г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Рентген средостения

Опухоли средостения составляют 0,55-3% опухолей (60% доброкачественных и 40% злокачественных) и характерны в равной степени для лиц женского и мужского пола. В клинике НИАРМЕДИК выполняется цифровая рентгенография средостения, позволяющая выявить патологию на ранних стадиях. Эффективность диагностики повышается благодаря наличию в стенах клиники специалистов, имеющих огромный опыт в расшифровке изображений.

Средостение – определение и описание

Средостение – пространство, локализованное в грудной клетке, ограниченное сверху верхним краем рукоятки грудины, латерально-медиастинальной плеврой, снизу диафрагмой, спереди грудиной, а сзади позвоночником. Для удобства записи результатов диагностики по рентгенограмме и точного определения местонахождения образований его разделяют на три зоны: переднее, заднее и среднее средостение.

Каждый отдел средостения содержит определенные органы:

  1. переднее – вилочковую железу, лимфоидную ткань и узлы, клетчатку, сосуды;
  2. среднее – главные бронхи, вены легочных тканей и артерии, лимфатические узлы, бифуркацию трахеи, аорту, сердце, диафрагмальные нервы, перикард;
  3. заднее – нисходящую аорту, вегетативные нервные цепочки, грудной проток, пищевод.

Помимо отделов для описания локализации патологического процесса используются «этажи» – верхний и нижний, при этом в нижнем располагаются три перечисленных выше отдела. Еще одно условное деление – по Twining, когда область исследования сегментируется на 9 отделов, чтобы более четко описать расположение выявленного новообразования.

Определение локализации образований имеет важное диагностическое значение, по расположению образования можно сделать предположение о его природе и структуре. При поиске и дифференциальной диагностике кист и опухолей (доброкачественных и злокачественных) локализация имеет первостепенное значение. Например, бронхоэнтерогенные кисты образуются вблизи трахеи, пищевода, преимущественно с правой стороны, а загрудинный и внутригрудной зоб – в верхней части средостения.

Алгоритм анализа

Рентгенолог, получив изображение, проводит первичное исследование и пишет сокращенное заключение для врача, к которому направится пациент. Заключение содержит небольшое описание снимка: как расположено сердце/его размер, состояние легких, бронхов, лимфатических узлов и сосудов. Заключение также содержит информацию о явных отклонениях, например, инородном теле, затемнении, новообразовании.

Врач при расшифровке изображения, в первую очередь оценивает его качество и правильность проведения исследования. Изображение выполнено по верной технологии, если:

  • мышцы куполов диафрагмы проецируются на уровне шестого ребра;
  • явно видны на снимке только 2-3 позвонка (жёсткий и мягкий снимки показывают другие результаты);
  • остистые отростки располагаются в центре отрезка между ключицами (в противном случае имел место поворот человека).

Если проекция выбрана неверно, или снимок имеет неточности, он не подходит для диагностики.

После исследования качества снимка и нахождения его удовлетворительным врач приступает к анализу. Последний затруднен тем, что изображение – это совокупность множества разнородных структур на одной плоскости, которые наслаиваются друг на друга, поэтому выполнить исследование может только получивший квалификацию врач с большим опытом анализа рентгенограмм.

Алгоритм анализа снимка:

  • уточнение месторасположения образования, дифференцирование образования в легочной ткани от похожего в средостении;
  • определение формы выявленного образования – округлая, неправильная и т.д.;
  • определение контуров образования и их четкости;
  • определение структуры тела новообразования (с уплотнениями, кальцинатами, просветлениями и т.д.);
  • определение местоположения относительно других органов, а также типа роста – раздвигание органов/прорастание в них;
  • оценка поведения и характеристик новообразования (наличие пульсации, перемещение при глотании).

Обнаружение тревожных новообразований на рентгеновском снимке требует дополнительного исследования, если постановка однозначного диагноза затруднена. В этом случае назначается КТ для детальной и точной оценки находки.

Примеры изображений, получаемых на рентгеновских снимках при ряде заболеваний:

  • пневмония – явно просматриваемые дополнительные ткани, которые заметны и на прямой, и на боковой проекции;
  • венозный застой в районе малого круга – наличие прикорневой формы, похожей внешне на крылья бабочки;
  • отечность тканей легких – наличие хлопьевидных затемнений;
  • плеврит – сопровождается скоплением жидкости, поэтому на рентгеновском снимке он выглядит как оттягивание вперед трахеи;
  • застойная недостаточность – увеличенное сердце на снимке;
  • туберкулез – усиление рисунка легких на верхушках легкого.

Как определить, относится ли образование к средостению

Одна из задач анализа снимка – определение нахождения новообразования именно в средостении, а не в легком. Врач опирается на несколько правил:

  • тень новообразования должна совпадать с тенью средостения (имеется ввиду и передний, и боковой снимки);
  • центр воображаемой окружности, которая появляется при мысленном продлении контура тени, располагается на фоне медиастинальной тени;
  • тень образования не соответствует очертаниям и долям легкого;
  • на боковом рентгене тень, расположенная на фоне корня легкого, накладывается на 2-3 доли легкого.

Дополнительное правило для определения того, в какой части средостения локализуется новообразование: если боковые контуры выше ключиц четкие – заднее средостение, если нечеткие – переднее.

Болезни, которые обнаруживаются при помощи рентгенографии

Рентген средостения назначается при неспецифичных симптомах, которые возникают при сдавливании пищевода и трахеи, например, одышке, кашле, боли в грудной клетке, при увеличении лимфоузлов, гематоме, медиастинальных липомах, остром медиастините, плеврите, опухолях и кистах. Диагностическая процедура проводится также при повреждении ребер или легких (подозрении на них).

Как проводится процедура

Подготовка для прохождения рентгенографии средостения не предусмотрена. Нет никаких требований относительно диеты, питья, времени проведения. Перед процедурой необходимо снять и вынуть из карманов предметы из металла, включая часы, украшения и пирсинг, и обнажиться до пояса. Пациент прижимается грудью к щитку, в котором зажата пленка, примерно в 2м от него размещается трубка аппарата, из которой исходят рентгеновские лучи. Для создания качественного снимка делается глубокий вдох по сигналу специалиста, чтобы расширить грудную клетку. Снимок выполняется в нескольких проекциях (прямом и боковом положении).

В процессе процедуры пациент не испытывает зуда, боли или других ощущений, она длится несколько секунд. Расшифровка в клинике НИАРМЕДИК и подготовка снимка занимает 5-10 минут, после чего вы можете отправиться к своему врачу для точной диагностики.

Как записаться на рентген?

Отправить на процедуру может узкий специалист, так или иначе связанный с органами средостения (пульмонолог, торакальный хирург), либо травматолог, хирург, терапевт. Процедура проводится также перед хирургическим вмешательством для точной локализации новообразования. Для записи на рентгенографию, позвоните нам (предварительно выберите ближайшую клинику) или воспользуйтесь формой на сайте.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

007030     Снятие рентгеновского снимка носоглотки (1 проекция)

1 700 руб.

007028     Снятие рентгеновского снимка турецкого седла в (1 проекция)

1 800 руб.

007026     Снятие рентгеновского снимка черепа обзорная в (1 проекция)

1 700 руб.

007057     Снятие рентгеновских снимков шейного отдела позвоночника (2 проекция)

1 800 руб.

007058     Снятие рентгеновских снимков шейного отдела позвоночника (3 проекция)

2 100 руб.

007056     Снятие рентгеновского снимка шейного отдела позвоночника (1 проекция)

1 650 руб.

007064     Снятие рентгеновского снимка стоп с нагрузкой (1 проекция)

1 650 руб.

007059     Снятие рентгеновского снимка шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (2 снимка)

2 400 руб.

007060     Снятие рентгеновского снимка грудного отдела позвоночника (2 проекции)

1 850 руб.

007061     Снятие рентгеновских снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника (2 проекции)

1 750 руб.

007062     Снятие рентгеновских снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами (2 снимка)

2 200 руб.

007063     Снятие рентгеновского снимка кресцового и копчикового отдела позвоночника (2-х проекции)

1 800 руб.

007838     Описание рентгеновского снимка врачом, сделанного в другом ЛПУ

450 руб.

007041     Снятие рентгеновских снимков ладьевидной кости запястья (3 проекции)

1 600 руб.

007042     Снятие рентгеновского снимка черепа в аксиальной проекции

1 150 руб.

007043     Фистулография

1 950 руб.

007045     Обзорная урография

1 600 руб.

007046     Экскреторная урография с омнипаком*

4 500 руб.

007049     Гистеросальпингография*

5 000 руб.

007040     Снятие рентгеновского снимка подвздошной кости

1 050 руб.

007112     Описание рентгеновского снимка врачом

300 руб.

007001     Rg-скопия грудной клетки

950 руб.

007007     Rg-графия брюшной полости (обзорная)

1 800 руб.

007005     Rg-графия верхушки легкого, бронхов

880 руб.

007003     Снятие рентгеновских снимков грудной клетки (2 проекции)

2 000 руб.

007002     Снятие рентгеновского снимка грудной клетки (1 проекция)

1 050 руб.

007021     Снятие рентгеновского снимка мелких суставов (2 проекции)

1 500 руб.

007017     Снятие рентгеновского снимка лопатки/грудины/ключицы (1 проекция)

1 500 руб.

007010     Rg-скопия и Rg-графия пищевода или желудка или 12-типерстной кишки

2 500 руб.

007018      Снятие рентгеновского снимка костей таза (1 проекция)

1 800 руб.

007019     Снятие рентгеновского снимка ребер (одна проекция)

1 700 руб.

007020     Снятие рентгеновского снимка крупного сустава (2 проекции)

1 900 руб.

007022     Снятие рентгеновского снимка трубчатых костей (2 проекции)

1 800 руб.

007038     Снятие рентгеновского снимка седалищной кости

1 150 руб.

007034     Снятие рентгеновского снимка височной кости/ височно-челюстного сустава/ сосцевидного отростка

1 850 руб.

007031     Снятие рентгеновского снимка придаточных пазух носа/ глазницы/ скуловой кости/ верхней челюсти

1 800 руб.

007025     Снятие рентгеновского снимка надколенника (1 проекция)

1 100 руб.

007039     Снятие рентгеновского снимка лонного сочленения

1 100 руб.

007024     Снятие рентгеновского снимка пяточной кости (1 проекция)

1 650 руб.

007032     Снятие рентгеновского снимка крупного сустава (1 проекция)

1 500 руб.

007068     Rg-графия кисти, стопы в 1-ой проекции

1 250 руб.

007067     Снятие рентгеновских снимков кисти / стопы (2 проекции)

1 850 руб.

007706     Запись данных исследований на электронный носитель

200 руб.

007510     Rg-графия костей носа, 1 снимок

1 100 руб.

035070     Плантоскопия

450 руб.

007707     Запись данных исследований на бумажный носитель

300 руб.

Ахмерова Елена Богдановна

Рентген

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Гайсин Дмитрий Анварович

Рентген, Компьютерная томография

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Грачева Анна Витальевна

Рентген

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Джиоев Сергей Евгеньевич

Рентген, КЛКТ, Ортопантомография

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Кудряшов Виктор Сергеевич

Рентген, КЛКТ

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Куцевская Лариса Ивановна

Рентген

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Ломакина Любовь Борисовна

Рентген

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Львутина Алиса Ивановна

Компьютерная томография, КЛКТ, Ортопантомография

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Недостоев Алексей Анатольевич

Рентген

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Никитина Ирина Николаевна

Рентген

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

КЛИНИКИ

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

Подробнее

Программы обследования для подростков

Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

Подробнее

Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

Подробнее

Комплексные программы по массажу

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

Подробнее

Стоматологические программы

В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

Подробнее
Посмотреть все программы