Трахеостома: что это такое, виды, уход и защита | Ниармедик
Запись в клинику на Маршала Жукова временно осуществляется через оператора колл-центра.
Мы ничего не нашли по вашему запросу

Проверьте, пожалуйста, раскладку и правильность поисковой фразы. Телефон для консультации: +7 (495) 617-11-71

    Трахеостома

    Записаться онлайн

    Для поддержки вентиляции легких при непроходимости верхних дыхательных путей врач проводит хирургическую манипуляцию, называемую трахеостомией. Ее суть заключается в рассечении трахеи, создании временной или постоянной трахеостомы (отверстия, обеспечивающего дыхание).


    Что такое трахеостома

    Трахеостома представляет собой созданное хирургом отверстие для сообщения полости трахеи с окружающей средой для восстановления дыхания в обход носа и горла.

    Операцию проводят в случае:

    • образования опухолей голосовых связок, гортани, перекрывающих доступ воздуха;
    • синдрома непроходимости респираторного тракта из-за попадания в него инородных предметов;
    • отеков вследствие ожогов, аллергии, травм или ранений;
    • некоторых инфекционных заболеваний;
    • обструктивного апноэ.

    Трахеостома необходима для поддержки пациентов, длительно находящихся на ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Процедура не имеет противопоказаний.

    Какие бывают трахеостомы

    Классифицируют трахеостомы в зависимости от места рассечения трахеи и направления разреза на 6 видов — верхнюю, среднюю, нижнюю, продольную, поперечную и П-образную.

    Верхнюю трахеостому делают выше перешейка щитовидной железы, нижнюю — ниже перешейка, среднюю — через сам перешеек.

    От кольца к кольцу в продольном направлении рассекается трахея при производстве продольной трахеостомы. Если рассечение сделано между кольцами, речь идет о поперечном виде, в форме буквы П — о П-образном.

    Кроме того, трахеостома бывает временной (без фиксации трахеи до 4 недель) и постоянной. В последнем случае слизистая трахеи подшивается к коже.

    Трубки для трахеотомии

    Трахеостомические полые изогнутые трубки, вводимые в трахею, различают по материалу изготовления (биоинертный силикон, металл, пластик, термопластичный поливинилхлорид, гипоаллергенный полиуретан), особенностям конструкции:

    1. С манжетами или без них. Без манжет (надувных кругов) используют трубки вне больницы при сохранении у пациента способности глотать, самостоятельно дышать, говорить. Манжет может быть одна или две. В последнем случае они надуваются попеременно, что предотвращает образование пролежней у больных на искусственной вентиляции легких.
    2. Наличие или отсутствие фенестрации. Трубки с фонационными окнами подходят для людей с проблемами извлечения звуков. В фенестированных трубках на изгибе предусмотрены специальные отверстия, через которые воздух поступает к сохраненным голосовым связкам, что облегчает ведение разговора. Трубки без фонационного окна используются для пациентов на ИВЛ и при утрате голосовых связок.
    3. С аспирационным каналом или без него. Канал для санации (удаления скопившейся слизи) повышает удобство, эффективность работы трубки, снижает риски заболевания опасными респираторными заболеваниями, в том числе пневмонией.
    4. С канюлями или без них. Существуют трубки одинарные, подлежащие ежедневной очистке, и двойные со съемной канюлей, которую удобно чистить, не извлекая основную конструкцию.

    Широкий ассортимент медицинских изделий позволяет подобрать пациенту трахеостомические трубки с подходящим внутренним и внешним диаметром, длиной.

    Уход за трахеостомой

    Особому уходу за трахеостомой обучают в медицинском учреждении. Навыки, которые необходимо освоить самому пациенту или его близкому человеку:

    • регулярная очистка съемной канюли от биологических жидкостей и других загрязнений, контроль проходимости, замена канюли;
    • извлечение содержимого канюли (секрета, мокроты) с помощью катетера, очищение последнего;
    • для профилактики раздражения уход за кожей в области трахеостомы;
    • для предотвращения инфицирования дыхательных путей уход за полостью рта, носовыми ходами;
    • увлажнение воздуха.

    Как защищать трахеостому

    После трахеостомии трубка нуждается в защите от неблагоприятной внешней среды. Главная опасность — попадание в отверстие канюли воды. Чтобы этого не произошло, отказываются от посещения бассейна, купания в природных водоемах. Ванну заменяют душем, защищая входное отверстие трубки от водяных брызг при мытье головы и направляя струи воды ниже шеи при мытье тела.

    В холодное время года трахеостому прикрывают чистой тканью, в жару — увлажненной марлей.

    В аптеках, магазинах медтехники можно приобрести специальные приспособления для защиты трахеостомы от воды, внешних загрязнений, поддержания нужной влажности, температуры в полости трахеи:

    • для принятия душа — козырек или накладка, закрепляемая на шее, или фиксируемый к трубке уголок;
    • для защиты от пыли, любопытных взглядов и фильтрации уличного воздуха — нашейные, нагрудные фартуки, накладки в виде пластыря из пористого материала;
    • тепловлагобменники типа искусственный нос, которые очищают, подогревают, увлажняют вдыхаемый воздух;
    • аппараты для акватерапии, предназначенные для дыхания через нос во время плавания в бассейне, других водоемах.

    Защитные аксессуары для трахеостомы снижают риски осложнений, значительно облегчают жизнь пациентов.

    Особенности речи после трахеотомии

    Самый простой и дешевый способ разговаривать с трахеостомой при условии сохранения голосовых связок — закрывать пальцем отверстие специальных канюль на выдохе и открывать на вдохе. Существует и другой вариант, предполагающий использование разговорного клапана, который крепится к канюле с помощью переходника. Во втором случае можно свободно разговаривать без риска инфицирования дыхательных путей.

    Приспособления и методы для пациентов с поврежденными и удаленными голосовыми связками:

    1. Голосообразующий аппарат. Электрогортань — самый доступный способ восстановления голосовых функций. Приложенный к горлу прибор благодаря чувствительной мембране улавливает мышечные колебания и преобразует их в звуки. Используется в период реабилитации после операции.
    2. Псевдоголос или пищеводный голос. Метод основан на образовании звуков в пищеводе в результате смыкания его стенок и прохождения воздуха через образованную псевдоголосовую щель. Обучение проходит в несколько этапов, требует терпения и больших усилий.
    3. Установка голосовых протезов. Хирург создает отверстие между пищеводом и трахеей, устанавливает в него силиконовый клапан, который защищает трахею от попадания в нее кусочков пищи. Образование звуков происходит за счет перенаправления воздуха из легких на протез после прикрытия трахеостомы.

    Последний метод хорош тем, что пациенты быстро обучаются, начинают говорить в первый день после установки голосового протеза.

    Врачи

    Еще врачи

    Выбор клиники и запись на прием

    Для записи в клинику можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 617-11-71
    Или воспользоваться онлайн-записью:
    Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
    м. Китай-город
    м. Китай-город
    Для взрослых

    г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, строение 4

    • Китай-город
    Схема проезда
    пн-сб 08:00 - 21:00
    вс 09:00 - 18:00
    Подробнее
    м. Пролетарская и Дубровка

    ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 (ЮВАО)

    • Дубровка
    • Пролетарская
    • Крестьянская застава
    Схема проезда
    пн-сб 08:00 - 21:00
    вс 08:00 - 18:00
    Подробнее
    м. Народное ополчение
    м. Народное ополчение
    Для взрослых и детей
    Аптечный пункт

    г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1

    • МЦК Хорошёво
    • Октябрьское поле
    • Народное ополчение
    Схема проезда
    пн-сб 08:00 - 21:00
    вс 08:00 - 20:00
    Подробнее
    м. Озерная
    м. Озерная
    Для взрослых и детей

    ул. Озерная, д.10 (ЗАО)

    • Озёрная
    Схема проезда
    пн-сб 08:00 - 21:00
    вс 08:00 - 21:00
    Подробнее
    в Строгино
    в Строгино
    Для взрослых и детей

    Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО). Платная городская парковка. Бесплатная на Неманском проезде

    • Строгино
    Схема проезда
    пн-пт 08:00 - 21:00
    сб 08:00 - 20:00
    вс 08:00 - 20:00
    Подробнее
    в Тушино (м. Планерная)
    в Тушино (м. Планерная)
    Для взрослых и детей

    ул. Героев Панфиловцев, д. 18, корп. 2 (СЗАО)

    • Сходненская
    • Планерная
    Схема проезда
    пн-пт 08:00 - 21:00
    сб 08:00 - 19:00
    вс 09:00 - 16:00
    Подробнее
    р-н Дмитровский (м. Селигерская)
    р-н Дмитровский (м. Селигерская)
    Для взрослых и детей

    ул. Ангарская, д. 45, корп. 1 (САО)

    • Селигерская
    Схема проезда
    пн-пт 08:00 - 21:00
    сб 08:00 - 20:00
    вс 09:00 - 19:00
    Подробнее
    м. Бабушкинская (Бабушкинский район)

    Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

    • Бабушкинская
    • Медведково
    Схема проезда
    пн-пт 08:00 - 21:00
    сб 08:00 - 20:00
    вс 09:00 - 18:00
    Подробнее
    Ховрино (м. Речной вокзал, Беломорская)

    Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

    • Речной Вокзал
    Схема проезда
    пн-пт 08:00 - 21:00
    сб 08:00 - 20:00
    вс 09:00 - 19:00
    Подробнее
    Медведково (м. Отрадное и Бибирево)

    ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО)

    • Бабушкинская
    • Бибирево
    Схема проезда
    пн-пт 08:00 - 21:00
    сб 08:00 - 20:00
    вс 09:00 - 18:00
    Подробнее
    м. Нагатинская
    м. Нагатинская
    Для взрослых и детей

    1-й Нагатинский пр-д, д. 11, корп. 1

    • Нагатинская
    Схема проезда
    пн-пт 08:00 - 21:00
    сб 08:00 - 15:00
    вс Выходной
    Подробнее
    в Перово
    в Перово
    Для взрослых

    г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 27, к. 2

    • Перово
    • Новогиреево
    • Шоссе Энтузиастов
    Схема проезда
    пн-пт 08:00 - 20:00
    Сб 09:00 - 16:00
    Вс Выходной
    Подробнее
    Кузьминки
    Кузьминки
    Для взрослых и детей

    ул. Юных Ленинцев, д. 59, корп.1 (ЮВАО)

    • Кузьминки
    Схема проезда
    пн-вс 08:00 - 21:00
    Подробнее
    в Некрасовке
    в Некрасовке
    Для взрослых и детей

    пр. Защитников Москвы, д. 15 (ЮВАО)

    • Некрасовка
    Схема проезда
    пн-вс 08:00 - 21:00
    Подробнее

    Почему мы?

    История «Ниармедик» начинается с 1989 года!
    Компания была основана более 33 лет назад на базе старейшего и широко известного в мире Института эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Российской Академии медицинских наук
    Титул «Московское качество»
    Сеть клиник «Ниармедик» многократно награждалась титулом «Московское качество». Мы были первыми кто был удостоен этой награды в секторе коммерческой медицины.
    Более 500 врачей
    В сети клиник «Ниармедик» работает более 500 высококвалифицированных специалистов по 40 специальностям, среди них кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, заслуженные врачи, имеющие многочисленные награды.
    Нам доверяют
    Ежемесячно более 30.000 пациентов получают в нашей сети клиник более 150.000 услуг, доверяя своё здоровье нашим врачам.
    Более 25 лет опыта
    Первая клиника «Ниармедик» была открыта в 1996 году! На сегодняшний день сеть клиник состоит из 18 современных медицинских центров в городах Москва, Рязань и Обнинск

    Фото клиник

    Остались вопросы?

    Оставьте свой номер телефона, и наши операторы свяжутся с вами. Или позвоните нам на номер +7 (495) 617-11-71

    Текст ошибки
    Текст ошибки
    Когда Вам позвонить?
    Текст ошибки
    Текст ошибки
    Текст ошибки
    Спасибо за обращение!

    Наш менеджер перезвонит вам и ответит на все вопросы

    Позвонить Записаться онлайн