г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Рост и вес ребенка: о чем важно знать родителям?

Рост и вес ребенка при рождении — один из ключевых показателей, по которым врачи определяют степень его физического развития наряду с соотношением размеров окружности головы и груди и значений из шкалы Апгар - универсальной системы быстрой оценки состояния новорожденного при появлении его на свет. Мы все пониманием, что каждый человек уникален, но любые отступления от нормы в росте и весе, особенно, если они со знаком минус, являются поводом для беспокойства как для родителей, так и для медиков. Многолетний опыт и наработки в области педиатрии заставляют специалистов опираться на примерный диапазон показателей, и выход за эти пределы может считаться аномалией. На что важно обратить внимание - порталу LETIDOR рассказала Ольга Владимировна Степанович, педиатр клиники НИАРМЕДИК в Перово.

Вес
  • при рождении

Опираясь на данные ВОЗ, можно сделать вывод, что при рождении масса тела здорового ребенка в норме от 2,8 до 4 килограммов. В нашей стране средний вес новорожденного мальчика составляет 3 495 граммов, девочки - 3 350 граммов. Как правило, на вторые сутки происходит физиологическое снижение веса новорожденного, при этом максимальная его потеря приходится на 4-5-ые сутки. Допустимый минус в первые дни жизни: у недоношенных детей - до 12-14% от общего веса, у доношенных до 7-8%.

Контроль прибавки в весе происходит как в роддоме - в первые дни появления малыша на свет, так и в период послеродового патронажа, именно поэтому взвешивания и различные замеры параметров малыша – самая частая процедура в кабинете педиатра.

  • после первого года жизни

После первого года жизни прирост массы тела малыша замедляется, показатели становятся более устойчивыми – он может прибавлять всего до полу килограмма за небольшой период времени - от 3 до 6 месяцев.

Данные ВОЗ дают общее представление о границах прибавки в весе, однако каждый ребенок развивается индивидуально и небольшое отклонение от нормы – не повод для беспокойства. Так, для мальчиков считается нормой, если он:

- в 1,5 года весит от 10 до 13 кг.

- в 2 годаот 11 до 14,5 кг.

- в 3 года –от 13 до 17 кг.

- в 5 лет – от 15, 5 до 22 кг.

Для девочек:

- в 1,5 года – от 9,5 до 12 кг.

- в 2 года –от 10, 8 до 13,5 кг.

- в 3 года – от 12,5 до 16,5 кг.

- в 5 лет –от 15,7 до 21,6 кг.

  • дошкольники и школьники

Есть общие закономерности, на которые ориентируются медики. Считается нормой, когда к 6-7  годам вес годовалого ребенка удваивается, а к 15-16 годам - утраивается.

В течение пубертатного периода, когда ребенок находится в фазе полового созревания, он снова начинает набирать в весе. Эта прибавка может составлять 5-6 кг. в год.

Отклонения от нормы

  • Опасности излишнего веса у ребенка

В отличие от взрослого, ребенок только учится приспосабливаться к окружающему миру. Все жизненно необходимые системы и органы у него только формируются и борьба с лишним весом может обернуться настоящим стрессом для детского организма. Негативные последствия могут сказаться на состоянии позвоночника из-за больших нагрузок на костную систему в период её активного формирования и роста ребенка. Иммунитет ребенка ослабевает, что обнажает его перед разного рода вирусами и инфекциями. Сердечно-сосудистая и эндокринная системы дают сбои, под ударом - органы желудочно-кишечного тракта, и такие явления настолько угрожающие, что уже к школьному возрасту ребенок может столкнуться с первыми проявлениями предынфарктных состояний, преддиабета, сколиоза, плоскостопия и других ортопедических патологий.  

Избыточный вес может быть признаком переедания или употребления слишком калорийной пищи. В таком случае необходимо пересмотреть рацион ребенка и его образ жизни, поддерживая здоровое и полезное питание, а также его постоянную активность и подвижность. Лишние килограммы могут также свидетельствовать о каком-то серьезном системном заболевании – как приобретенном эндокринном, так и наследственном.

Хроническое расстройство питания в медицине называют термином «паратрофия». В зависимости от интенсивности развития заболевания может быть диагностирована 1 степень – когда масса тела ребенка превышает нормы на 11-20 %, при 2 степени показатели могут быть превышены на треть; всё, что сверх этого - относится к 3 степени заболевания.

  •  Когда ребенок недобирает в весе

Полярная ситуация, когда ребенок в своей возрастной группе весит гораздо меньше порогового показателя и совсем не набирает в весе, также должна насторожить родителей.

Гипотрофия может наблюдаться буквально с первого-второго месяцев жизни – пренатальная или постнатальная. В этом случае кроме низкой массы тела ребенка характерными клиническими признаками болезни может быть и низкий уровень подкожно-жировой клетчатки, что визуально всегда заметно.

Следствием критических показателей недобора может быть недокорм. Ребенок всегда голодный, он не наедается, либо потребляет не слишком калорийное питание. При грудном вскармливании это может быть связано еще и с неправильным питанием мамы, которое сказывается на качестве молока, на его жирности. Ну,и само собой разумеется, что дети, находящиеся на грудном вскармливании медленнее набирают в весе, чем младенцы на искусственном.

Чтобы исключить проблему недокорма педиатры советуют кормить по требованию. В первые месяцы после родов количество кормлений может достигать 10 - 12 в сутки, днём следует кормить каждые 2 часа или чаще, ночью каждые 3 – 3,5 часа или чаще. Продолжительность кормления должен определять ребенок.

Для годовалых и детей чуть старше маме важно понимать соотношение энергетической ценности пищи малыша и его дневных потребностей, чтобы контролировать степень сытости ребенка. Можно придерживаться следующих критериев потребления:

с 1 года 3 лет - примерно 1500 калл./сутки
с 3 до 5-лет – 1800 калл./сутки
с 5 до 8-лет – 2000 калл/сутки.
с 8 до 12-лет – 2400 калл/сутки.
с 12 до 16 лет – 2850 калл/сутки

Мы не зря описали показатели в возрастном пороге от года. Это один из самых активных периодов в жизни малыша. В это время дети много двигаются и могут расходовать от 100 до 150 калорий в час. Поэтому питательная ценность потребляемых ребенком калорий должна с лихвой покрывать растраченный энергетический запас и еще немного оставаться.

В числе причин недостаточного веса у ребенка могут быть наследственные и аутоиммунные заболевания, а также стрессовые ситуации.

Рост

Нельзя забывать о том, что показатели роста ребенка всегда стоит рассматривать в соотношении с весом. Если рост превышает норму, то лишний вес будет закономерным и не обязательно будет считаться отклонением от нормы.

Длина тела здорового новорожденного ребенка колеблется от 46 до 56 сантиметров. Рост мальчиков при рождении - обычно около 50,7 см., а девочек - примерно 50,2 см.

На первом году жизни младенец растет особенно быстро, и к концу этого периода его рост увеличивается примерно наполовину, составляя в среднем 75 - 76 см.

После года еще, как минимум до 3 лет, интенсивность роста у малыша сохраняется. Он может расти примерно до 10 см. в год. Но особой разницы в показателях скорости роста у мальчиков и девочек пока еще не наблюдается.

После 3 лет и вплоть до дошкольного возраста темпы роста замедляются, в этот период уже можно предугадать насколько высоким ребенок будет в будущем.

Нарушения роста у детей

Причины нарушений роста ребенка (гипостатура) часто кроются в наследственном генезе, гормональных сбоях, генетических или онкологических заболеваниях.

Самые распространенные из возможных отклонений в росте – это нанизм (карликовость) и гигантизм.

Карликовость можно распознать довольно рано – на 2-м- 3-м годах жизни. Визуально можно определить, что ребенок отстает в физическом развитии, аномально несоразмерное соотношение головы и тела может бросаться в глаза. Чем скорее вы обратитесь к доктору и диагностируете заболевание, тем быстрее начнете лечение, состоящее, в основном, из гормональной терапии.

Избыток гормона роста проявляется в гигантизме, что говорит о нарушениях в гипофизе – главном органе эндокринной системы и гипотериозе - сбоях в работе щитовидной железы. Распознать болезнь на ранней стадии очень сложно. Только в подростковом возрасте у ребенка можно заметить некоторые аномалии – нарушение физиологических границ роста, грубые и очень крупные черты лица и тела, гигантские ладони, стопы большого размера и т.д.  

Как и карликовость, гигантизм может привести к инвалидности. Тем не менее, оба заболевания лечатся и поддаются корректировке. Успешность лечения зависит от того, насколько быстро удалось выявить болезнь.

Отставание роста и массы тела также может быть следствием болезней центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, таких как энцефалопатия, ДЦП, врожденные пороки сердца,или проявиться в результате задержки внутриутробного роста мозговой ткани ребенка (микроцефалия). Оно может быть как самостоятельным, так и генетически обусловленным.

Источник: Letidor.ru

Возврат к списку

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее
Посмотреть все программы