Добро- и злокачественные новообразования МП
Доброкачественная опухоль мочевого пузыря представлена группой новообразований эпителия, развивающихся из разных слоёв стенок органа и растущих внутрь (то есть в его полость). В неё входят полипы, папилломы, невриномы, фибромы, гемангиомы и другие новообразования.
Злокачественная опухоль мочевого пузыря поражает его слизистую или стенку. Наиболее распространённой её формой является переходноклеточный рак, который развивается из эпителиальной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность МП. Куда реже диагностируют аденокарционму, которую ещё называют железистым раком.
Этиология опухолей МП
|
Инициирующие факторы новообразований доброкачественной природы
|
Инициирующие факторы новообразований злокачественной природы
|
|
Этиология заболевания до сих пор не выяснена. Специалисты выделяют ряд факторов, существенно повышающих риск развития опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин:
-
частые контакты с такими химическими веществами, как ароматические амины, в процессе осуществления профессиональной деятельности (лакокрасочная, химическая, целлюлозно-бумажная промышленность);
-
патологические состояния, провоцирующие застой урины в МП (воспаление и аденома предстательной железы, сужения и дивертикулы уретры, МЧБ);
-
воспалительные процессы МП, вызванные вирусными агентами;
-
изъязвления органа.
|
Как и в первом случае, причины точно не установлены. Исследователи выделяют ряд факторов, существенно повышающих риск развития новообразования. К ним относят любые заболевания, провоцирующие нарушения мочевыделительной функции, связанные с застоем урины в МП. Дело в том, что в ней в высоких концентрациях содержатся продукты метаболизма, способные спровоцировать малигнизацию переходного эпителия, выстилающего полость органа.
Помимо этого, выявлена взаимосвязь частоты развития патологии с работой на предприятиях лакокрасочной, химической, нефтеперерабатывающей и целлюлозно-бумажной промышленности.
Опухоли стенки мочевого пузыря злокачественной природы у курильщиков возникают в несколько раз чаще, чем у тех, кто не курит.
|
Клинические проявления опухолей МП
|
Симптоматика новообразований доброкачественной природы
|
Симптоматика новообразований злокачественной природы
|
|
Чаще всего развиваются без симптомов. Наиболее характерными проявлениями является кровяная примесь в урине и нарушения функции выведения урины из организма. Последнее, как правило, развивается при вторичном развитии воспаления МП. Болевая симптоматика проявлена не очень ярко. Она локализуется в области над лобком и в паху и становится более интенсивной в конце мочеиспускания.
|
Ранняя стадия заболевания проявляется кровяной примесью в урине, которая может быть, как незначительной, так и существенной, заметной невооружённым глазом. Длинные, сильные кровотечения приводят к тампонаде МП и развитию острой задержки мочи. По мере роста новообразования наблюдаются нарушения мочевыделительной функции. Болевая симптоматика охватывает паховую область и крестцовую область. Сначала она проявляется только при полном МП, но со временем приобретает постоянный характер.
|
Диагностика новообразований МП
Лечение опухоли мочевого пузыря требует предварительного проведения её диагностики, которая позволяет точно определить её локализацию, размеры и природу.
|
Диагностика новообразований доброкачественной природы
|
Диагностика новообразований злокачественной природы
|
-
УЗ-сканирование;
-
Цистоскопическое эндоскопическое исследование МП;
-
Биопсия и гистология;
-
Экскреторная урография;
-
Компьютерная томография.
|
-
Цистоскопия с забором образцов для гистологического исследования;
-
Экскреторная урография;
-
Бимануальная пальпация;
-
Рентгенография с применением контраста;
-
УЗ-сканирование.
|
Удаление опухоли в мочевом пузыре
Операцию по удалению опухоли мочевого пузыря не проводят в том случае, если она доброкачественна и развивается без клинических проявлений. Полипы и папилломы удаляют посредством цистоскопии и коагуляции новообразования. После процедуры МП катетеризируют на период от одного до пяти дней, пациенту назначают приём обезболивающих препаратов и спазмолитиков.
Иногда операцию проводят на открытом МП. Показаниями являются пограничные опухоли и наличие язв. В этом случае проводят цистэктомию, направленную на удаление части стенки органа. В современной урологии методику применяют редко из-за высокого риска развития рецидивов и осложнений.
Трансуретальная резекция МП показана при прогрессирующих новообразованиях злокачественной природы. В процессе проводят её иссечение через уретру, а после — назначают курс химической терапии.
Показанием к радикальной цистэктомии являются инвазивные злокачественные новообразования мочевого пузыря. Хирургическое вмешательство направлено на его удаление наряду с простатой и семенными пузырьками у мужчин, и маткой — у женщин. Помимо этого, хирург частично или полностью иссекает мочеиспускательный канал и тазовые лимфатические узлы.
Пройти точную диагностику и эффективное лечение урологических патологий можно в сети клиник «Ниармедик». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, позвонив по номеру круглосуточной линии: +7 (495) 6-171-171.
