во время ремиссии. |
Несмотря на то, что пластика уздечки полового члена является достаточно простой операцией, она требует полноценной подготовки. Таким образом можно исключить развитие осложнений и добиться быстрого восстановления. Необходимость проведения определяет уролог или андролог после проведения осмотра.
В случае, если имеется подозрение на наличие тех или иных заболеваний, которые являются противопоказанием, врач направляет пациента на диагностику, позволяющую выявить проблему и провести её лечение с последующим проведением френулотомии.
Если пациент здоров, ему нужно пройти следующие диагностические исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ урины;
- электрокардиограмма;
- определение группы,
резус-фактора и скорости свёртываемости крови; - тесты на вирус гепатита, сифилиса и ВИЧ;
- тест на аллергическую реакцию на обезболивающие средства.
За два‒три дня желательно перейти на потребление лёгкой пищи и отказаться от потребления спиртных напитков. Перед операцией нужно удалить волосы в интимной области и провести тщательную гигиену половых органов. В клинику нужно явиться за час до начала оперативного вмешательства.
Как проводится операция по удлинению уздечки?
Хирургическое вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях под местным наркозом взрослым мужчинам, или с применением общей анестезии — для подростков. Продолжительность манипуляций составляет не более
При местной анестезии обезболивающее средство вводят в ткани пениса, при общей — в вену. Как только оно начнёт действовать, хирург проводит рассечение уздечки члена поперёк, позволяя кожным складкам расправиться до необходимых размеров.
После этого проводится сшивание краёв надрезов нитями, которые самостоятельно рассосутся в послеоперационном периоде. Если имеются рубцы, их предварительно иссекают. По завершении на пенис накладывают салфетку с антисептиком, которую можно снять не ранее чем через 12 часов.
Операция может быть проведена с применением обычного скальпеля, радионожа или лазера.
|
Френулотомия с применением лазера |
Френулотомия с применением радионожа |
|
Вмешательство проходит бескровно за счёт того, что лазер прижигает края раны, исключая кровотечение. К сожалению, у такой операции есть один недостаток, который заключается в риске расхождения краёв раны при эрекции. |
Применение радионожа предусматривает воздействие излучением радиоволн высоких частот. Они позволяют разрушать кожные наросты и новообразования, исключая воздействие на здоровые ткани наряду с кровеносными сосудами. Благодаря этому риск гнойных процессов и гематомы не возникает. |
При наличии показаний операция может быть совмещена с другими методиками, направленными на устранение рубцовых тканей или сужения крайней плоти. Параллельно осуществляют и обрезание крайней плоти. Его применяют в случае, если хирург отмечает невозможность полного обнажения головки
Восстановительный период после френулотомии
После завершения манипуляций пациент ещё несколько часов пребывает под наблюдением медицинского персонала, после чего при отсутствии осложнений его отпускают домой, рекомендуя оставить повязку минимум на 12 часов (а ещё лучше — на одни сутки). После этого её нужно снять и держать прооперированную область открытой.
Для исключения инфицирования раны ему нужно регулярно обрабатывать швы раствором марганцовки или «зелёнкой». Устранение болевой симптоматики в первые дни осуществляется за счёт приёма обезболивающих средств.
Во время реабилитационного периода пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций лечащего врача:
- проводить гигиенические мероприятия после каждого посещения туалета и использовать для этого антисептический раствор, назначенный врачом;
- пройти курс приём антибиотиков для исключения развития гнойных инфекций;
- при быстром заживлении не использовать мази на жировой основе, поскольку они могут продлить срок реабилитации;
- посетить уролога через неделю после операции для того, чтобы он определил необходимость удаления остатков нитей, которые к этому времени должны полностью рассосаться.
Помимо этого, в течение восстановительного периода следует отказаться от:
- физических нагрузок и занятий спортом;
- посещения бань, саун, бассейнов;
- принятия ванн;
- сексуальных контактов и мастурбации.
Последнее необходимо для того, чтобы исключить риск расхождения швов.
Возможные осложнения после пластики уздечки
Осложнения после этой операции развиваются крайне редко. Ранний послеоперационный период может характеризоваться:
- болевой симптоматикой, которые развиваются
из-за нарушения иннервации тканей; - отёчностью полового органа, которая проходит через несколько дней самостоятельно;
- развитием кровотечения, которое может потребовать повторного проведения хирургического вмешательства;
- инфицированием прооперированной области — развивается вследствие нарушений гигиены и правил антисептики.
Отдалённый период иногда может сопровождаться:
- формированием рубцов и спаек
из-за травм уздечки или расхождения швов в раннем периоде; - недостаточно хорошим косметическим эффектом, который может возникнуть если пациент физически нагружал себя после операции,
из-за чего швы разошлись.
В обоих случаях врач подбирает оптимальные методы лечения, исходя из причины и степени выраженности дефекта.
Записаться на консультацию к специалистам клиники «Ниармедик» можно позвонив по телефону: +7 (495) 6-171-171. Цены на данную услугу представлены в
