Отек Квинке

Содержание

1. Общие сведения о патологии
2. Как возникает отек Квинке
3. Что вызывает аллергическую реакцию Квинке
4. Виды отека Квинке
5. Симптомы отека Квинке
6. Диагностика
7. Что делать при отеке Квинке: первая помощь
8. Лечение
9. Осложнения
10. Профилактика отека

Что такое отек Квинке, как выглядит пациент с его проявлениями и есть ли способы предотвратить подобную реакцию? Первая помощь облегчит симптомы больного до приезда скорой, снизит риски удушья и летального исхода.

Аллергия может доставлять дискомфорт и быть угрозой для жизни. Все зависит от силы реакции на аллерген. Одна из ее острых форм — отек Квинке. Это опасное состояние, которое вызывает отек лица или гортани. Иногда отек распространяется на бронхолегочную систему, и происходит кислородное голодание.

Важно! Даже незначительные признаки отека могут нанести урон здоровью. Поэтому нельзя использовать изложенную ниже информацию для диагностики и лечения. Поставить диагноз и назначить терапию может только врач. В сложных случаях — если есть угроза для жизни — понадобится госпитализация.

Общие сведения о патологии

Реакция на аллерген может быть в виде сыпи, чихания или покашливания. В этом случае справиться с аллергией обычно легко — достаточно принять противоаллергический препарат.

Отеки кожных покровов или подкожно-жировой клетчатки — это тяжелая форма аллергии. Она известна под названиями:

1. Гигантская крапивница. Иногда отек напоминает огромный волдырь, который может появиться на коже или на слизистой.
2. Ангионевротический отек. Отекают дыхательные пути, слизистая некоторых частей лица (например, губ или век). Проходит быстро или держится длительно, провоцируя осложнения вплоть до летального исхода.

Чаще всего симптомы тяжелой аллергии диагностируют у взрослых, но они могут встречаться и у детей. Знания, как оказать первую помощь при отеке Квинке, помогут спасти чью-то жизнь.

Как возникает отек Квинке

Заболевание названо в честь немецкого врача Генриха Квинке. Он описал его в 1882 году как острую реакцию организма в виде отеков подкожной клетчатки и слизистых. Изначально отек Квинке относили к одной из форм крапивницы. Однако при крапивнице очаг поражения находится на поверхности и выглядит, как один большой волдырь или скопление мелких. А при отеке Квинке поражаются мышечные ткани.

Как происходит реакция?

Иммунитет реагирует на раздражитель — чужеродные белки в крови или химические вещества на коже. Тучные клетки (базофилы или мастоциты) — это «охранники» иммунной системы. Они не попадают в кровоток, но заставляют организм вырабатывать защиту от патогенов. В составе тучных клеток есть гранулы гепарина и гистамина — медиаторов аллергического ответа и воспаления. Они меняют водно-солевой баланс, делают сосуды проницаемыми для чужеродных белков. Так как тучные клетки располагаются в тканях, то ткани отекают.

Место отека зависит от расположения тучных клеток.

Сосуды с нарушенной проницаемостью незначительно или в большом объеме теряют кровь. Она выходит в окружающие ткани и вызывает отек. В сосудах уменьшается количество крови, организм теряет жидкость — из-за этого могут начаться сбои в работе сердечно-сосудистой системы. У людей с патологиями в этой области может случиться приступ с летальным исходом.

Что вызывает аллергическую реакцию Квинке

Отек — это следствие контакта с аллергеном. Основные аллергены выявляют у человека еще в детском возрасте. Это могут быть продукты (цитрусовые, белок, какао-бобы, мед) и вещества, которые в них есть. Например, человек ест домашнее куриное мясо без проблем, а на курицу с птицефермы у него аллергия. Это связано с антибиотиками, которые дают птицам для профилактики болезней и смертности.

Вызвать неадекватную реакцию организма способны пищевые красители, ароматизаторы, усилители вкуса. Они легко приводят к воспалительному ответу. Поэтому людям с предрасположенностью к аллергии следует внимательно изучать состав продуктов. Продукт, вызвавший реакцию Квинке, следует навсегда исключить из рациона.

Другие провокаторы отека Квинке:

• медикаменты — антибиотики, сыворотки с белком животного происхождения;
• гормональные средства;
• анестетики;
• глисты;
• продукты с высоким уровнем гистамина (например, клубника или шоколад);
• косметические инъекции;
• средства гормональной контрацепции;
• иммуномодуляторы;
• шерсть, частички кожи, слюна, яд животных или насекомых;
• латекс;
• косметика.

Ангионевротический отек может возникнуть после употребления растительных препаратов и БАДов, если в них есть продукты пчеловодства, экстракты или вытяжки из ядовитых растений. При склонности к аллергии не стоит доверять народной медицине. Покупать или принимать такие препараты можно только после консультации с лечащим врачом и аллергологом.

Если у человека хотя бы раз была неадекватная реакция на мед, ему нужно быть осторожным с любыми продуктами пчеловодства. То же касается и аллергии на цветение. Если она появилась, то любая прогулка в парке или дорога на работу может закончиться отеком Квинке. В этот период лучше носить на улице маску или переждать период цветения дома. Отек Квинке может возникнуть даже при мимолетном контакте с аллергеном. Доза в этом случае не имеет значения.

Отек не всегда бывает аллергической природы. Встречаются наследственные отклонения в виде дефекта синтеза или дефицита ингибитора С1. В норме он создает воспалительный ответ, но при недостаточности возникает патология, внешне похожая на отек Квинке. При наследственной патологии зуда или крапивницы может не быть, но риск отека горла и дыхательных путей остается.

У людей с сердечной недостаточностью отек Квинке могут провоцировать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Их назначают при гипертонии и патологиях сердечно-сосудистой системы. Отек может появиться после недолгого приема и спустя годы такой терапии.

Виды отека Квинке

По причине возникновения отек Квинке делится на:

• приобретенный — возникает при длительном, частом контакте с аллергеном или приеме средств, которые относятся к группе аллергенов;
• наследственный.

По природе проявления различают следующие виды отеков:

1. Аллергический. Вызван реакцией на чужеродный белок, контакт с биологически или химически опасными веществами.
2. Ложноаллергический. Такая реакция свойственна человеку с врожденной недостаточностью белков, отвечающих за работу иммунной системы. Они неактивны, но мгновенно локализуются в месте, куда попал патоген, вызывая сосудистую проницаемость. Причиной псевдоаллергического отека может стать избыток гистамина в крови. Гистамин регулирует функции органов ЖКТ, отвечает за кровообращение и работу дыхательной системы. Его избыток в крови может спровоцировать отеки в глубоких слоях тканей, понизить артериальное давление, изменить густоту крови.
3. Идиопатический. В этом случае отек возникает без ясной причины. Иногда он может быть ответом на стресс, хирургическое вмешательство и даже переохлаждение.

По форме отек Квинке разделяют на:

• острый;
• хронический.

Различают отеки по локализации. Они могут появляться:

• на лице — опухают губы, веки, щеки;
• на слизистых — опухает гортань, язык, глаза;
• на внутренних органах — опухают органы ЖКТ и дыхательной системы.

По скорости распространения отек Квинке делится на:

1. Скоротечный (мгновенный) тип. Первые симптомы атипичной реакции появляются в течение нескольких минут, максимум часа, а потом постепенно сходят на нет. Иногда для снятия отека требуется день или два.
2. Медленный тип. Признаки отека появляются постепенно и достигают пика спустя несколько дней. Сходит отек долго.

По статистике, до 25 % населения планеты сталкивается с отеком Квинке. Самые частые его причины — пищевая аллергия или реакция на укус насекомых. Статистика утверждает, что отекам больше подвержены женщины, чем мужчины.

Симптомы отека Квинке

Симптомы отека Квинке могут распространиться на:

При любой отечности больной испытывает дискомфорт из-за натяжения кожи и боль в опухшей области.

Диагностика

Если отек Квинке не видно, то диагностировать его сложно и можно перепутать с другими заболеваниями. В этом случае может потребоваться консультация нескольких специалистов. Для диагностики и назначения лечения врачи направляют больного:

• на сдачу крови (общее и биохимическое исследование);
• на сдачу мочи;
• на сдачу кожных проб для выявления аллергена;
• на общее обследование, чтобы исключить патологии органов ЖКТ, иммунной и сердечно-сосудистой систем.

В нашей клинике вы можете сдать все необходимые анализы в удобное для вас время. Мы используем современное оборудование и осуществляем более 990 исследований ежедневно – новейшее оснащение и опыт позволяют нам гарантировать точность результатов.

Что делать при отеке Квинке: первая помощь

Отек, особенно на лице, может вызвать осложнения. Чтобы этого не произошло, следует помочь больному, не дожидаясь врача. В домашних условиях для облегчения состояния нужно:

1. Наложить стягивающую повязку, чтобы не дать слюне или яду животного или опасного насекомого распространиться по крови.
2. Положить на место укола лед, чтобы сосуды сузились и не дали лекарству-аллергену всосаться в кровь.
3. Расстегнуть пуговицы у горла, чтобы облегчить поступление воздуха в легкие при затрудненном дыхании.

Если у ребенка начала отекать гортань, важно не допустить, чтобы он плакал. Нужно успокоить малыша и помочь ему восстановить равномерное дыхание.

Ни в коем случае нельзя отменять вызов врача, даже если отек начал спадать. Доктор должен выяснить причину его возникновения, чтобы пациент знал, как избежать подобного состояния в дальнейшем.

Лечение

Даже при легком отеке больного нужно показать врачу. Он купирует наружные признаки антигистаминными средствами. Если врач определит у больного внутренние отеки, то направит его в стационар для комплексного обследования.