Кондиломы

Папилломавирусную инфекцию вызывают около 140 известных на сегодняшний день типов ВПЧ. Из них около 30 типов вируса поражают только урогенитальный тракт, и два из них – 6 и 11 – при активизации появляется остроконечными кондиломами. Оба типа ВПЧ относятся к онкогенным папилломавирусам низкого онкогенного риска. Это значит, что под воздействием эндогенных или экзогенных факторов они могут стать причиной мутации эпителиальных клеток и развития злокачественной опухоли.

Вызвать такое перерождение могут следующие факторы:

• инфекционные заболевания, в том числе – другие виды ИППП;
• снижение иммунитета;
• беременность;
• продолжающаяся стрессовая ситуация;
• механическое травмирующее воздействие с последующим инфицированием;
• злоупотребление гормональными контрацептивами;
• дисбактериоз влагалища, вызванный самолечением;
• курение;
• воздействие негативной экологии.

Как уже говорилось, основной вид передачи папилломавирусной инфекции – половой, в связи с чем она относится к группе ИППП. При этом имеются ввиду все виды полового акта, незащищенного презервативом, включая оральный и анальный.

Но помимо полового существуют и другие, менее часто встречающиеся, но не менее опасные пути передачи ВПЧ того типа, который вызывает появление остроконечных кондилом:

• во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери;
• бытовым способом – через вещи, принадлежащие инфицированному человеку: полотенца, мочалки, расчески, бельё и верхнюю одежду;
• самозаражение при почесывании новообразований, при бритье с распространением вируса и образованием новых очагов поражения;
• при посещении общих бассейнов, саун, бань, спортзалов, поскольку ВПЧ продолжительное время сохраняется во влажной среде.

Вирус не проникает в кровь и поэтому не разносится по всему телу, а локализация папиллом при его активизации имеет единичный или очаговый характер при слиянии одиночных новообразований. В последнем случае в аногенитальной области образуются целые колонии остроконечных кондилом, которые легко травмируются в процессе полового акта.

Профилактика папилломавирусной инфекции заключается в безопасном сексе – использовании презерватива при половом контакте любого вида. Желательно иметь половые контакты с одним проверенным партнером или свести их количество до минимума, что не исключает использование презерватива.

Женщинам, планирующим рождение ребенка, необходимо пройти скрининг на выявление наличия ВПЧ, даже если на коже и слизистых не имеется видимых проявлений.

ВОЗ рекомендует вакцинацию как профилактическое средство против рака шейки матки. В НИАРМЕДИК такая вакцинация проводится по желанию пациента, поскольку в России прививка от папилломы не является обязательной. Защитные тела, которые начинает вырабатывать иммунная система человека после прививки, борются с ВПЧ, вызывающим папилломатоз и кондиломатоз.

Предварительный диагноз ставится на первой консультации при физикальном осмотре. Характерными проявлениями клинической картины является наличие остроконечных кондилом в урогенитальной области мужчины или женщины. Для женщин характерным является наличие этих новообразований на внутренних половых органах. У лиц обоего пола новообразования могут наблюдаться в перианальной области, промежности, во рту. Пациенты могут жаловаться на дискомфорт и боли во время секса, выделения из травмированной кондиломы с неприятным запахом, на зуд в месте распространения половых папиллом.

Лечению урогенитальных новообразований предшествует высокоточная диагностика, направленная, в первую очередь, на определение типа ВПЧ. Следующая важная задача диагностики – дифференцировать кондиломатоз от других ИППП, имеющих сходную клиническую картину – широких кондилом при сифилисе, контагиозного моллюска и др. Для этого проводятся следующие лабораторные исследования:

• обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• для исключения или подтверждения эндоуретральных кондилом – уретро- и кольпоскопия;
• иммунологический анализ крови на наличие антител к ВПЧ;
• ПЦР-диагностика, выявляющая наличие ВПЧ и определяющая его тип;
• ПАП-тест по методике Папаниколау для женщин для выявления или исключения наличия атипичных клеток – признаке дисплазии;
• гистологическое исследование для исключения онкологического заболевания.

Дерматологические отделения сети клиник НИАРМЕДИК оборудованы самым современным профессиональным оборудованием премиального класса для эффективного удаления любых новообразований папилломавирусной инфекции. Выбор технологии удаления новообразований зависит от состояния пациента. Удаление кондилом проводится следующими способами в зависимости от показаний:

• вапоризация с помощью неодимового или углекислого лазера;
• воздействие радиоволнового излучения;
• криодеструкция с помощью жидкого азота;
• электрокоагуляция;
• химическая деструкция.

Остроконечные кондиломы после их удаления могут появиться вновь в других местах без адекватного противовирусного лечения. Чтобы предотвратить рецидив появления урогенитальных новообразований, вызванных ВПЧ, применяются самые современные методики и средства медикаментозной терапии.

Записаться на консультацию в дерматологическом отделении сети клиник НИАРМЕДИК можно через форму на сайте или позвонив по единому номеру телефона контакт-центра.