Лечение анальной трещины, виды и особенности, диагностика, способы лечения и профилактика | Ниармедик
Запись в клинику на Маршала Жукова временно осуществляется через оператора колл-центра.
Мы ничего не нашли по вашему запросу

Проверьте, пожалуйста, раскладку и правильность поисковой фразы. Телефон для консультации: +7 (495) 617-11-71

    Анальная трещина лечение и симптомы

    Записаться онлайн
    • Опубликовано: 28 мартa 2024
    • Статья обновлена: 30 июля 2024

    Анальная трещина

    Трещина анального прохода представляет собой дефект слизистой оболочки анального канала в виде её разрыва. Она может иметь линейную или эллипсовидную форму, а её появление не зависит от возраста хотя, согласно медицинской статистике, чаще всего это заболевание появляется в пациентов молодого возраста (в частности — у женщин).

    На сегодняшний день трещина заднего прохода является самой распространённой патологией в проктологии после геморроя и характеризуется ярко проявленной болевой симптоматикой. Она появляется как во время дефекации, так и после неё, а иногда может длиться в течение нескольких часов.

    Лечение этой проблемы лучше всего доверить медикам — так можно избежать развития куда более серьёзных осложнений. К сожалению, далеко не все это делают, поскольку стесняются этой деликатной проблемы... В то же время опытный проктолог проведёт диагностику, выявит причину появления дефекта и индивидуально подберёт методы его лечения.

    Особенности и виды анальных трещин

    Как уже упоминалось, анальная трещина заднего прохода является его дефектом, который появляется на его стенке и поражает слизистую. Его длина, как правило, не превышает один сантиметр, наиболее частая локализация — срединная линия задней стенки. Несмотря, что по описанию выглядит всё это не так уж страшно, анальная трещина — серьёзное заболевание, которое чревато куда более серьёзными осложнениями.

    В более чем половине случаев она поражает представительниц женского пола в возрасте от 25-ти до 40-ка лет. Свежесформировавшаяся трещина визуально напоминает щель, которая имеет гладкие ровные края. Её дно состоит из мышц сфинктера, постепенно в нём появляются новые ткани, которые покрывает высокомолекулярный, неглобулярный белок — фибрин.

    Хроническая анальная трещина, не заживающая длительное время, отличается плотными краями и, нередко, появлением так называемого «сторожевого бугорка», который может привести к формированию фиброзного полипа. Классификация трещин осуществляется на основании разных параметров, ознакомиться с которыми Вы можете в нашей таблице ниже:

    Вид трещины

    Чем характеризуется?

    Характер клинического течения

    Острая

    Чаще всего развиваются после нарушений стула и, чаще всего, заживают самостоятельно после его нормализации.

    Хроническая

    Не заживают более 30-ти дней и характеризуются целым рядом специфических симптомов: гипертрофированной анальной бахромкой, наличием бугорка, приподнятыми плотными краями.

    Локализация дефекта

    Передняя

    Находится на задней стенке анального канала

    Задняя

    Находится на передней стенке анального канала

    Зеркальная

    Находится и на задней и на передней стенках.

    Причины анальных трещин

    Причины анальных трещинЭтиология развития анальных трещин у мужчин и женщин заключается в повышенном тонусе круговых мышц. Развитие дефекта может быть спровоцировано:

    • частыми, регулярными нарушениями стула;
    • анальным сексом;
    • травматическими повреждениями слизистой в процессе дефекации;
    • процессом родовспоможения: потугами и самими родами, которые нередко приводят к разрывам слизистой оболочки;
    • наличием геморроидальных узлов;
    • травматическими повреждениями чужеродными предметами: клизмой, проктологическим инструментом или игрушками для взрослых;
    • сидячим образом жизни;
    • поднятием большого веса или избыточным напряжением;
    • частым потреблением спиртных напитков или острой пищи;
    • нарушениями в работе ССС и патологическими состояниями, которые связаны с ними: тромбофлебитом, васкулитом, воспалительными процессами толстой кишки, прочим;
    • патологическими состояниями верхних отделов ЖКТ.

    Клинические проявления анальных трещин прямой кишки

    Симптомы анальной трещины достаточно специфичны. Так, хроническая форма характеризуется ярко проявленной болевой симптоматикой и мышечно-тоническим синдромом. Последний проявляется болезненным спазмом мышц сфинктера после дефекации и может длиться до нескольких часов. Именно он способствует дальнейшему развитию заболевания, поскольку препятствует заживлению трещины.

    Иногда болевая симптоматика в хронической форме усиливается если пациент пребывает в сидячем положении в течение длительного времени. Важно понимать, что всё это негативно сказывается на качестве жизни, существенно его снижая. Пациент становится раздражительным, плохо спит, часто принимает слабительное.

    Что касается дефекта в острой форме, то и он характеризуется интенсивными болевыми ощущениями в процессе дефекации и наличием кровяной примеси. Боли могут сохраняться в течение нескольких часов и иногда отдают в крестец или промежность. Нередко это приводит к запорам из-за того, что пациент откладывает акт дефекации в страхе снова ощутить боль.

    Спазм круговых мышц, который при этом возникает, приводит к ухудшению качества кровообеспечения. В свою очередь, это не позволяет тканям регенерироваться в обычном режиме, из-за чего трещина плохо заживает или не заживает вовсе.

    Что касается кровянистых выделений из ануса, то они несущественны и возникают из-за травм слизистой оболочки. Более интенсивные кровотечения указывают на наличие геморроидальных узлов или новообразований.

    В случае, если не проводить лечение анальной трещины (и если она при этом не заживает самостоятельно), то уже через месяц можно говорить о её переходе в хроническую форму, при которой на её внутреннем крае появляется бугорок.

    Что будет, если не лечить анальную трещину?

    Несмотря на кажущуюся безобидность, этот дефект способен привести к развитию куда более неприятных и серьёзных осложнений. Нередко в трещину попадает инфекция, что приводит к развитию воспалительных процессов. Бывает и так, что она продвигается вверх по кишечнику и также сопровождается воспалением сигмовидной и прямой кишки. Другие осложнения заключаются в развитии парапроктита или поражении воспалительными процессами простаты у мужчин.

    Диагностика анальной трещины

    Диагностика анальной трещины

    Чаще всего трещины заднего прохода обнаруживают во время проведения его осмотра у проктолога. В случае, если дефект находится к глубине анального канала, выявить его помогает пальцевое исследование, которое вызывает тонический спазм круговых мышц. В случае, если специалист замечает трещину до проведения пальцевой диагностики, он её не проводит, поскольку она может привести к повреждению слизистой оболочки.

    Это же касается и инструментальных методик обследования прямой кишки (особенно — если у пациента имеется ярко выраженный болевой синдром, спазмы или кровотечение). Дифференциальная диагностика анальной трещины ничем не затруднена: её нужно отличить от внутренней фистулы, для которой спазмы не характерны.

    Как лечат анальную трещину?

    Современная проктология предлагает целый ряд эффективных методик, позволяющих устранить эту деликатную проблему: начиная с тёплых сидячих ванночек и заканчивая иссечением анальной трещины. Тактику выбирает лечащий врач, исходя из результатов диагностики и показаний пациента. Лечение проводится в комплексе и направлено на:

    • устранение болевой симптоматики;
    • устранение спазма круговых мышц;
    • нормализацию стула;
    • заживление дефекта.

    Лечение может проводиться с применением консервативной терапии или хирургических методик, если на то имеются показания. В любом случае своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью даст желаемый результат куда быстрее и с наименьшими затратами времени и материальных средств. Так, согласно статистическим данным, свежая трещина поддаётся терапевтическому лечению в 90%.

    Виды лечения

    Методики и их особенности

    Консервативная терапия

    Индивидуально подобранная диета, направленная на нормализацию стула и нормальной дефекации. Как правило, пациенту рекомендуют отказаться от потребления острой, солёной, копчёной и маринованной пищи, потребления спиртных напитков и включить в свой рацион свёклу, курагу, чернослив, свежие овощи и фрукты.

    Методикаментозное лечение предусматривает приём слабительных средств с целью исключить запоры, а также использование препаратов, которые позволяют устранить спазмы: нитроглицериновая мазь на область заднего прохода, аппликации из мази с дилтиаземом, свечи на основе метилурацилом.

    Хороший эффект дают тёплые сидячие ванночки с раствором марганца, которые пациенту нужно делать не реже трёх раз в день по десять минут. Они выполняют роль гигиенической процедуры и позволяют расслабить круговые мышцы, снять их спазм.

    Хирургическое лечение

    Фокусная инфракрасная коагуляция позволяет лечить хронические трещины в случае, если они не характеризуются спазмом круговых мышц и отличаются наличием рубцовых изменений.

    Удаление анальной трещины может проводиться при помощи лазерной или радиочастотной коагуляции, которые осуществляются под местной анестезией и считаются малоинвазивными методиками.

    Хирургическая операция при анальной трещине проводится если она глубокая и имеет ярко проявленные рубцовые изменения по краям, отличается интенсивными спазмами, которые невозможно вылечить терапией. В этом случае проводят её иссечение. В случае, если дефект развился на фоне геморроя, проводят геморроидэктомию и параллельно удаляют и его.

    Пациентам важно понимать, что самолечение или отказ от медицинской помощи в данном случае недопустимы, поскольку приведут к развитию куда более серьёзных осложнений, способных существенно ухудшить качество их жизни.

    Профилактика анальных трещин

    Профилактика анальных трещинПрофилактические меры, направленные на исключение развития трещин заднего прохода, заключаются в следующем:

    • Сбалансированный рацион питания, исключающий развитие нарушений стула;
    • Регулярные гигиенические процедуры;
    • Активный образ жизни с целью исключить застойные явления в тазовой области;
    • Потребление не менее двух литров жидкости в день;
    • Использование мягкой туалетной бумаги;
    • Исключение чрезмерных физических нагрузок;

    При обнаружении симптомов, указывающих на возможное развитие анальной трещины, не откладывайте визит к проктологу. Вы можете записаться на приём к специалисту клиник «Ниармедик», заполнив онлайн-форму в данном разделе нашего сайта или позвонив нам по телефону: +7 (495) 6-171-171.

    Цены

    • Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога, ведущего специалиста, первичный

      3 450

    • Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога, ведущего специалиста, повторный

      3 450

    • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к.м.н. первичный

      2 970

    • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к.м.н. повторный

      2 620

    • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

      2 360

    • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

      2 230

    • Прием (осмотр, консультация) врача колопроктолога, ведущего специалиста, первичный

      3 450

    • Прием (осмотр, консультация) врача колопроктолога, ведущего специалиста, повторный

      3 450

    • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н. первичный

      2 970

    • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н. повторный

      2 620

    • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

      2 360

    • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

      2 230

    Врачи

    Которые лечат болезнь: "Анальная трещина лечение и симптомы"
    Еще врачи

    Выбор клиники и запись на прием

    Для записи в клинику можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 617-11-71
    Или воспользоваться онлайн-записью:
    Чтобы изменить масштаб, прокручивайте карту, удерживая клавишу Ctrl.
    м. Китай-город
    м. Китай-город
    Для взрослых

    г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, строение 4

    • Китай-город
    Схема проезда
    пн-сб 08:00 - 21:00
    вс 09:00 - 18:00
    Подробнее
    м. Пролетарская и Дубровка

    ул. Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 (ЮВАО)

    • Дубровка
    • Пролетарская
    • Крестьянская застава
    Схема проезда
    пн-сб 08:00 - 21:00
    вс 08:00 - 18:00
    Подробнее
    м. Народное ополчение
    м. Народное ополчение
    Для взрослых и детей
    Аптечный пункт

    г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корпус 1

    • МЦК Хорошёво
    • Октябрьское поле
    • Народное ополчение
    Схема проезда
    пн-сб 08:00 - 21:00
    вс 08:00 - 20:00