Эпидермофития – вызываемая грибами дерматофитами инфекция, охватывающая кожный покров, руки, ногти, стопы. Далее подробно – причины развития патологии, характерные симптомы, диагностика и лечение.
Причины заболевания
Окружающая среда содержит большое количество грибков. Заражение ими происходит:
| Прямым путем |
При рукопожатии, другом близком контакте с уже заболевшим или носителем инфекции. |
| Непрямым |
В быту, через содержащие споры грибов предметы (унитазные сидения, различные вещи). |
| При переходе возбудителя |
Патологический процесс перемещается из уже пораженных областей тела на здоровые участки. |
Болезнь не всегда развивается после заражения. Уязвимости кожи способствуют:
- пребывание в среде с большой влажностью, повышенной температурой;
- использование плотно прилегающей к телу, состоящей из синтетики одежды;
- ношение тесной обуви;
- чрезмерная потливость;
- нарушенное кровообращение;
- наличие эндокринных патологий;
- наследственная склонность к дерматологическим заболеваниям.
В группе риска – люди с кожными болезнями, ожирением, травмами в области стоп, иммунодефицитными состояниями (ВИЧ).
Как правило, отшелушивание происходит с неодинаковой скоростью на разных участках тела (медленнее всего – на ногах). По этой причине нижние конечности больше подвержены формированию инфекционных очагов.
Медицинский факт! В основном эпидермофитию фиксируют у обитателей крупных населенных пунктов. Также заболевание часто диагностируют у лиц, пренебрегающих регулярной личной гигиеной. Ему подвержены спортсмены, шахтеры.
Клинические формы
К таким формам относят:
- эпидермофитию стоп;
- паховую;
- рук, кистей.
Поражение стоп и паха вызывают разные возбудители. В первом случае болезнь провоцируется грибком Trichophyton mentagrophytes, во втором – Epidermophyton floccosum.
Заразиться эпидермофитией стоп можно во время пребывания в бассейне, бане, сауне, на пляже. Возникновение такой формы нередко связано с применением общих предметов, ношением чьей-либо обуви. Паховая эпидермофития часто передается при использовании чужих мочалок, полотенец.
Кожный покров рук и кистей преимущественно поражается, если грибковая инфекция переходит в данную часть тела со ступней. Это поясняет, почему симптоматика и терапия данного варианта патологии идентичны таковым у эпидермофитии стоп.
Классификация болезни
Патологию классифицируют с учетом нескольких факторов:
| Принимая во внимание локализацию |
- эпидермофития стоп;
- паховая;
- рук, кистей.
|
| На основании стадий развития |
- Инкубационный период. Протекает скрыто в течение 2–3 недель.
- Стадия выраженных проявлений. Длится несколько недель или месяцев.
- Хроническая болезнь. Характеризуется периодическими рецидивами. Выздоровление самопроизвольное. Иногда больной становится носителем без явных симптомов.
|
Симптоматика эпидермофитии
Клиническая картина определяется формой патологии. Далее перечислены основные симптомы каждого варианта болезни.
Паховая эпидермофития
Патологическим процессом охватывается гладкий кожный покров в паховых, подмышечных, бедренных, межъягодичной и других крупных складках. Может повреждаться кожа под женскими грудными железами. При ожирении затрагиваются область талии и живота.
Начало болезни острое. Формируются симметричные, красноватые пятнышки. Поверхность таких структур, отделенных от здоровых кожных областей, активно шелушится. Размер пятен быстро возрастает. Кожа вблизи них становится отечной, покрывается пустулами, папулами, везикулами.
Чаще наблюдается хроническое течение заболевания. Обострения происходят при повышенной потливости и в летний сезон.
Эпидермофития стоп
Инфекция проникает в зону между пальцами, на кожу свода. Первым признаком болезни становится появление небольших красных, зудящих и шелушащихся пятен. Постепенно они крупнеют, покрываются пузырьками и коркой, дополняются отеками. По мере прогрессирования патологии очаги соединяются между собой.
Выделяют следующие клинические разновидности такой патологии:
- стертую;
- сквамозно-гиперкератотическую;
- интертригинозную;
- дисгидротическую;
- ногтевую.
В некоторых случаях заболевание приобретает сочетанный характер.
Стертая форма
Свод стоп содержит очаги с небольшим шелушением. Кожа немного краснеет. Иногда беспокоит зуд. В дальнейшем поражается и вторая ступня.
Сквамозно-гиперкератотическая
Свод стопы покрывается плоскими папулами и бляшками, отличающимися сухостью, шелушением, утолщенным покровом. Подобные структуры приобретают синюшно-красный оттенок. Очаги способны становиться беловато-серыми, присутствовать на разных пальцевых поверхностях.
Интертригинозная
Кожа покрывается трещинами. В складках между пальцами присутствует беловатый, склонный к отслаиванию эпидермис. В трещинах возникают зуд, боль, мокнутие. Позже грибок может поразить и другие участки стопы, пальцев ног.
Дисгидротическая
Зудящие, болезненные пузырьки неодинаковой величины образуют группы. Постепенно эти структуры объединяются, формируя крупные пузыри с незамутненным содержимым (если присоединяется бактериальная инфекция, накапливается гной).
Ногтевая
На первом этапе рядом со свободным ногтевым краем появляются полоски и пятнышки с желтой окраской. Затем ноготь желтеет, становится более толстым и ломким. Под пластиной присутствует рыхловатая роговая масса. Больной ноготь может отпасть.
Возможные осложнения
Эпидермофития способна вызывать следующие осложнения:
- лихенизацию (покров становится толще, приобретает более выраженный рисунок);
- вторичное инфицирование (грибковое, бактериальное);
- микоз инкогнито.
В особо сложных случаях возникает атрофия кожи.
Диагностика эпидермофитии
Поставить диагноз позволяет комплексное обследование, состоящее:
- из микроскопического исследования кожных чешуек;
- посева на грибки, уточнения их чувствительности к лекарственным препаратам;
- лабораторного изучения проб кожи и ногтей;
- биохимии сыворотки крови;
- глюкозотолерантного теста;
- оценки функционирования почек, печени;
- исследования крови на белок, белковые фракции, альбумин;
- уточнения ДНК возбудителя методом ПЦР;
- биопсии пораженных участков, гистологии;
- морфологического изучения биоптатов.
Также предусмотрено УЗИ в области вен, артерий рук или ног.
Принцип лечения
Диагностику и лечение эпидермофитии осуществляют дерматолог, терапевт, эндокринолог. Также может потребоваться помощь инфекциониста, иммунолога, хирурга.
Терапия включает назначение:
- противогрибковых, противовоспалительных средств для местного нанесения;
- антигистаминных препаратов.
Для получения положительного результата должен быть устранен провоцирующий фактор. При сложном течении болезни показано системное лечение двух-трехнедельным курсом.
Профилактические меры
Избежать поражения кожи позволяют:
- отказ от сдавливающей одежды и обуви;
- предпочтение вещей из натуральных материалов;
- применение резиновых тапочек при нахождении на пляжах, в бассейнах, банях;
- отказ от использования личных вещей других лиц;
- покрытие унитазных сидений защитными накладками в общественных уборных.
Среди других мер, снижающих риски, – контроль над массой тела, своевременное лечение гипергидроза.
