Общая характеристика обследования
Эхокардиография — ультразвуковое обследование сердца. Позволяет обнаружить функциональные нарушения в сердечной мышце и клапаном аппарате. Для более точной диагностики ишемии процедура проводится в сочетании с нагрузкой (стресс-эхокардиография).
В качестве стресс-теста используются физические упражнения или введение препаратов. Это нужно для того, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и потребности в кислороде. Если сердце здоровое, в таких условиях коронарные артерии усиливают его кровоснабжение. При наличии ишемии они не могут обеспечить нормальный кровоток.
Данные признаки не обнаруживаются на ЭКГ. Стресс-эхокардиография является более чувствительным методом диагностики. В качестве фармакологического теста обычно используется добутамин, который увеличивает частоту сердечных сокращений и потребление кислорода.
Когда назначается обследование
Эхокардиографию с фармакологической нагрузкой обычно назначает кардиолог в составе комплексной диагностики ишемической болезни сердца. Этот метод применяется, если по каким-то причинам пациенту противопоказано обследование с физической нагрузкой или такой способ оказался неинформативным.
Его рекомендуют регулярно проводить с профилактической целью людям с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, больным с кардиостимулятором, спортсменам и представителям опасных профессий.
Показаниями для обследования также могут стать:
- необходимость определить область и степень ишемии;
- наличие изменений на ЭКГ;
- оценка эффективности проводимого лечения у пациентов с ИБС;
- выяснение степени стеноза артерий;
- предотвращение осложнений перед серьезными операциями у больных с ИБС, гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- контроль выздоровления после инфаркта и операций на сердце.
Противопоказания
Несмотря на то что УЗИ является безопасной процедурой, в сочетании с фармакологической нагрузкой такое обследование подходит не всем. Его нельзя проводить при непереносимости применяемых препаратов, необходимости постоянного приема гликозидов.
К противопоказаниям также относятся:
К противопоказаниям также относятся инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность, осложненное течение гипертонии, неконтролируемая аритмия. Не назначают это обследование при ожирении, тромбозе, воспалении сердечной мышцы, беременным женщинам и пациентам в пожилом возрасте.
Подготовка к процедуре
Чтобы результат исследования был более точным и информативным, нужно правильно подготовиться к процедуре. Важно соблюдать все рекомендации врача. Главное — за три дня до ЭХО КГ прекратить принимать препараты, влияющие на частоту пульса и работу сердца. Они могут сильно исказить результат. Если отмена лекарств невозможна, обязательно предупредите об этом специалиста, который будет проводить обследование.
Есть еще ряд правил:
- за пару суток отказаться от алкогольных и энергетических напитков, кофе, чая, шоколада;
- за несколько часов перед процедурой исключить курение, стрессы и физические нагрузки;
- последний прием пищи должен быть за 3–4 часа до обследования;
- надеть удобную одежду, чтобы ее верхняя часть легко снималась;
- взять с собой все необходимые документы (направление от врача, результаты ЭКГ, ЭХО КГ, холтеровского мониторирования за последние шесть месяцев).
Как проходит обследование
Процедура длится не менее 40 минут и включает несколько последовательных этапов:
- Пациент снимает одежду до пояса и располагается на кушетке или в специальном кресле. На грудную клетку устанавливаются ЭКГ-электроды, а на руку — манжета для измерения давления.
- Врач выполняет ультразвуковое исследование сердца в состоянии покоя для получения базовых показателей.
- Под контролем эхокардиографии и электрокардиограммы вводится лекарственный препарат. Каждые три минуты доза увеличивается, чтобы достичь максимальной нагрузки на сердце.
- После введения предельной дозировки состояние пациента отслеживается еще около десяти минут.
- Врач оценивает изменения, произошедшие в сердечной мышце, анализирует реакции на физическую нагрузку.
При появлении таких симптомов, как тошнота, головокружение, нехватка воздуха или боль за грудиной, необходимо немедленно сообщить об этом доктору. Недомогание нельзя игнорировать — в редких случаях возможны осложнения: сбои ритма, резкие колебания давления и даже приступ инфаркта. В подобных ситуациях исследование прекращают и при необходимости вводят препараты, стабилизирующие состояние пациента.
В конце процедуры врач сопоставляет данные, полученные в трех фазах: в покое, под воздействием медикамента и после завершения действия препарата. Это позволяет получить полную картину функционирования сердца и сосудов.
Проведение стресс-эхокардиографии на современном оборудовании обеспечивает высокое качество визуализации и точность результатов. Методика дает возможность выявить скрытые патологии, не обнаруживаемые при стандартной ЭКГ или обычной эхокардиографии.
Специалисты многопрофильной клиники «Ниармедик» проводят стресс-эхокардиографию под строгим контролем. Процедура выполняется опытными врачами с соблюдением всех норм безопасности. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте.
