г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Кератоконус

Кератоконус – это дистрофическое заболевание роговичной оболочки, при котором отсутствуют воспалительные изменения. Для него характерно изменение биохимических свойств роговицы, которое приводит к ее истончению выпячиванию по типу конуса. Отсюда и это специфическое название.

Кератоконус глаза характеризуется следующими особенностями:

  • Неуклонное прогрессирование;
  • Двустороннее поражение;
  • Значительное снижение зрения.

Все эти факторы определяют необходимость своевременного обращения за медицинской квалифицированной помощью. При кератоконусе нет времени на испытание различных лечебных способов. Надо изначально обращаться к профессионалам. Их вы найдете в многопрофильных центрах НИАРМЕДИК.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ
001109     
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
1 650 руб.
001110     
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
1 650 руб.
001164     
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, д.м.н., повторный
2 150 руб.
001163     
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, д.м.н., первичный
2 150 руб.
001161     
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, к.м.н., первичный
1 950 руб.
001162     
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, к.м.н., повторный
1 950 руб.
001287     
Прием врача-офтальмолога по результатам исследований
1 650 руб.
001288     
Прием врача офтальмолога диспансерный и профилактический
1 650 руб.
013080     
Физиотерапия в офтальмологии: магнитостимуляция
550 руб.
013081     
Физиотерапия в офтальмологии: лазеростимуляция
550 руб.
013082     
Физиотерапия в офтальмологии: фотостимуляция
550 руб.
013083     
Комплексная физиотерапия в офтальмологии: магнитостимуляция, лазеростимуляция, фотостимуляция (10 сеансов)
13 500 руб.
013070     
Скиаскопия у детей в возрасте до 5 лет
1 250 руб.
009373     
Офтальмохромоскопия
650 руб.
013047     
Офтальмоскопия с узким зрачком прямая
700 руб.
013048     
Офтальмоскопия с узким зрачком обратная
850 руб.
013049     
Авторефрактометрия под мидриазом (повторно)
700 руб.
009380     
Проведение цветной слезно-носовой пробы
600 руб.
013071     
Подбор очков для дали простых
900 руб.
009364     
Гониоскопия
1 000 руб.
013073     
Подбор очков для дали сложных
1 250 руб.
009362     
Измерение угла косоглазия
400 руб.
013074     
Подбор очков для чтения сложных
1 250 руб.
013041     
Компьютерная периметрия: макулоскрининг
1 000 руб.
013042     
Компьютерная периметрия: глаукомоскрининг
1 000 руб.
013029     
Скиаскопия
700 руб.
013009     
Определение конвергенции
520 руб.
013006     
Тонометрия
900 руб.
013018     
Авторефрактометрия
1 000 руб.
013019     
Автокераторефрактометрия
1 000 руб.
013030     
Определение дефектов поверхности роговицы
500 руб.
013046     
Офтальмоскопия под мидриазом обратная
1 050 руб.
013028     
Исследование диплопии
400 руб.
013004     
Определение цветоощущения
550 руб.
013027     
Визометрия
450 руб.
013026     
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
500 руб.
013045     
Офтальмоскопия под мидриазом прямая
1 050 руб.
013072     
Подбор очков для чтения простых
900 руб.
009361     
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана
1 500 руб.
013034     
Тонометрическая проба Хемса
950 руб.
013044     
Определение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ)
650 руб.
013043     
Диагностика функции слезопродукции
600 руб.
013032     
Определение параметров контактной коррекции
700 руб.
013031     
Определение характера зрения, геторофария
500 руб.
009357     
Определение объема аккомодации
450 руб.
013033     
Тонометрия глаза через три часа
900 руб.
013060     
Вскрытие ячменя, жировика и т.д.
820 руб.
011004     
Эпиляция ресниц
320 руб.
013053     
Инъекция субконъюктевальная (парабульбарная) препарата Полудан
1 290 руб.
013003     
Забор материала из конъюктивной полости для посева
490 руб.
013061     
Бужирование слезно-носового хода у детей в возрасте до года
8 900 руб.
013062     
Перевязка при малых операциях на веках
500 руб.
013017     
Обучение гимнастики для глаз
300 руб.
013051     
Инъекция в полость халязион препаратом Кеналог
1 450 руб.
013050     
Инъекция в полость халязион препаратом Дипроспан мультифокально
1 990 руб.
013066     
Инъекция в халязион мультифакторно (без стоимости препарата)
1 400 руб.
013067     
Инъекция в халязион (без стоимости препарата)
1 250 руб.
013065     
Инъекция субконъюктивальная (парабульбарная) (без стоимости препарата)
900 руб.
013059     
Аппликация мазевая за веко
360 руб.
011001     
Инъекция ретробульбарная (парабульбарная)
1 290 руб.
009371     
Введение лекарственных средств в халязион
700 руб.
009392     
Массаж века
800 руб.
013058     
Обработка ресничного края век спиртовыми растворами
450 руб.
013055     
Снятие швов с кожи век и придатков глаза
790 руб.
009393     
Субконъюнктивная инъекция
880 руб.
011002     
Зондирование слезных путей и промывание у взрослых
1 500 руб.
013012     
Биомикроскопия переднего отрезка с помощью щелевой лампы
800 руб.
013013     
Периметрия компьютерная по программе стратегии количественной оценки точек выпадения полей зрения (оба глаза)
1 850 руб.
013015     
Удаление инородного тела с поверхности конъюктивы, век
1 000 руб.
013016     
Удаление инородного тела с поверхности роговицы
2 200 руб.
013075     
Подбор контактной коррекции
1 800 руб.
013076     
А-скан глазного яблока
750 руб.
013078     
УЗИ глаза и орбиты
1 100 руб.
013079     
УЗИ глаза и орбиты в режиме дуплексного сканирования
1 400 руб.
013037     
Удаление Халязиона
7 000 руб.
013091     
Склеропластика по Пивоварову (один глаз)
16 000 руб.
009374     
Бесконтактная офтальмотонометрия при нерасширенном зрачке
1 000 руб.
009375     
Периметрия по Ферстеру (определение полей зрения на простой дуге (вручную)
750 руб.
009376     
Хирургическая активация слезных точек у взрослых
4 100 руб.
009379     
Удаление папиллом и др. образований без швов
4 500 руб.
009381     
Удаление папиллом и др. образований со швами
5 000 руб.
013085     
Бесконтактная офтальмотонометрия при расширенном зрачке
800 руб.
013088     
Снятие швов с роговицы и склеры (1шов)
1 650 руб.
013089     
Тренировка аккомодации аппаратом «Ручеек»
550 руб.
009378     
Вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы (1 элемент)
1 300 руб.
009382     
Удаление ксантелазмы век 1 категория сложности
9 000 руб.
009383     
Удаление ксантелазмы век 2 категория сложности
11 000 руб.
009384     
Удаление пингвекулы
11 000 руб.
009385     
Удаление птеригиума
11 000 руб.
009386     
Вскрытие абсцесса века, промывание, дренирование
3 500 руб.
013093     
Компьютерная диагностика полей зрения
1 850 руб.
013063     
Аппаратное лечение на аппарате Визотроник 1 процедура
700 руб.
013064     
Аппаратное лечение на аппарате Визотроник 10 процедур
7 000 руб.
013084     
Аппаратное лечение на аппарате Визотроник 15 процедур
10 000 руб.

Причины

При кератоконусе роговица приобретает вместо сферической формы коническую. Наиболее вероятные причины кератоконуса следующие:

  • Неблагоприятное влияние внешней среды;
  • Нарушенные метаболические процессы в организме;
  • Эндокринные расстройства;
  • Травматическое повреждение глазного яблока;
  • Отягощенная наследственность.

Роль генетического фактора неоспорима. Поэтому если у ближайших родственников диагностировано данное состояние, то необходимо в обязательном порядке прийти на прием к офтальмологу. Только квалифицированный врач сможет определить имеющиеся отклонения. Чтобы лечение было эффективным, диагностика кератоконуса должна быть своевременной.

НАШИ ВРАЧИ
Агафонова Елена Владимировна

Офтальмолог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Акимова Оксана Генриховна

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Право-Лыбедская, д. 40

Ананкина Ирина Ивановна

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Гомбожапова Маргарита Цыбеновна

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Гуляева Ольга Андреевна

Офтальмолог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Дзиова Фатима Султанбековна

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Иващенко Екатерина Владимировна

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Ильясова Ирина Вадимовна

Офтальмолог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Кабулова Нина Борисовна

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Коломейцев Максим Николаевич

Офтальмолог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Комаров Алексей Викторович

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Павлова Виктория Владимировна

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Петросян Давид Марселович

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Питерскова Лариса Валерьевна

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Федотов Андрей Альбертович

Офтальмолог (взрослый)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Право-Лыбедская, д. 40

Щербакова Наталья Михайловна

Офтальмолог (взрослый), Офтальмолог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Виды

Так как неуклонно прогрессирует кератоконус, стадии этого процесса описывает его запущенность. Чем она больше, тем и большей стадии соответствует заболевание.

Первая стадия. Зрение при кератоконусе на данном этапе несколько снижено, но находится в диапазоне 0,5-1,0. Отмечается астигматизм, который можно скорректировать линзами.

Вторая стадия. Зрение снижено и находится в диапазоне 0,4 -0,1, коррегировать астигматизм линзами по-прежнему удается.

Третья стадия. Острота зрения в диапазоне от 0,12 до 0,02, коррекция линзами крайне затруднительна. Уже появляется истончение и выпячивание роговичной оболочки.

Четвертая стадия. Зрение значительно снижено (от 0,02 до 0,01), т.к. развилось помутнение роговицы.

Проявления

Если развился кератоконус, симптомы появляются либо постепенно, либо остро. В начале человек сталкивается с некоторой размытостью контуров, постоянным утомлением глаз, повышенной чувствительностью к свету и его боязнью. Происходит прогрессирующее снижение остроты зрения, на фоне которого человеку надо постоянно прищуриваться, чтобы четче рассмотреть предметы. В наибольшей степени ослабевает ночное зрение, дневное ухудшается позже. Пациента также беспокоит двоение в глазах, которое наиболее ярко выражено, если человек рассматривает светлые предметы на темном фоне.

В запущенных случаях, когда заболевание прогрессирует и дошло до последней стадии, роговица настолько истончена, что изображения начинают пульсировать синхронно с сердечными сокращениями. По сути человек ощущает, пульсацию сосудов глазного яблока.

Имеется одно важно отличие снижения зрения от миопии. Кератоконус не удается полностью скорректировать очками. Как бы врач не старался подобрать идеальный вариант, зрение остается неудовлетворительного качества, предметы кажутся размытыми.

Современная диагностика в НИАРМЕДИК

Диагностика кератоконуса непроста. Если врач не располагает современным оборудованием, то когда пациент предъявляет жалобы на снижение зрения, ему ошибочно устанавливают диагноз миопии. Именно так происходит в большинстве государственных поликлиник, куда первично обращаются люди с подобными жалобами. Сначала человеку предлагает коррекция очками или линзами, зрение при этом улучшается. Но достаточно быстро опять происходит его падение и в связи с этим рекомендуются лазерные или хирургические способ коррекции миопии. Но такое вмешательство еще больше усугубляет проблему, и заболевание кератоконус начинает прогрессировать быстрыми темпами.

Главный метод, который выявляет кератоконус роговицы на начальной стадии – это биомикроскопическое исследование. Это прижизненная оценка состояния тканей глазного яблока под увеличением. Основными признаками, которые указывают на это заболевание, являются истонченность роговицы, определяемое коническое выпячивание и трещины рядом расположенной мембраны. Специфический признак – это кольцо Флейшера, характерное для поздних стадий, при которых происходит отложение гемосидерина по краю выпячивания.

Другие методы, которые назначаются при подозрении на кератоконус, в первую очередь направлены на исключение одинаковых по симптоматике заболеваний. Врач может порекомендовать:

  • Рефрактометрию – измерение степени преломления в глазу;
  • Офтальмоскопию – осмотр возможен только через прозрачные участки роговицы;
  • УЗ-сканирование глаза;
  • Кератопахиметрия – измерение толщины роговицы (выявляется ее истончение);
  • Томография глаза оптическая.

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

Подробнее

Программы обследования для подростков

Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

Подробнее

Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

Подробнее

Комплексные программы по массажу

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

Подробнее

Стоматологические программы

В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

Подробнее

Современная диагностика в НИАРМЕДИК

Диагностика кератоконуса непроста. Если врач не располагает современным оборудованием, то когда пациент предъявляет жалобы на снижение зрения, ему ошибочно устанавливают диагноз миопии. Именно так происходит в большинстве государственных поликлиник, куда первично обращаются люди с подобными жалобами. Сначала человеку предлагает коррекция очками или линзами, зрение при этом улучшается. Но достаточно быстро опять происходит его падение и в связи с этим рекомендуются лазерные или хирургические способ коррекции миопии. Но такое вмешательство еще больше усугубляет проблему, и заболевание кератоконус начинает прогрессировать быстрыми темпами.

Главный метод, который выявляет кератоконус роговицы на начальной стадии – это биомикроскопическое исследование. Это прижизненная оценка состояния тканей глазного яблока под увеличением. Основными признаками, которые указывают на это заболевание, являются истонченность роговицы, определяемое коническое выпячивание и трещины рядом расположенной мембраны. Специфический признак – это кольцо Флейшера, характерное для поздних стадий, при которых происходит отложение гемосидерина по краю выпячивания.

Другие методы, которые назначаются при подозрении на кератоконус, в первую очередь направлены на исключение одинаковых по симптоматике заболеваний. Врач может порекомендовать:

  • Рефрактометрию – измерение степени преломления в глазу;
  • Офтальмоскопию – осмотр возможен только через прозрачные участки роговицы;
  • УЗ-сканирование глаза;
  • Кератопахиметрия – измерение толщины роговицы (выявляется ее истончение);
  • Томография глаза оптическая.

Лечение

Лечение кератоконуса зависит от степени прогрессирования зрительных нарушений. Оно может проводиться либо консервативными методами, либо с помощью операции.

Консервативные методы

Коррекция кератоконуса и нарушений зрения на начальных этапах проводится с помощью линз (очковая коррекция менее эффективна). Офтальмологи рекомендуют полужесткие линзы, т.е. в центральной части они жесткие, а по краям – мягкие. Такое строение помогает как бы вдавливать коническое расширение роговицы, придавая ей сферическую форму, как в норме.

Консервативное лечение кератоконуса также включает в себя следующие мероприятия прием витаминов, метаболических препаратов и иммуномодуляторы. Эффективными оказываются и физиопроцедуры (фонофорез, магнитная терапия и т.д.).

В случае острого развития кератоконуса в центре НИАРМЕДИК проводится экстренная терапия. В первую очередь она включает закапывание препаратов, которые расширяют зрачок и тем самым уменьшают степень выпячивания роговицы. После этого врач накладывает давящую повязку, которая предупреждает перфорацию (разрыв) роговичной оболочки.

Заболевание кератоконус актуально в современной офтальмологии, поэтому по поводу его лечения постоянно проводятся научные и экспериментальные исследования. Одно из последних достижений в этом вопросе – кросс-линкинг. Оно подразумевает частичное удаление поверхностного эпителиального слоя на роговице, закапывание лекарственных препаратов и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами. Эти мероприятия укрепляют роговицу и придают ей правильную сферическую форму, поэтому для улучшения зрения можно без опасения использовать очки или контактные линзы.

Хирургические методы

На начальных стадиях заболевания могут применяться малоинвазивные методы. Среди них особой популярностью пользуется эксимерлазерная коррекция, которая не только укрепляет роговицу, но и восстанавливает нормальное зрение. Также может применяться термокератопластика – коагулирование периферические отделов роговицы для придания ей более сферической формы вместо конической.

На поздних стадиях, если имеется кератоконус, операция – это единственный метод лечения. Она заключается в удалении собственной деформированной роговицы и пересадке на ее место трансплантата, который характеризуется практически 100%-приживляемостью. Как результат – в 90% случаев зрение восстанавливается до 0,9-1,0, т.е. до нормальных показателей.

Обследуйте и лечите глаза только у профессионалов! Врачи НИАРМЕДИК всегда готовы прийти на помощь.

КЛИНИКИ