Ниармедик
Заболевания
Киста почки: лечение и симптомы

Киста почки: лечение и симптомы

Опубликовано: 29 мартa 2024
Статья обновлена: 30 июля 2024

Киста почки

Нефрологический термин «киста почки» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося развитием в структурах органа новообразования доброкачественной природы. Сама по себе киста представляет собой полость с жидкостью, располагающую капсулой из соединительной ткани. Она является частым явлением в нефрологии: её диагностируют в 25% случаев, как правило — у пациентов старше сорока пяти лет. В группу риска попадают мужчины с избыточной массой тела, повышенным АД, болезнями МВС инфекционной природы.

Причины и лечение кисты почек взаимосвязаны, поскольку первые (наряду с целым рядом других параметров) определяют выбор методик коррекции состояния. Правильный выбор играет важную роль, поскольку обуславливает результаты лечебных мероприятий.

Этиология кисты почек

Инициирующие факторы кисты левой/правой почки могут быть разными. Они обуславливают нарушения развития соединительной ткани и эпителия, которые формируют кисты. К ним относят:

Инициирующий фактор	Чем проявлен?
Поражение почечных тканей вследствие заболеваний	воспалительные процессы почечных клубочков, лоханок, чашечек и паренхимы; туберкулёз; новообразования, стимулирующие сбои в развитии эпителия.
Старение организма	После сорока пяти лет нагрузка на мочевыделительную систему возрастает. Помимо этого, срабатывает комплекс несущественных, но многочисленных нарушений в организме, которые усиливают воздействие друг друга.
Врождённый	Кисты обеих почек или одной из них могут быть результатом сбоев в период внутриутробного развития. Они возникают во время развития зачатков почек из-за генных мутаций, а их диагностика происходит в детском возрасте.

Классификация кист почек

Систематизация новообразований осуществляется с учётом разных параметров: местонахождения, структуры, содержимого.

Вид новообразования	Характерные особенности
Исходя из расположения
Синусные кисты почек	Локализуются в области почечных ворот или лоханок, бывают двух видов: парапельвикальная киста почки — развивается в функционально-активных эпителиальных клетках и выпячиваются в синус; перипельвикальная киста — развивается в синусе и отличается лимфогенной этиологией.
Субкапсулярные	Располагаются под капсулой почки.
Интрапаренхиматозная киста почки	Обнаруживается в тканях почечной капсулы или в области синусов.
В соответствии со структурными особенностями
Солитарный	Полость с одной камерой, наполненная жидкостью, диаметром от нескольких миллиметров до десяти сантиметров. Очень распространена, выявляют почти в 80% случаев.
Поликистоз	Множественные кисты разной формы и диаметра, нередко — формирующиеся в тканях обеих почек. Инициирующий фактор нередко кроется во врождённых аномалиях МВС, поэтому обнаруживают новообразования уже в детском возрасте.
Мультилокулярный	Внутри полость располагает разделительными перегородками. Передаётся по наследству.

Признаки кисты почки

Чаще всего заболевание протекает без клинических проявлений, поскольку развитие новообразования происходит медленно, за счёт чего почечные ткани успевают адаптироваться к нему, исключая существенную утрату функциональности.

Однако, по мере роста новообразование обуславливает компрессионный эффект на сосуды и стимулирует такую структуру, как околоклубочковый комплекс, что приводит к повышению АД и его нестабильности. Пациент начинает жаловаться на головные боли и учащенное сердцебиение. Помимо этого, он страдает от болевой симптоматики, вызванной компрессионным эффектом и декомпенсацией почечной функции.

Кисты больших размеров провоцируют развитие следующих клинических проявлений:

уменьшение объёма выделяемой урины;
частые позывы к опорожнению МП;
кровяная примесь в урине;
болевая симптоматика, иррадиирущая в паховую область;
интоксикация организма из-за задержки урины в нём;
быстрая утомляемость и отёки.

Развитие почечной недостаточности проявляется запахом аммиака из ротовой полости больного (и характерно при поражении обеих почек) или в случае, если у него имеется лишь одна почка.

Диагностика кисты почки

Своевременное выявление новообразования серьёзно затруднено из-за отсутствия симптомов. Если его и диагностируют на ранних стадиях, то случайно, во время профилактических исследований или диагностики по другому поводу. Признаки, на которые обязан обратить внимание лечащий врач, заключаются в изменениях показателей урины и подъёме АД по неустановленным причинам. Диагностические исследования заключаются в следующем:

УЗ-сканирование , в том числе допплерография сосудов — позволяют визуализировать новообразование и определить, какое влияние оно оказывает на обеспечение кровью почек;
Компьютерная томография — даёт возможность отличить кистозные формирования от новообразований злокачественной природы;
Исследования функции почек — позволяют определить активность МВС, сбои в её работе и предусматривают проведение урографии и динамической сцинтиграфии;
Лабораторные тесты — при больших формированиях выявляют уменьшение суточного объёма мочи, примесь в ней крови и белка.

Лечение кисты почки

Тактика лечения новообразований определяется лечащим врачом с учётом их размеров, клинических проявлений и индивидуальных показаний пациента. Солитарные или субкапсулярные кисты, диаметр которых не превышает 50-ти мм, не лечат. Пациенту нужно регулярно проходить профилактические осмотры для того, чтобы в случае прогрессирования заболевания и появления симптоматики своевременно начать лечение.

Мультилокулярные кисты склонны к малигнизации, поэтому их лечение просто необходимо. Удаление кисты почки может проводиться с применением разных методик.

Методика удаления	Характерные особенности, показания
Пункционная аспирация	Однокамерные кисты диаметром до 60-ти мм удаляют путём введения иглы в их полость и аспирации содержимого. Такой подход позволяет минимизировать объём новообразования и добиться эффекта его склерозирования, но процент рецидивов в данном случае достаточно высок.
Лапароскопия кисты почки	Позволяет иссечь новообразование и провести его гистологию, а также сохраняет принцип малой инвазивности, поскольку проводится через минимальный разрез, не превышающий 5-ти мм. Методика универсальна, поскольку позволяет удалять кисты любого диаметра и локализации, минимально травмируя пациента и существенно сокращая восстановительный период.
Склеротерапия	Показана при однокамерных кистах диаметром не более 50-ти мм. Предусматривает пункцию в области поясницы, при которой введение иглы осуществляется под контролем КТ или УЗИ. Сначала удаляют содержимое кистозной полости, а потом вводят в неё склерозирующее средство. Таким образом существенно снижают количество рецидивов.
Хирургическая операция по удалению кисты почки	Радикальное иссечение проводится традиционным способом и предусматривает удаление опухоли и ушивание здоровой почечной ткани. Показаниями к применению являются крупные или многокамерные новообразования, их разрывы и тяжёлые нагноения. Может, также, проводиться с применением эндоскопического оборудования.
Нефрэктомия	Операция направлена на удаление поражённой почки в случае, если она серьёзно повреждена, а вторая почка функциональна и здорова.

Пройти диагностику и лечение кисты почки можно в сети клиник «Ниармедик». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, позвонив на номер круглосуточной линии: +7 (495) 6-171-171.

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

2 360 ₽
Комплекс: Консультация Врача-уролога + УЗИ

4 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача уролога, ведущего специалиста, первичный

3 450 ₽