Причины возникновения
Причины сердечных аритмий могут быть:
- органическими, обусловленными поражением сердца:
- инфаркт миокарда;
- атеросклероз коронарных артерий и кардиосклероз миокарда;
- миокардит;
- врожденные и приобретенные пороки сердца.
- функциональными, обусловленными внесердечными факторами:
- вегетососудистые дистонии;
- изменения гормонального фона;
- нарушения кислотно-щелочного и водно-солевого баланса;
- опухолевые, травматические, инфекционные поражения головного и спинного мозга, мозговые инсульты;
- инфекции;
- отравления;
- физические и психоэмоциональные перегрузки;
- болезни желудка и кишечника.
Механизм
Возбуждение и последующее сокращение различных зон миокарда обусловлено прохождением нервного импульса по т.н. проводящей системе сердца. Она представлена узлами, пучками – скоплениями специальных клеток и отходящих от них волокон.
Иерархия проводящей системы выглядит следующим образом:
- Синоатриальный узел в правом предсердии – здесь зарождается импульс;
- Предсердно-желудочковый узел – в межпредсердной перегородке;
- Пучок Гиса в межжелудочковой перегородке;
- Ножки пучка Гиса – правая – к правому желудочку, левые (передняя и задняя) – к левому желудочку;
- Волокна Пуркинье – разветвляются в толще миокарда.
Нормальная работа проводящей системы обеспечивается следующими механизмами:
- Автоматизм – генерация импульсов;
- Возбудимость – раздражение в ответ на прохождение импульсов;
- Проводимость – проведение импульса по нервным волокнам;
- Сократимость – сокращение миокарда в ответ на приходящий импульс.
Если хотя бы один из данных механизмов нарушается, возникают аритмии.
Виды аритмий
По локализации аритмии принято делить на предсердные (наджелудочковые, суправентрикулярные) и желудочковые, а по частоте – на тахиаритмии (более 80/мин.) и брадиаритмии (менее 60 /мин.).
Брадиаритмии в подавляющем большинстве случаев обусловлены блоком проведения - импульса по проводящей системе. Их так и называют – блокадами.
Тахиаритмии – результат аномальной циркуляции импульса по замкнутому участку проводящей системы, или наличие добавочных пучков в этой системе. Разновидности тахиаритмий:
- Экстрасистолы – внеочередные сокращения;
- Трепетание – частое, более 200 /мин, сокращение отдельных участков миокарда;
- Мерцание (мерцательная аритмия) – сокращение волокон миокарда с еще большей, 300-600/мин. и более, скоростью.
Степень тяжести аритмий зависит от их степени и локализации. Как правило, предсердные аритмии, переносятся не так тяжело, и протекают с общей слабостью, болями в сердце, головокружением, иногда – тошнотой и рвотой. В то же время желудочковые аритмии часто приводят к смерти, и требуют неотложных реанимационных мероприятий.
Диагностика и лечение аритмий в сети клиник Ниармедик
Самый простой и надежный метод диагностики аритмий – ЭКГ. В сети клиник Ниармедик применяются современные модификации этого метода: многоканальная ЭКГ высокого разрешения, векторная ЭКГ, электрокимография, холтеровский мониторинг. Диагностика аритмий включает в себя УЗИ сердца и биохимический анализ крови. По результатам исследований наши специалисты назначат лечение аритмий.
Вы чувствуете, что у вас нарушен сердечный ритм? Тогда немедленно свяжитесь с нами по т. +7 (495) 6 171 171.