Парапроктит

Формы парапроктита

Характерные особенности

Острый парапроктит

Поражает ткани сфинктера, подкожной клетчатки в перианальной области, отличается гнойными воспалительными процессами, болевой симптоматикой, отёчностью тканей.

Хронический парапроктит

Поражает углубления в анальном канале (морганиевы крипты), а также пространство, расположенное между сфинктерами, и приводит к формированию фистул.

Острый парапроктит

Хронический парапроктит

Эту форму не случайно называют гнойный парапроктит. Она характеризуется всеми проявлениями, характерными для гнойных процессов:

• болевая симптоматика;
• отёчность тканей;
• отток гноя;
• повышенная температура тела;
• переполнение сосудов кровью — гиперемия.

В случае, если поражение вызвано анаэробными бактериями, развиваются гнилостные процессы, которые приводят к быстрому разрушению тканей и ярко проявленной интоксикации мышечных тканей и соединительнотканной оболочки.

Развивается из невылеченной острой формы, поэтому отчасти имеет ту же симптоматику (однако, менее проявленную). Помимо этого, для него характерны и специфические проявления:

• формирование фистулы (свища);
• наличие свищевого хода, который может быть иметь одну ветвь или сразу несколько и иметь выход наружу, или же располагаться глубоко в тазовых тканях;
• активизация инфекционных процессов, которые в течение длительного времени пребывали в латентном состоянии, но под влиянием различных факторов перешли в активную стадию.

Осложнения острой формы

Осложнения хронической формы

• Попадание гноя в пространство малого таза;
• Расплавление слоёв кишечной стенки под воздействием гнойных процессов и попадание каловых масс в параректальную клетчатку с последующим поражением соседних внутренних органов и риском заражения крови;
• Воспаление брюшины;
• Попадание гнойных масс в забрюшинное пространство;
• Прорыв абсцесса во влагалище или в прямую кишку.

• Ухудшение общего состояния пациента из-за длительного существования фистулы;
• Развитие рубцовых изменений и деформаций прямой кишки и анального канала;
• Дисфункция круговых мышц заднего прохода;
• Подтекание содержимого кишечника;
• Появление рубцов на стенках анального канала и сложности с опорожнением кишечника;
• Фистула, существующая более пяти лет, может перейти в злокачественную опухоль.