г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Отомикоз

Лечение отомикоза в МосквеОтомикоз – это грибковое воспалительное поражение уха, которое вызывается либо плесневыми, либо дрожжевыми грибками. В патологический процесс может вовлекаться наружный слуховой проход, ушная раковина, барабанная перепонка и среднее ухо.

Распространенность этого заболевания достаточно высока, причем отомикозы у детей встречаются чаще, чем у взрослых (27% против 19%).

Причины

Если выявлен отомикоз, причины его всегда связаны с инфицированием грибками. Чаще всего возбудителями являются:

  • Аспергиллы – плесневые грибки (65%);
  • Кандиды – дрожжеподобные грибки (30%).

Намного реже (всего 5% случаев) это заболевание могут провоцировать следующие виды грибов:

  • Kladosporium;
  • Penicillium,;
  • Geotrichum и др.

Стоит отметить, что практически все возбудители грибкового поражения уха являются условно-патогенными и практически всегда обитают на коже. Однако болезнетворными они становятся только при снижении местного иммунитета. К этому предрасполагают следующие факторы:

  • Раневая поверхность на коже уха, которая чаще всего формируется в результате гигиены с помощью ушных палочек;
  • Длительный прием антибактериальных препаратов;
  • Применение стероидов, которые угнетают местные и системные иммунные реакции;
  • Сахарный диабет и злоупотребление сладким;
  • Гиповитаминоз;
  • Сопутствующие заболевания, подрывающие иммунитет;
  • Облучение;
  • Лечение цитостатиками.

Послеоперационный микоз развивается в случае продолжительного воспалительного процесса в ране. Образующееся раневое отделяемое – это отличная питательная среда для грибов, которые активизируются и начинают бесконтрольно делиться, приводя к развитию заболевания.

Отомикоз у детей грудного возраста в последнее время встречается все чаще. Если раньше это заболевание встречалось в 2-3% случаев, то сейчас отомикоз у грудничка диагностируют в 15% случаев. Предрасполагают к этому состоянию такие условия:

  • Недоношенность;
  • Применение антибиотиков матерью во время беременности;
  • Проведение длительного кортикостероидного курса для ускорения созревания легких при сроке беременности менее 34 недель;
  • Отсутствие грудного вскармливания или быстрый перевод на искусственные смеси;
  • Нарушение микробиоценоза пищеварительного тракта и т.д.

Виды

С учетом локализации грибкового воспаления различают отомикоз уха следующих видов:

  • Наружный отомикоз. Он поражает кожу ушной раковины и наружного отдела прохода органа слуха, а также барабанную перепонку. Это самый распространенный вид грибкового поражения уха (встречаемость до 62%)
  • Мирингомикоз – грибком поражается только барабанная перепонка (частота этого состояния всего 1%).
  • Средний грибковый отит – заболевание полости среднего уха, в которой располагаются слуховые косточки (частота 20%).
  • Послеоперационный отомикоз – поражение органа слуха после медицинских вмешательств (частота этого осложнения 17%).

Симптомы

Однажды появившийся отомикоз, симптомы которого малоприятны, характеризуется рецидивирующим течением, особенно если не проводится адекватная противогрибковая терапия. Признаками этого заболевания являются:

  • Отделяемое из уха;
  • Образование корочек и пробок в наружном отделе уха;
  • Зуд и боль;
  • Чувство заложенности в ухе и, как следствие, незначительное сужение слуха;
  • Повышенная чувствительность пораженной зоны;
  • Головокружение.

В остром периоде могут появляться и признаки общей интоксикации:

  • Незначительный подъем температуры;
  • Головная боль;
  • Недомогание.

Диагностика

При наличии подозрительных жалоб, указывающих на отомикоз, диагностика в сети клиник Ниармедик начинается с объективного осмотра. Для этого ларинголог использует отоскоп. Во время этой процедуры пациент не ощущает боли. Если диагноз микоза подтверждается, то обязательно проводится микроскопическое и микологическое исследование отделяемого из уха. Это помогает врачу выяснить, какой конкретно вид грибов стал причиной заболеваний, и к каким антимикотикам он чувствителен. Этот диагностический комплекс позволяет провести эффективное целенаправленное лечение, а это гарантирует отсутствие рецидивов.

Параллельно проводится лабораторная диагностика в другом направлении – для выявления заболеваний и состояний, которые могли стать фоном для развития грибкового поражения уха. С этой целью в зависимости от результатов объективного обследования назначаются:

  • Общеклинический и биохимический анализ крови с обязательным определением уровня глюкозы;
  • Обследование на инфекции – ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

Лечение в сети клиник Ниармедик

Когда диагностирован отомикоз, лечение проводится только консервативными методами с обязательным использованием противогрибковых средств. Врачи центра Ниармедик на первом этапе отдают предпочтение местных антимикотическим препаратам, которые не оказывают системного отрицательного воздействия на организм. Обычно для этого используются аппликации, которые профессионально (без боли и высоко эффективно) выполняют врачи наших центров.

Они подбирают для каждого пациента уникальную комбинацию местных противогрибковых средств на основании последних достижений медицины. Доказано, что комбинированный подход ускоряет выздоровление и увеличивает процент уничтожения патогенных грибов, т.к. одни антимикотики подавляют размножение, а другие вызывают их непосредственную гибель.

Но не всегда, чтобы предупредить рецидивы, вылечить отомикоз удается с помощью местной терапии. Поэтому отоларингологи Ниармедик изначально определяют пациентов, которым показана системная противогрибковая терапия. Это помогает не терять с первых минут драгоценного времени, а сразу же направить все усилия на уничтожение патогенных грибов. Показаниями для системной противогрибковой терапии являются:

  • Микоз среднего отдела уха;
  • Грибковое послеоперационное поражение.

Также перед врачами стоит еще один главный вопрос – какой антимикотический препарат лучше всего назначить. Ответ на него зависит от того, какой вид грибов стал причиной микоза. Если это кандиды, то используют обычно Флюконазол, а если аспергиллы – то Тербинафин или Итраконазол. Такой дифференцированный подход определяется разными механизмами действия (точками приложения) этих антимикотических препаратов.

В некоторых случаях может потребоваться и хирургическое лечение, но она направлено не на излечение от микоза, а на предупреждение его рецидивов. Показаниями к операции являются:

  • Полипы уха;
  • Грануляции.

Их можно удалять путем иссечения или применения нитрата серебра, который вызывает некроз (омертвение) патологически разросшейся ткани.

Врачи Ниармедик сразу же предупреждают пациентов об ограничительных мерах, несоблюдение которых способно замедлить выздоровление или стать причиной хронизации процесса. Поэтому весь период лечения необходимо:

  • Оберегать ухо от попадания в него воды;
  • Избегать контакта с газами и пылью;
  • Не находиться в помещениях, имеющих высокую влажность.

Риски самолечения

Самолечение может не только не привести к выздоровлению, но и причинить непоправимый вред вашему организму, поэтому сразу же оговоримся о том, что категорически запрещено и почему именно так.

  1. Не используйте для закапывания и смазывания уха растворы на основе спирта. Это приведет к удлинению периода нахождения противогрибкового препарата в наружном слуховом проходе, вызвав его раздражение. А если он попадет на слизистую барабанной перепонки, то это еще больше усилит отек, вызовет сильнейшую боль и будет способствовать развитию грануляций (они являются частым фактором хронизации процесса).
  2. Не назначайте себе препараты системного действия, т.к. каждый вид отомикоза требует дифференцированно подхода, который основывается на результатах чувствительности к антимикотикам. В противном случае лечение окажется совершенно неэффективным.

Профилактика

Отоларингологи центра Ниармедик предупреждают, что избежать повторного микоза ушей можно. Для этого помимо противогрибкового лечения достаточно следовать общим правилам:

  • Отказаться от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия. В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.
  • Не заниматься самолечением, используя для этого антибиотики. Эти препараты должен назначать только врач с учетом показаний (есть они или нет, тоже выясняет специалист).
  • Вовремя лечить любые сопутствующие заболевания, которые могут существенно подорвать здоровье человека.
  • Регулярно посещать своего лечащего отоларинголога на протяжении 2 лет с периодичностью 1 раз в квартал, а если состояние удовлетворительное – 1 раз в полгода. В случае, когда появляются хоть минимальные жалобы со стороны уха, то визит к специалисту нельзя откладывать на потом.
  • Смазывать кожу после основного этапа лечения на протяжении 1 – 1,5 месяцев противогрибковыми препаратами, а какой лучше подскажут наши врачи, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма.

Грибок ушей можно победить – обращайтесь к профессионалам! Записывайтесь в Ниармедик на консультацию в удобное время.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

001188     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога, к.м.н., первичный

1 950 руб.

001189     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога, к.м.н., повторный

1 950 руб.

001105     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный

1 650 руб.

001106     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный

1 650 руб.

001279     Прием врача-отоларинголога по результатам исследований

1 650 руб.

001280     Прием врача отоларинголога диспансерный и профилактический

1 650 руб.

001281     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога д.м.н., первичный

2 150 руб.

001282     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога, д.м.н., повторный

2 150 руб.

004212     Исследование акустических рефлексов

550 руб.

004221     Прием (осмотр, консультация) врача фониатра, включая эндоскопический осмотр

4 200 руб.

004224     Промывание барабанной полости через шунт

1 310 руб.

004226     Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога первичный

1 500 руб.

004222     Комплексная консультация ЛОР-врача с использованием видео

3 600 руб.

004223     Видео-исследование носа

1 500 руб.

004225     Видео-исследование ротоглотки

1 500 руб.

004227     Видео-исследование уха

1 600 руб.

004228     Видео-исследование гортани

2 300 руб.

024579     Вестибулометрия

950 руб.

024580     Подслизистая двусторнняя вазотомия

8 000 руб.

Нос

004001     Промывание носовых ходов и придаточных пазух носа (вакуум-дренирование)

1 490 руб.

004004     Диагностика заболеваний придаточных пазух носа (Sinusscan)

600 руб.

004003     Аппликация лекарственных препаратов на слизистую носа

650 руб.

004002     Промывание придаточных пазух через соустье

1 450 руб.

004010     Коагуляция зоны Киссельбаха с использованием радиоволнового скальпеля

4 200 руб.

004024     Туалет уха (одна процедура)

800 руб.

004025     Удаление переднего, заднего тампона из носа

480 руб.

004030     Санация околоносовых пазух с использованием ЯМИК- катетера (одна процедура с одной стороны)

3 900 руб.

004029     Репозиция костей носа 2 категории сложности

8 990 руб.

004028     Репозиция костей носа 1 категории сложности

5 010 руб.

004027     Удаление инородного тела носа

1 500 руб.

004026     Пункция и промывание гайморовой пазухи с введением лекарственных препаратов

2 450 руб.

004022     Эндоназальная блокада

1 050 руб.

004031     Высокая анемизация полости носа

500 руб.

004011     Тампонада носа передняя

1 650 руб.

004012     Тампонада носа задняя

3 000 руб.

004804     Хирургический способ остановки носовых кровотечений

12 000 руб.

004529     Септопластика

35 000 руб.

004522     Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

14 000 руб.

004514     Иссечение синехий полости носа

10 000 руб.

004506     Вскрытие фурункула носа 2 категории сложности

4 000 руб.

004513     Удаление доброкачественных образований из полости носа (одно образование)

10 000 руб.

004523     Лазерная подслизистая вапоризация нижних носовых раковин

14 000 руб.

004526     Лазерная поверхностная коагуляция нижних носовых раковин

9 500 руб.

004509     Удаление хоанального полипа

18 000 руб.

004510     Эндоназальная операция на гайморовой пазухе (с одной стороны)

18 000 руб.

004511     Вскрытие решетчатых клеток (этмоидотомия)

25 650 руб.

004512     Радикальная операция на в/челюстной пазухе

32 900 руб.

004524     Лазерное удаление синехий полости носа (одна половина)

7 000 руб.

004505     Аденотомия

15 000 руб.

004508     Полипотомия носа

15 000 руб.

004507     Вскрытие гематомы, абсцесса носовой перегородки

3 200 руб.

004504     Септопластика с коррекцией внутриносовых стриктур

70 000 руб.

004527     Подслизистая резекция носовой перегородки

22 000 руб.

099052     Аэроинжекционная обработка слизистой полости носа (одна сторона)

2 200 руб.

004206     Тимпанометрия

980 руб.

004200     Тонзиллотомия

18 000 руб.

Глотка, гортань

004109     Удаление инородного тела глотки

2 230 руб.

004110     Введение лекарственных препаратов в гортань

1 510 руб.

004105     Промывание лакун миндалин инструментальное

1 870 руб.

004101     Промывание лакун миндалин с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 1 процедура

1 600 руб.

004102     Промывание лакун миндалин с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 5 процедур

7 200 руб.

099050     Радиоволновая лакунотомия с помощью аппарата Сургитрон, одна сторона

10 000 руб.

099051     Радиоволновая коагуляция небных миндалин с помощью аппарата Сургитрон, одна сторона

9 000 руб.

004111     Аппаратное очищение лакун миндалин с помощью компрессора OIL LESS 35, 1 процедура

750 руб.

004112     Аппаратное очищение лакун миндалин с помощью компрессора OIL LESS 35, 5 процедур

3 250 руб.

004113     Аппаратное очищение лакун миндалин с помощью компрессора OIL LESS 35, 10 процедур

5 950 руб.

004114     Аппаратное орошение миндалин лекарственными средствами с помощью компрессора OIL LESS 35,1 процедура

750 руб.

004115     Аппаратное орошение миндалин лекарственными средствами с помощью компрессора OIL LESS 35, 5 процедур

3 250 руб.

004116     Аппаратное орошение миндалин лекарственными средствами с помощью компрессора OIL LESS 35, 10 процедур

5 950 руб.

004106     Аппликация лекарственных препаратов на слизистую глотки

680 руб.

004107     Прижигание задней стенки глотки

1 400 руб.

004108     Удаление инородного тела гортани

2 900 руб.

004104     Блокада глотки (инъекции)

1 200 руб.

004601     Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

5 050 руб.

004608     Радиочастотная увулопалатинопластика (лечение храпа) амбулаторно

18 000 руб.

004613     Лазерокоагуляция при ринитах или полипах,первичная процедура

5 900 руб.

004614     Лазерокоагуляция при ринитах или полипах,повторная процедура

3 200 руб.

004615     Лазерокоагуляция задней стенки глотки

4 800 руб.

004616     Лазерокоагуляция при хронических кровотечениях (с одной стороны)

3 100 руб.

004617     Лазерокоагуляция небных миндалин,первичная процедура

5 900 руб.

004618     Лазерокоагуляция небных миндалин,повторная процедура

3 200 руб.

004816     Лечение храпа СО2 лазером(увулопалатотомия),первичная процедура

6 900 руб.

004817     Лечение храпа СО2 лазером(увулопалатотомия),повторная процедура

4 600 руб.

004602     Вскрытие кист миндалин (одна киста)

1 500 руб.

004609     Лазерная деструкция лимфоидных гранул слизистой оболочки глотки

6 500 руб.

004605     Тонзиллэктомия

23 000 руб.

004606     Удаление доброкачественных образований гортани и глотки (одно образование)

5 300 руб.

Ухо

004204     Катетеризация слуховой трубы без введения лекарств

1 300 руб.

004209     Продувание слуховой трубы по Политцеру

790 руб.

004202     Исследование слуха камертонами

820 руб.

004201     Аудиометрия пороговая

1 980 руб.

004205     Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств

3 100 руб.

004207     Удаление серных пробок промыванием (с одной стороны)

750 руб.

004208     Удаление серных пробок инструментально (с одной стороны)

1 130 руб.

004210     Транстимпанальное введение лекарственных веществ в барабанную полость

750 руб.

004217     Удаление инородного тела уха (с одной стороны)

1 790 руб.

004216     Парацентез

2 960 руб.

004215     Пневмомассаж барабанной перепонки

900 руб.

004218     Блокада заушная

850 руб.

004211     Туалет носа и пазух (одна процедура)

910 руб.

004219     Введение лекарственных препаратов в слуховой проход

910 руб.

004214     Промывание аттика (с одной стороны)

1 650 руб.

004703     Вскрытие фурункула наружного слухового прохода

3 100 руб.

004701     Удаление ушных полипов (с одной стороны)

12 800 руб.

004704     Лечение деформации ушной раковины

52 000 руб.

004220     Введение турунды в слуховой проход

450 руб.

Прочее

004307     Введение лекарственных препаратов на тампоне в ЛОР органы

450 руб.

004306     Первичная хирургическая обработка раны ЛОР локализации

1 900 руб.

004304     Эндоскопический осмотр ЛОР-органов (диагностический)

1 900 руб.

004801     Удаление инородного тела из уха, носа, глотки

5 500 руб.

004013     Анестезия аппликационная в отоларингологии

400 руб.

004014     Анестезия аппликационная кремом Эмла в отоларингологии

860 руб.

004015     Анестезия инфильтрационная в отоларингологии

630 руб.

004016     Анестезия проводниковая в отоларингологии

760 руб.

004018     Вскрытие фурункула носа 1 категории сложности

3 950 руб.

004019     Эндоназальная операция на гайморовой пазухе (с обеих сторон)

32 900 руб.

001283     Орошение лор-органов лекарственными средствами

500 руб.

001284     Инстилляция лекарственных веществ (ЛОР)

500 руб.

001285     Инсуфляция лекарственных средств

500 руб.

001286     Туширование слизистой лор-органов

500 руб.

004308     Ультразвуковая (низкочастотная) терапия ЛОР-органов с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 1 процедура

800 руб.

004309     Ультразвуковая (низкочастотная) терапия ЛОР-органов с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 5 процедур

3 600 руб.

004310     Ультразвуковая (низкочастотная) терапия ЛОР-органов с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 10 процедур

6 900 руб.

004017     Прижигание кровоточащего сосуда в полости носа медикаментозное

1 550 руб.

АгаповA Светлана ВалентиновнA

Оториноларинголог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Бауш Ясмина Амаровна

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Бобров Сергей Николаевич

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Болдырев Алексей Александрович

Оториноларинголог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гризодубовой, д.4

Генералова Наталья Константиновна

Оториноларинголог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Герман Сергей Михайлович

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Дергачев Алексей Юрьевич

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Киселева Елена Владимировна

Оториноларинголог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Князева Лариса Сергеевна

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Мохарева Екатерина Сергеевна

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

КЛИНИКИ

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

Подробнее

Программы обследования для подростков

Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

Подробнее

Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

Подробнее

Комплексные программы по массажу

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

Подробнее

Стоматологические программы

В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

Подробнее
Посмотреть все программы