Клиники НИАРМЕДИК
Контакт-центр
+7 (495) 6-171-171
Мы Вам перезвоним
Выберите город:
Все метки

Фронтит

Фронтит – это воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей лобную пазуху изнутри.

Причины

Причины фронтита разнообразны. Особенно часто это заболевание связано со следующими факторами:

  • Простуда;
  • Местное и общее переохлаждение, которое снижает иммунную защиту организма;
  • Продолжительное купание с нырянием в воду (вода с легкостью проникает из полости носа в лобную пазуху);
  • Аденоиды (одна из самых частых причин фронтита в детском возрасте).

Как развивается воспаление?

Фронтит развивается в результате сочетанного действия факторов:

  • Прекращение движения ресничек, располагающихся на слизистой носа. Они необходимы, чтобы защищать организм от проникновения микробов.
  • Отек слизистой носа создает препятствие для нормального сообщения лобной пазухи с носовой полостью.
  • На фоне застоя микробы легче проникают к эпителиальным клеткам и приводят к развитию воспаления.

Хронический и острый фронтит чаще всего являются следствием перехода инфекции из носовой полости в вышерасположенные отделы. Намного реже воспаление развивается из-за травмы или специфических патологических процессов.

Отягощают течение заболевания и способствуют его прогрессированию и переходу в хронический фронтит:

  • Аллергия, в т.ч. бронхиальная астма, т.к. для этих заболеваний характерно развитие отека слизистой;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Генетическая предрасположенность, связанная с особенностями строения лобной пазухи или функционального состояния организма;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс, т.е. заброс желудочного содержимого в вышележащий отдел пищеварительного тракта (пищевод).

Виды

Воспаление лобной пазухи развивается постепенно.

  • Вначале это катаральный фронтит. Он характеризуется инфильтрацией слизистой оболочки лейкоцитами и наличием небольшого количества секрета негнойного характера.
  • Если не проводить лечение фронтита, то развивается гнойный фронтит, при котором воспалительный секрет сгущается, в нем содержится большое количество погибших лейкоцитов и микроорганизмов.

Когда фронтит развивается у детей?

Фронтит у детей может развиться с 4-летнего возраста. Это связано с особенностями формирования лобной пазухи. У новорожденных она отсутствует. Ближе к первому году жизни в лобную кость начинают внедряться передние клетки решетчатого лабиринта. Это и есть начало образования лобного синуса, который оформляется в отдельную анатомическую структуру примерно к 4 годам. У семилетнего ребенка пазуха уже может сообщаться с полостью носа, т.к. формируется узкий выводной канал.

Именно в периоды роста лобной пазухи отмечается повышенная заболеваемость фронтитом. Всего детские отоларингологи отмечают 3 пика:

  • в 7-8 лет, когда появляется выводной проток;
  • в 12-13 лет, когда пазуха смещается в сторону глазницы (изначально она находится в чешую лобной кости ближе к буграм);
  • в 15-17 лет.

Пазуха продолжает расти до 25 лет, когда достигает своих окончательных размеров.

Симптоматика

Признаки фронтита:

  • Постоянная боль в голове;
  • Значительное затруднение носового дыхания, которое либо наблюдается постоянно, либо появляется периодически;
  • Выделения из носа, имеющие неприятный запах;
  • Снижение обоняния.

Головная боль при фронтите характеризуется определенными признаками:

  • Проецируется в области лба и надбровных дуг;
  • выражена больше в утренние часы, т.к. ухудшается отток воспалительного секрета в горизонтальном положении;
  • Уменьшается при использовании сосудосуживающих препаратов;
  • Усиливается во время движения глазами или при наклонении головы, причем ощущается «прилив» крови к месту поражения.

При хроническом фронтите боль имеет другие характеристики. Она:

  • Тупая давящая;
  • Усиливается по вечерам, после длительного наклоненного состояния головы или после занятий спортом.

Нарушение носового дыхания и обоняния, когда имеется фронтит (симптомы эти одни из ведущих), связаны со следующими патологическими механизмами:

  • Отек слизистой (максимально выражен, если это острый фронтит);
  • Ее разрастание и образование полипов (преобладает, когда диагностирован хронический фронтит);
  • Воспалительный секрет в полости носа, еще больше нарушающий мукоцилиарный транспорт.

Острый фронтит всегда протекает с явлениями интоксикации:

  • Подъем температуры;
  • Слабость;
  • Ломота в теле.

Острый фронтит у взрослых протекает легче, чем у детей, у которых интоксикационные проявления особенно яркие.

Гной может затекать в глотку и даже гортань. В этом случае гнойный фронтит приводит к появлению новых симптомов:

  • Боль в горле;
  • Першение;
  • Чувство царапания;
  • Кашель с отделением мокроты, который может обуславливать тошноту и рвоту, особенно у детей.

Повышенное образование слезной жидкости и боязнь света, когда развивается фронтит – симптомы нередкие. Они обусловлены отеком носослезного канала, поэтому слеза не вытекает в носовую полость, с которой имеет сообщение, а находится в конъюнктивальном мешке.

Катаральный фронтит, перешедший в гнойный, приводит также к появлению местных симптомов:

  • Отечность кожи в области лба и верхнего века;
  • Ее покраснение.

Эти симптомы определяются со стороны поражения. Если это правосторонний фронтит, то справа, а если левосторонний фронтит – то слева. В некоторых случаях может развиваться воспаление клетчатки, окружающей глазное яблоко. Это серьезное состояние, которое требует немедленного лечения.

Диагностика фронтита в НИАРМЕДИК

В последнее время возросла частота скрытых форм фронтита, когда симптоматика неярко выражена, однако общее состояние человека при этом страдает. Поэтому в установке правильного диагноза на помощь приходят методы дополнительной диагностики, выполняющиеся на современном оборудовании с высокой разрешающей способностью. Они помогают практически безошибочно установить правильный диагноз. Именно пациенты с головной болью неясной природы доверяют свое здоровье клинике НИАРМЕДИК. Она оснащена самыми инновационными диагностическими аппаратами и укомплектована лучшими специалистами. Чтобы диагностировать фронтит, они используют индивидуальный подход и проводят следующие виды обследования:

  • Рентгенологическое. Из-за опасности излучения чаще проводят взрослым. В детском возрасте применяется редко, только в сложных случаях.
  • Ультразвуковое, которое тоже часто применяют в детском возрасте. С его помощью можно уточнить характер воспаления – гнойное или катаральное, наличие полипов или кист. У взрослых этот метод применяется ограничено, т.к. толстые кости лба плохо пропускают ультразвуковые волны;
  • Эндоскопическое обследование носовой полости. Оно изучает состояние боковой стенки носа и характер секрета в области среднего носового хода.

Лечение

Когда диагностирован фронтит, лечение нельзя откладывать, т.к. существует опасность развития серьезных осложнений (менингит, энцефалит, воспаление окологлазничной клетчатки). Врачи центра НИАРМЕДИК проводят терапию в соответствии с рекомендациями мирового сообщества отоларинголов, добиваясь следующих целей:

  • Восстановление нормального дренажа между пазухой и полостью носа;
  • Восстановление работы мукоцилиарного транспорта;
  • Удаление воспалительного секрета из пазухи;
  • Уменьшение микробной обсемененности слизистой.

Для этого они применяют эффективную консервативную терапию. А при наличии показаний – проводят операцию. Она необходима в следующих случаях:

  • Неэффективность лекарственной терапии;
  • Наличие полипов или кист;
  • Осложнения.

В центре НИАРМЕДИК операции выполняются под безопасным обезболиванием с использованием эндоназального доступа, при котором разрез делают через нос, поэтому он не виден.

Обследуйтесь и лечитесь на современном уровне у профессионалов НИАРМЕДИК!

Выберите филиал
Для обзора используйте курсор мыши