Не верный логин или пароль
Зарегистрироваться
Забыли пароль?
Клиники НИАРМЕДИК
Контакт-центр
+7 (495) 6-171-171
Мы Вам перезвоним
Выберите город:
Все метки

Альгодисменорея, или боль, сопровождающая менструацию

02.11.2010

альгодисменореаЕжемесячно все женщины детородного (репродуктивного) возраста сталкиваются с естественной физиологической функцией организма – менструацией. Хотя в нормальных условиях менструация безболезненна, многие женщины испытывают различные неприятные ощущения, боль внизу живота, появляющиеся в первые дни месячных и продолжающиеся 2-3 дня. Интенсивность болевых ощущений широко варьирует от незначительного дискомфорта до выраженных болей, ограничивающих повседневную активность (у 10% женщин). По данным некоторых статистических исследований болезненная менструация является основной причиной временной нетрудоспособности женщин в возрасте до 30 лет.

Причины болей при менструации

Возникновение болевых ощущений в большинстве случаев связано с нарушением естественного равновесия в организме между половыми гормонами (в первую очередь прогестероном) и простагландинами, в сторону преобладания последних. Простагландины представляют собой специфические химические вещества, которые играют ключевую роль в возникновении большинства симптомов, связанных с дискомфортом во время менструации. Они вырабатываются тканью матки и стимулируют ее сокращение. Чем выше уровень простагландинов в организме, тем сильнее сила сокращения мышечных элементов матки и, следовательно, сила болевых ощущений. Избыток простагландинов может обусловливать и другие сопутствующие проявления: тошноту, рвоту и головную боль.

Другие причины боли при менструации включают:

  • Эндометриоз – заболевание, проявляющееся развитием ткани матки вне ее;
  • Фибромиома – доброкачесвенная опухоль матки;
  • Инфекции со стороны органов половой системы (яичников, маточных труб, матки, влагалища);
  • Кисты яичников;
  • Внутриматочная спираль.

Факторы риска

  • Первая менструация в раннем возрасте;
  • Длительные менструации – более 5 дней;
  • Ожирение;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Отсутствие беременностей.

Клинические проявления

Основным симптомом является боль внизу живота. Другие проявления дискомфорта при менструации включают:

  • Боль в поясничном отделе спины;
  • Боль в ногах;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Расстройство стула (диарея);
  • Слабость;
  • Повышенная раздражительность.

Диагноз основывается на подробном выяснении жалоб, гинекологическом обследовании и, при необходимости, на результатах дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Если у женщины имеет место альгодисменорея, она должна быть готова обсудить с врачом следующие вопросы:

  • Время возникновения болевых ощущений и их связь с началом менструации;
  • Характер боли;
  • Возраст, в котором менструальная функция началась;
  • Продолжительность менструации, длительность периода между двумя менструациями;
  • Регулярность менструального цикла;
  • Наличие болевых ощущений во время половых контактов;
  • Бесплодие;
  • Наличие в прошлом инфекционных или воспалительных процессов со стороны органов половой сферы;
  • Применяемые медикаменты, включая различные способы контрацепции.

Врачебные лечебные мероприятия

  • Контрацептивы с целью коррекции нарушений гормонального фона. Врач индивидуально подберет подходящий вам препарат и способ его введения (таблетированные, инъекционные или имплантируемые формы). Прием контрацептивов эффективно устраняет болевые ощущения, связанные с менструацией в 90% случаев.
  • Нитроглицериновые аппликации или пластырь
  • Ношение специальных электронных устройств (TENS), блокирующих распространение болевых импульсов в головной мозг.
  • Специализированное лечение в случаях, когда болезненные менструации связаны не с гормональными нарушениями, а установленным патологическим процессом (см. др. причины).

Советы пациенту

Обязательно следует обратится к врачу, если:

  • Болезненные ощущения во время менструации продолжаются дольше, чем обычно;
  • Боль неожиданно усиливается;
  • Наблюдается более выраженное, чем обычно кровотечение и женщине приходится использовать более одной гигиенической прокладки или тампона каждый час;
  • Имеются симптомы, указывающие на наличие инфекции: повышение температуры, озноб, потливость, мышечные или суставные боли и др.

Немедленно следует вызывать скорую помощь, если женщина:

  • Потеряла сознание;
  • Ощущает повторное головокружение, когда встает
  • Испытываете внезапную, интенсивную боль внизу живота или тазовой области, которая заставляет «согнуться пополам»
  • Отмечаете наличие кусочков ткани в менструальной крови, которые часто бывают серебристого или сероватого цвета
  • Есть возможность, что вы беременны.

Прогноз развития заболевания

Обычно благоприятный, с возрастом часто наблюдается тенденция к уменьшению интенсивности болевых ощущений. Известны случаи исчезновение болезненных менструаций после первой беременности.

Профилактика заболевания

  • Устранение факторов риска (нормализация массы тела при ее избытке, достаточная физическая активность, отказ от курения и избыточного употребления алкоголя);
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов половой системы;
  • Регулярное наблюдение у гинеколога.

Источник информации: Медафарм


Выберите филиал
Для обзора используйте курсор мыши