г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Холецистит

Боль в животе и подреберной области может быть обусловлена воспалительным заболеванием пищеварительной системы. По характеру и локализации болевых ощущений врач может предположить, какое патологическое состояние вызывает подобный симптом. Частой причиной приступообразной боли в правом подреберье является поражение печени или желчного пузыря. При этом неприятное ощущение может распространяться в область правой руки и лопатки. Инструментальные и лабораторные исследования помогают уточнить тип заболевания.

Холецистит является распространенной причиной неприятных ощущений в правом подреберье. Обычно этот симптом сочетается с разнообразными расстройствами пищеварения, вроде диареи или вздутия живота. В большинстве случаев такое заболевание диагностируется у мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Главной причиной воспалительных процессов является желчнокаменная болезнь, однако возможны и другие варианты этиологии. В качестве лечения назначаются препараты для подавления инфекционного процесса и воспаления, однако при осложненном течении недуга пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.

Подробнее о болезни

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, в большинстве случаев обусловленный обструкцией протоков органа конкрементами. Из-за нарушения оттока желчи и размножения патогенной микрофлоры в тканях органа может возникать инфекция. Несмотря на то, что бактерии обнаруживаются в содержимом органа в 50-75% случаев, инфекция также может быть лишь следствием нарушения функций органа. К наиболее распространенным симптомам болезни врачи относят боли в правой подреберной области, тошноту, рвоту и жидкий стул. При длительном нарушении оттока желчи возможно возникновение желтухи.

Холецистит, не связанный с желчнокаменной болезнью и обструкцией протоков, встречается гораздо реже. Такое патологическое состояние может быть обусловлено оперативными вмешательствами, травмами, истощением и другими негативными факторами. Согласно эпидемиологическим данным, такой недуг чаще всего диагностируется у женщин. При несвоевременном лечении возможно развитие хронического воспаления органа.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ
001119     
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
1 650 руб.
001120     
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
1 650 руб.
001190     
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. первичный
1 950 руб.
001191     
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, к.м.н. повторный
1 950 руб.
001289     
Прием врача-уролога по результатам исследований
1 650 руб.
001290     
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н., первичный
2 150 руб.
001291     
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н., повторный
2 150 руб.
001255     
Первичный прием врача уролога - андролога
2 500 руб.
001249     
Повторный прием врача уролога - андролога
2 450 руб.
040153     
Забор мазка-отпечатка
450 руб.
003008     
Замена цистостомического дренажа (катетера Фоллея)
1 800 руб.
003007     
Урофлоуметрия (исследование уродинамики - напора и длительности мочеиспускания)
1 200 руб.
003005     
Инстилляция в мочевой пузырь у женщин, без стоимости лекарственных препаратов
1 200 руб.
003012     
Блокада новокаиновая семенного канатика
1 650 руб.
003020     
Диафаноскопия мошонки
650 руб.
003126     
Интракавернозная инъекция (без стоимости препарата)
1 100 руб.
002044     
Массаж предстательной железы
750 руб.
003001     
Инстилляция в уретру (введение лекарственных препаратов), без стоимости лекарственных препаратов
1 400 руб.
003129     
Магнитотерапия наружным датчиком
550 руб.
003128     
Забор секрета предстательной железы после массажа простаты
1 120 руб.
003130     
Магнитотерапия ректальным датчиком
700 руб.
002047     
Катетеризация мочевого пузыря у женщин
1 200 руб.
002048     
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
1 400 руб.
002051     
Замена катетера Пеццера
1 800 руб.
003133     
Пневмовибромагнитотерапия простаты трансректально (одна процедура)
1 100 руб.
003132     
Лазеротерапия наружным датчиком 3 поля
1 200 руб.
003006     
Инстилляция в мочевой пузырь у мужчин
1 400 руб.
003134     
Магнитоцветоритмотерапия с электростимуляцией простаты (одна процедура)
1 000 руб.
003123     
Вакуумаспирация секрета простаты (одна процедура)
800 руб.
003131     
Лазеротерапия наружным датчиком 2 поля
1 000 руб.
003125     
Пневмовибромассаж простаты трансректальный (одна процедура)
1 000 руб.
003124     
Электростимуляция простаты трансректальная (одна процедура)
800 руб.
003122     
Лазеротерапия наружным датчиком 1 поле
700 руб.
003121     
Лазеротерапия ректальным датчиком
950 руб.
040121     
Анестезия инфильтрационная
700 руб.
040120     
Анестезия аппликационная
400 руб.
071050     
Анестезия аппликационная крем Эмла
600 руб.
003150     
Сеанс звуковой стимуляции (интрафон)
1 500 руб.
003158     
Пластика уздечки (френулотомия)
8 000 руб.
003162     
Вмбромагнитолазерная терапияректальным датчиком
1 100 руб.
003180     
Схема лечения папилломо-вирусной инфекции (курс 7 дней)
10 500 руб.
003183     
Схема лечения эндокринной системы (репрудоктология) (курс 14 дней)
30 000 руб.
003184     
Схема лечения импотенции (курс 14 дней)
34 000 руб.
003185     
Схема лечения бесплодия (курс 3 месяца)
57 000 руб.
003186     
Схема лечения уро-генитальных инфекций (курс 7 дней)
18 000 руб.
003187     
Схема восстановления организма (курс 8 дней)
13 800 руб.
003188     
Схема лечения хронического простатита (10 дней)
22 000 руб.
003189     
Схема лечения недержания мочи (курс 14 дней)
33 000 руб.
003190     
Схема лечения аденомы предстательной железы (курс 2 месяца)
30 000 руб.
003191     
Схема лечения девертикул мочевого пузыря (курс 6 дней)
12 000 руб.
003192     
Схема лечения полипов мочевого пузыря (курс 1 месяц)
25 000 руб.
003193     
Схема лечения мочекаменной болезни (курс 14 дней)
17 000 руб.
003194     
Схема лечения при баланопостите (курс 7 дней)
12 000 руб.
003195     
Схема лечения болезни Пейрони (без операции, курс 3 месяца)
97 000 руб.
003196     
Плазмолифтинг в гинекологии
5 000 руб.
003197     
Плазмолифтинг в урологии
5 000 руб.
071080     
Термотерапия простаты (1 сеанс)
750 руб.
071081     
ЛОД-терапия (1 сеанс)
550 руб.
071082     
Акустическая стимуляция почек (1 поле)
1 400 руб.
046516     
Транспозиция дистального отдела уретры препаратом DELIGHT G
25 000 руб.
040115     
Тест уреазный
690 руб.

Причины возникновения

лечение холециститаКак уже было сказано, главной причиной холецистита является нарушение оттока желчи из органа. Желчь, вырабатываемая печенью, депонируется в желчном пузыре и выводится в кишечник через специальные протоки для поддержания пищеварения. Закупорка протоков обычно возникает из-за конкрементов, однако возможны и другие причины. Патогенная микрофлора может проникать в орган через кровь, лимфатические структуры и двенадцатиперстную кишку.

Основные причины

  1. Образование камней в просвете органа и его выводных протоках. Конкременты могут формироваться из-за застоя желчи, нарушения обменных процессов и других причин. Крупные камни обтурируют протоки и раздражают слизистые оболочки, из-за чего и начинается воспалительный процесс. Закупорить проток может даже один крупный конкремент.
  2. Онкологические заболевания. Доброкачественная или злокачественная опухоль может нарушать эвакуацию желчи из протоков органа.
  3. Дискинезия желчного пузыря и его протоков. Мышечные оболочки органа способствуют выведению желчи в кишечник, однако из-за нарушения тонуса и сократительной активности тканей может возникать застой жидкости.
  4. Врожденные анатомические дефекты органа, нарушающие эвакуацию желчи.
  5. Патологии кровеносных сосудов. Недостаточное кровоснабжение органа может быть причиной воспаления.
  6. Дисфункция клапанов, регулирующих выведение желчи из органа и его протоков.

Причину болезни сложно определить по ее клиническим проявлениям, поэтому диагностика включает визуальные обследования органов.

Факторы риска

Помимо основных причин формирования болезни, необходимо учитывать факторы риска. Это определенные признаки и нарушения, создающие предрасположенность к воспалительному процессу в желчном пузыре. Обычно те или иные факторы риска связаны с образом жизни и индивидуальным анамнезом пациента.

Возможные факторы риска

  • Метаболические заболевания. (В частности, сахарный диабет может быть причиной сосудистых нарушений, вызывающих воспаление);
  • ожирение или быстрая потеря веса;
  • неправильная диета, приводящая к развитию желчнокаменной болезни;
  • бактериальные инфекции других органов, способные распространяться через кровь и лимфу;
  • воспалительные и инфекционные патологии кишечника;
  • астеническое телосложение и женский пол;
  • хирургические вмешательства в области печени, травмы;
  • длительное парентеральное питание;
  • вирусные инфекции у пациентов, страдающих от приобретенного иммунодефицита;
  • сердечно-сосудистые расстройства.

Пациент может самостоятельно устранить многие формы предрасположенности к болезни. Профилактика холецистита в первую очередь должна быть направлена на изменение диеты, уменьшение массы тела и лечение первичных патологий пищеварительной системы.

НАШИ ВРАЧИ
Ахмедли Джафар Гасанович

Уролог (взрослый), Уролог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Буцан Александр Олегович

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Вулпя Георгий Николаевич

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Гранин Дмитрий Вениаминович

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Дубровин Герман Валерьевич

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Жилка Иван Васильевич

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Икромов Эшонхужа Киемидинович

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Кулиев Риад Джангирович

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Курбанисмаилов Гаджи Ибрагимович

Уролог (взрослый), Уролог

Приём по адресу:
, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8, г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Меликсетян Артём Даниелович

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Мянник Сергей Алексеевич

Уролог (взрослый), Уролог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Смирнов Михаил Евгеньевич

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Титов Дмитрий Викторович

Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Царьков Игорь Константинович

Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

Приём по адресу:
Москва, ул.Шипиловская, д.1

Формы болезни

Классификация холецистита предполагает обозначение разных форм заболевания в зависимости от причины возникновения воспалительного процесса и особенностей клинической картины.

Основные формы

  1. Острый калькулезный холецистит – воспаление желчного пузыря, обусловленное обструкцией протоков конкрементами. Постепенное сгущение желчи неблагоприятно влияет на внутренние оболочки органа. Из кишечника в орган могут проникать кишечные палочки, стрептококки и клостридии, вызывающие инфекцию. Воспалительный процесс может распространяться на диафрагму, из-за чего у пациентов возникает боль в правом плече.
  2. Хронический холецистит, возникающий после эпизодов острого воспаления. Симптомы сохраняются, однако болевые ощущения менее выражены. Без лечения такая форма патологии может осложняться перфорацией стенок органа, гангреной и образованием свищей. Возможны обострения.
  3. Холецистит, не связанный с образованием камней. Такая болезнь развивается при травмах, неудачных хирургических вмешательствах, химиотерапии. Симптоматика напоминает острый холецистит. Желтушность кожных покровов присутствует в большинстве случаев. Эта форма болезни характеризуется наибольшим процентом летальных исходов.

Определение конкретной формы патологии помогает врачам подбирать эффективное лечение.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина зависит от формы болезни, возраста пациента и сопутствующих патологий. В большинстве случаев пациенты жалуются на боль и расстройство пищеварения. При длительном застое желчи могут возникать более тяжелые симптомы.

Возможные признаки болезни:

  • приступообразная боль в правой и центральной части живота;
  • боль в правом подреберье распространяется в правую руку, плечо или спину;
  • напряженность брюшных мышц;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • слабость и усталость;
  • метеоризм;
  • запор или жидкий стул;
  • увеличение температуры тела;
  • общее недомогание.

Опасные осложнения холецистита могут вызвать другие симптомы. Так, при появлении острой боли в правом подреберье и стойкой лихорадки необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

При подозрении на воспалительный или инфекционный процесс в органах брюшной полости необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Во время приема врач расспросит пациента о жалобах и соберет анамнестическую информацию для обнаружения факторов риска холецистита или другой болезни. Общий осмотр поможет специалисту обнаружить первичные симптомы недуга, вроде пожелтения кожных покровов или болезненности в точке проекции желчного пузыря на брюшную стенку. Для уточнения диагноза врачу потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаемые тесты

  1. Анализ крови. Биохимические и клеточные изменения могут указывать на инфекционный процесс: увеличение количества лейкоцитов, высокая скорость оседания эритроцитов. Также оценивается концентрация печеночных ферментов.
  2. Ультразвуковая визуализация. Обследование органа с помощью высокочастотных звуковых волн позволяет врачу оценить толщину стенок органа, сократительную функцию и проходимость протоков. С помощью УЗИ сразу могут быть обнаружены конкременты.
  3. Дуоденальное зондирование для получения образцов желчи. В лаборатории проводится микробиологическое исследование жидкости для обнаружения инфекционных агентов.
  4. Компьютерная томография – высокоточное визуальное исследование, позволяющее выявить даже незначительные изменения в органе.

После запроса результата тестов врач может сразу приступить к лечению или назначить дополнительные обследования.

Лечение

При остром холецистите пациента госпитализируют для проведения экстренной терапии и врачебного наблюдения. Назначения зависят от этиологии воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний. К основным лечебным задачам можно отнести ликвидацию инфекции, облегчение воспалительного процесса и восстановление проходимости желчевыводящих путей. В большинстве случаев достаточно медикаментозных назначений и специальной диеты, однако при тяжелом течении болезни пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.

Основные методы лечения

  1. Внутривенное введение или пероральный прием противомикробных препаратов. Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия или специфические препараты, подобранные по результатам лабораторных тестов.
  2. Лечебная диета. В первые сутки может потребоваться полное воздержание от приема пищи, однако в дальнейшем возможно дробное питание, не нагружающее пищеварительную систему.
  3. Назначение обезболивающих средств и спазмолитиков для облегчения симптоматики болезни.
  4. Удаление конкрементов желчного пузыря и его протоков с помощью эндоскопической техники.
  5. Лапароскопическая или открытая холецистэктомия: при желтухе, некрозе, перфорации и других осложнениях гастроэнтеролог может назначать удаление желчного пузыря.

Назначенную лечебную диету необходимо соблюдать и после устранения воспалительного процесса. Методы народного лечения можно использовать только после консультации с врачом.

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Осложнения и прогноз

При остром холецистите пациенту обязательно требуется своевременное хирургическое или терапевтическое лечение, поскольку опасные осложнения могут развиваться быстро.

Наиболее частые осложнения

  1. Распространенная инфекция. При разрыве стенок органа патогенная микрофлора может проникать в другие части брюшной полости и вызывать обширный воспалительный процесс. Такое негативное последствие холецистита может привести к смерти пациента.
  2. Гангрена желчного пузыря – разрушение тканей органа с последующим проникновением содержимого в брюшную полость. Желчный перитонит нередко диагностируется у взрослых пациентов, страдающих от сахарного диабета и хронического воспаления желчевыводящих протоков.
  3. Перфорация желчного пузыря с последующим распространением инфекции. Бактерии могут вызывать воспаление поджелудочной железы, плевры и даже легочной ткани.

При своевременном лечении холецистит характеризуется благоприятным прогнозом. У большинства пациентов симптомы исчезают уже через несколько дней после устранения воспалительного процесса. Хирургическое вмешательство требуется в 30% случаев. Перфорация желчного пузыря и другие осложнения становятся причиной летального исхода в 10-15% случаев.

Таким образом, холецистит является распространенной патологией, характеризующейся воспалением желчного пузыря. Очень важно своевременно выявить заболевание и пройти необходимое лечение, поскольку осложнения этого недуга могут привести к летальному исходу.

КЛИНИКИ