Не верный логин или пароль
Зарегистрироваться
Забыли пароль?
Клиники НИАРМЕДИК
Контакт-центр
+7 (495) 6-171-171
Мы Вам перезвоним
Выберите город:
Все метки

Бронхит

14.09.2010

бронхитС наступлением осенне-зимнего периода резко возрастает частота заболеваемости людей простудными заболеваниями и инфекциями верхних дыхательных путей. Одним из наиболее распространенных заболеваний, часто осложняющим течение или являющимся следующей стадией банальной острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), является острый бронхит. В этот же период зачастую происходит обострение и хронического бронхита. По некоторым зарубежным данным острый бронхит и обострения хронического бронхита находятся в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы (гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.) и бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки, и др). Реже в качестве причины бронхитов выступают грибы, контакт с аллергенами или вдыхание токсических веществ. Наиболее распространенный путь заражения – воздушно-капельный, т.е. вдыхание инфицированных капелек слюны при контакте с болеющим человеком (во время разговора, кашля, чихания).

Клинические проявления

Обычно заболевание начинается с проявлений ОРВИ (насморк, чихание, боль в горле, повышение температуры, чувство общей разбитости и недомогания). В ряде случаев (но не всегда) может наблюдаться картина постепенного продвижения инфекции вниз по верхним дыхательным путям с развитием вначале картины ларингита (сухой надсадный кашель, осиплость, а иногда и полная потеря голоса), затем трахеита (надсадный кашель, иногда вплоть до болезненных ощущений, без изменений со стороны голоса), а затем уже бронхита.

Основным клиническим симптомом бронхита является кашель. В первые дни он может быть сухим и грубым, в последствии начинается образование и отхождение мокроты.

По характеру мокроты можно судить о причине возникновения бронхита и о стадийности процесса. Так, зеленая или желтая мокрота свидетельствует о наличии бактериальной инфекции в бронхах; светлая, прозрачная и жидкая мокрота бывает при вирусном поражении и при аллергических реакциях; белая непрозрачная творожистая мокрота в виде сгустков с неприятным запахом - признак грибковой инфекции.

О скором выздоровлении, свидетельствует изменение цвета и консистенции мокроты от зеленой и густой до светлой и жидкой на фоне улучшения общего состояния больного в ходе лечения бронхита. Присоединение одышки, повторное повышение температуры, длительное сохранение симптомов интоксикации (слабость, потливость, быстрая утомляемость) свидетельствует или об изменении характера воспалительного процесса (например, присоединение бактериальной инфекции к вирусной) или об осложнении течения бронхита, например, воспалением легких.

Другими характерными признаками бронхита являются повышение температуры тела (обычно в пределах до 38◦С), насморк или заложенность носа, боль в горле, свист при дыхании, боль в груди (из-за сильного кашля), симптомы интоксикации (боли в мышцах и/или суставах, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности).

Обследование пациентов

Врач с помощью стетофонендоскопа могут выслушать жесткое дыхание, грубые жужжащие и свистящие сухие хрипы, а также влажные крупнопузырчатые хрипы. Указанные звуковые феномены в легких носят, как правило, двухсторонний характер.

При проведении рентгенологического исследования находят лишь усиление легочного рисунка. Часто рентген органов грудной клетки позволяет исключить другие заболевания, в первую очередь, пневмонию.

Лечение бронхита

Преследует несколько целей:

  1. Устранение возбудителя (антибиотикотерапия);
  2. Симптоматическое лечение:
    • Борьба с интоксикацией;
    • Жаропонижающие препараты;
    • Противокашлевые препараты;
    • Отхаркивающая терапия;
    • Препараты расширяющие бронхи.

Антибиотикотерапия обычно проводится эмпирически (на основании существующих рекомендаций по лечению) путем назначения антибиотика широкого спектра действия:

  • Макролиды: эритромицин, рокситромицин, спирамицин, кларитромицин, азитромицин.
  • Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин, и так называемые «защищенные пенициллины», в состав которых введены дополнительные химические вещества, сульбактам или клавулановая кислота, позволяющие преодолеть выработавшеюся устойчивость микроорганизмов к данному классу антибактериальных препаратов.
  • Фторхинолоны: офлоксацин, ципрофлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.

      Простым способом борьбы с явлениями интоксикацииявляется обильное питье, желательно с большим содержанием витамина С (клюквенный и брусничный морс, отвар плодов шиповника, калины, травы череды); на фоне обильного питья применение мочегонных трав (хвощ, толокнянка, пырей, спорыш) и трав, усиливающих потоотделение (липа, бузина черная, малина).

      В качестве жаропонижающих средствиспользуют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, др.).

      Достижения фармакологической промышленности сделали доступным пациентам широкий спектр противокашлевых, бронхорасширяющих и отхаркивающих препаратов.

      Хорошей альтернативой препаратам химического синтеза стали препараты на основе натуральных растений, эфирных масел и т.п.

      Одним из таких препаратов, широко известным на российском рынке, являются препараты серии «КАРМОЛИС», выпускаемые австрийской компанией «Д-р А.&Л. Шмидгалл» и ее подразделением «Иромедика АГ», Швейцария в виде капель, леденцов, жидкости, мази, геля.

      Кармолис включает в своем составе эфирные масла, обладающие антисептическим, противомикробным, противовирусным, противовоспалительным, отхаркивающим, иммуномодулирующим действием.

      При лечении бронхита рекомендуют проводить ингаляции с препаратом «КАРМОЛИС - капли» и, кроме того, принимать препарат внутрь по 10-20 капель 3 раза в день в 1 стакане горячего чая, а также использовать для растираний грудной клетки. Продолжительность лечения в среднем колеблется от 10-20 дней при остром и до 1-2 месяцев при хроническом бронхите.

      Прогноз обычно благоприятный, в большинстве случаев острый бронхит заканчивается выздоровлением. Пожалуй, единственным осложнением, развивающимся в 5 % случаев, является воспаление легких.


    • Выберите филиал
      Для обзора используйте курсор мыши