г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Этмоидит

Этмоидит – это воспалительное поражение слизистой оболочки, которая изнутри выстилает воздушные ячейки решетчатой кости.

Причины

Этмоидит чаще всего вызывают вирусы и бактерии, зачастую этмоидит является осложнением острых респираторных заболеваний (простуды). По этой причине такое заболевание особенно распространенно в межсезонье, когда возрастает заболеваемость острыми респираторными вирусными и бактериальными инфекциями. Несколько реже этмоидит вызывают грибки. В этом случае он протекает малосимптомно, с частыми рецидивами. Причиной частого обострения является неправильное лечение этмоидита, при котором используют антибиотики вместо противогрибковых средств. Поэтому очень важно до начала лечения провести анализ отделяемого из носа и среднего носового хода для выявления возбудителя заболевания.

Риск инфицирования ячеек решетчатой кости возникает при воздействии на организм предрасполагающих факторов:

  • Переохлаждения;
  • Недостатка витаминов;
  • Иммунный дефицит.

Помимо них важно значение и анатомии этой области. Так, чаще всего этмоидитом страдают те люди, у которых имеется искривленная перегородка носа и повышенная воздушность ячеек решетчатой кости.

В некоторых случаях секрет, вырабатываемый пазухой в ответ на внедрение микроорганизмов, очень густой, что затрудняет его выделение. Он застаивается в ячейках, значительно усугубляя течение воспалительного процесса. Такая ситуация наблюдается при муковисцидозе (наследственном заболевании), патологии эндокринной системы и первичной недостаточности ресничек, выстилающих слизистую дыхательных путей.

Виды этмоидита

Воспаление решетчатой кости врачи классифицируют по нескольким признакам. Это всегда находит отражение в диагнозе, т.к. накладывает отпечаток на особенности лечения – характер, интенсивность лечебных мероприятий, необходимость хирургического лечения.

Основными видами этой ЛОР-патологии являются:

  1. С учетом особенностей течения:
  • Острый этмоидит;
  • Хронический этмоидит.
  1. С учетом характера воспалительного процесса:
  • Катаральный этмоидит – начальная стадия воспаления, когда слизистая оболочка только инфильтрирована лейкоцитами, ее сосуды расширены и вырабатывается небольшое количество преимущественно слизистого секрета.
  • Гнойный этмоидит – очень редко с самого начала воспаление носит гнойный характер. Обычно таким оно становится ввиду несвоевременности лечения.
  • Полипозный этмоидит – обычно это результат хронического течения воспалительного процесса. На фоне постоянного раздражения слизистая локально утолщается (образуются полипы). Этим она пытается защититься, но такая защита несовершенна, она еще больше ухудшает состояние пазухи.
  1. С учетом распространенности процесса:
  • Односторонний процесс (левосторонний этмоидит и правосторонний этмоидит);
  • Двусторонний этмоидит, который встречается чаще, т.к. сообщение между решетчатыми ячейками с двух сторон очень хорошо развито, поэтому воспаление обычно вовлекает всю пазуху.

Проявления

Если развивается этмоидит, симптомы в первую очередь представлены болью. Она локализуется в области переносицы, носит постоянный характер, а при применении сосудосуживающих капель уменьшается незначительно. Все это приводит к резкому снижению работоспособности человека и общему недомоганию.

Второй признак – выделения из носа. Они могут быть слизисто-гнойными или гнойными в зависимости от запущенности процесса. Во время риноскопии врач обнаруживает, что они локализуются не только в полости носа, но и в среднем носовом ходу, а также стекают на заднюю стенку глотки (это типичные признаки этмоидита).

Острый этмоидит протекает особенно ярко – повышается температура тела, появляется общая слабость, болевой синдром интенсивный, а выделения из носа обильные. Хронический этмодит подобную симптоматику имеет только в периоды обострения. Между ними человека беспокоит непостоянная головная боль, локализованная в области переносицы, и периодически появляющиеся слизисто-гнойные выделения из носа, которые нарушают дыхание и обоняние.

Последствия

Осложнения этмоидита развиваются тогда, когда человек длительное время не обращается за медицинской помощью, а патологический процесс продолжает прогрессировать. В большинстве случаев они носят инфекционно-воспалительный характер – причинные микроорганизмы распространяются на рядом расположенные структуры. Это приводит к развитию ангины – острого воспаления небных миндалин. Этмоидит у детей из-за хорошей развитости кровеносных сосудов может обуславливать вовлечение в процесс мозговых оболочек (менингит) или ткани головного мозга (энцефалит).

Решетчатая кость непосредственно прилежит к глазнице, поэтому процесс с легкостью переходит на окологлазничную клетчатку. Он может быть ограниченным (абсцесс глазницы) или разлитым (флегмона глазницы). В этом случае появляются острые боли в области глазного яблока, но нарушения зрительных функций нет. Таким пациентам требуется срочная помощь, причем не только отоларинголога, но и офтальмолога. Врачи этих специальностей работают в НИАРМЕДИК, поэтому совместно лечат пациента, чтобы выздоровление наступило быстро и в полном объеме.

Все пазухи носа сообщаются друг с другом, поэтому этмоидит у взрослых и детей дополнительно может осложниться воспалением одной или сразу всех пазух. Вероятность этого осложнения повышает сильное высмаркивание носа, когда внутри воздухоносных путей создается высокое давление. В таких условиях микроорганизмы с легкостью проникают в придаточные синусы. Поэтому нос нельзя высмаркивать, необходимо только аккуратно промокнуть салфеткой, чтобы удалить воспалительный секрет. Также хорошо промывать его соленой (морской) водой или использовать аспиратор.

На фоне сниженного иммунитета бактерии или другие возбудители могут спуститься в нижележащие отделы дыхательных путей. Это становится причиной бронхита и пневмонии. В связи с этим этмоидит у детей может даже привести к бронхиальной астме, т.к. мышцы бронхов на фоне длительного воспаления легко спазмируются (сокращаются) даже под действием незначительных раздражающих веществ.

Современная диагностика в НИАРМЕДИК

Этмоидит, симптомы которого представлены болью и выделениями, несложно диагностировать. Но в большинстве случаев встречаются стертые или атипичные формы, когда без применения дополнительных методов установить правильный диагноз практически невозможно. Поэтому диагностику стоит доверять высоко квалифицированным ЛОР-врачам, работающим в хорошо оснащенной клинике, в которой имеется самое современное оборудование. Такими учреждениями являются многопрофильные центры НИАРМЕДИК. Записаться на прием к специалисту на удобное время просто – достаточно позвонить по телефону или заполнить форму обратной связи на сайте.

Всем пациентам с подозрением на этмоидит проводится риноскопия и эндоскопическое обследование носовых ходов и полости носа. Оценить строение решетчатой кости и степень ее воздушности помогает рентгенографическое обследование. В случае гнойного процесса хорошо определяется уровень жидкости (гноя) и его распространенность на все ячейки. Если это полипозный этмоидит, то хорошо видны патологические разрастания. Эта информация нужна для правильного планирования предстоящей операции.

Однако наибольшей диагностической ценностью обладает компьютерная томография. Это тоже рентгенологический метод, но в отличие от стандартной рентгенографии, он дает возможность послойно рассмотреть строение пазухи и выявить даже минимальные отклонения в ее состоянии.

В некоторых случаях специалисты НИАРМЕДИК для установки правильного диагноза прибегают к магнитно-резонансному обследованию и УЗ-сканированию. Самостоятельно эти методы не применяются из-за низкой информативности.

В обязательном порядке всем пациентам проводится микробиологическое обследование отделяемого из носового хода или непосредственно из пазухи. Его результаты важны для проведения этиотропной терапии.

Эффективное лечение в НИАРМЕДИК

Лечение этмоидита в НИАРМЕДИК проводится консервативными методами. Хирургическое вмешательство требуется только в случае полиповидного разрастания слизистой.

Консервативная терапия проводится следующими препаратами:

  • Антибиотики при доказанной роли бактерий, противовирусные иммуномодуляторы, если заболевание вызвано вирусами, и антимикотики – при грибковой природе воспаления.
  • Деконгестанты – препараты, суживающие сосуды слизистой носа. Это необходимо, чтобы патологический секрет беспрепятственно выходил из пазухи и не застаивался там, создавая идеальные условия для размножения бактерий.
  • Противовоспалительные средства, которые устраняют негативные последствия несовершенной воспалительной реакции (несовершенной, потому что она не приводит к уничтожению возбудителей заболевания).

Такое лечение этмоидита показано при остром процессе и обострении хронического.

Лечитесь правильно и эффективно вместе с НИАРМЕДИК!

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

001188     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога, к.м.н., первичный

1 950 руб.

001189     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога, к.м.н., повторный

1 950 руб.

001105     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный

1 650 руб.

001106     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный

1 650 руб.

001279     Прием врача-отоларинголога по результатам исследований

1 650 руб.

001280     Прием врача отоларинголога диспансерный и профилактический

1 650 руб.

001281     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога д.м.н., первичный

2 150 руб.

001282     Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога, д.м.н., повторный

2 150 руб.

004212     Исследование акустических рефлексов

550 руб.

004221     Прием (осмотр, консультация) врача фониатра, включая эндоскопический осмотр

4 200 руб.

004224     Промывание барабанной полости через шунт

1 310 руб.

004226     Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога первичный

1 500 руб.

004222     Комплексная консультация ЛОР-врача с использованием видео

3 600 руб.

004223     Видео-исследование носа

1 500 руб.

004225     Видео-исследование ротоглотки

1 500 руб.

004227     Видео-исследование уха

1 600 руб.

004228     Видео-исследование гортани

2 300 руб.

024579     Вестибулометрия

950 руб.

024580     Подслизистая двусторнняя вазотомия

8 000 руб.

Нос

004001     Промывание носовых ходов и придаточных пазух носа (вакуум-дренирование)

1 490 руб.

004004     Диагностика заболеваний придаточных пазух носа (Sinusscan)

600 руб.

004003     Аппликация лекарственных препаратов на слизистую носа

650 руб.

004002     Промывание придаточных пазух через соустье

1 450 руб.

004010     Коагуляция зоны Киссельбаха с использованием радиоволнового скальпеля

4 200 руб.

004024     Туалет уха (одна процедура)

800 руб.

004025     Удаление переднего, заднего тампона из носа

480 руб.

004030     Санация околоносовых пазух с использованием ЯМИК- катетера (одна процедура с одной стороны)

3 900 руб.

004029     Репозиция костей носа 2 категории сложности

8 990 руб.

004028     Репозиция костей носа 1 категории сложности

5 010 руб.

004027     Удаление инородного тела носа

1 500 руб.

004026     Пункция и промывание гайморовой пазухи с введением лекарственных препаратов

2 450 руб.

004022     Эндоназальная блокада

1 050 руб.

004031     Высокая анемизация полости носа

500 руб.

004011     Тампонада носа передняя

1 650 руб.

004012     Тампонада носа задняя

3 000 руб.

004804     Хирургический способ остановки носовых кровотечений

12 000 руб.

004529     Септопластика

35 000 руб.

004522     Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

14 000 руб.

004514     Иссечение синехий полости носа

10 000 руб.

004506     Вскрытие фурункула носа 2 категории сложности

4 000 руб.

004513     Удаление доброкачественных образований из полости носа (одно образование)

10 000 руб.

004523     Лазерная подслизистая вапоризация нижних носовых раковин

14 000 руб.

004526     Лазерная поверхностная коагуляция нижних носовых раковин

9 500 руб.

004509     Удаление хоанального полипа

18 000 руб.

004510     Эндоназальная операция на гайморовой пазухе (с одной стороны)

18 000 руб.

004511     Вскрытие решетчатых клеток (этмоидотомия)

25 650 руб.

004512     Радикальная операция на в/челюстной пазухе

32 900 руб.

004524     Лазерное удаление синехий полости носа (одна половина)

7 000 руб.

004505     Аденотомия

15 000 руб.

004508     Полипотомия носа

15 000 руб.

004507     Вскрытие гематомы, абсцесса носовой перегородки

3 200 руб.

004504     Септопластика с коррекцией внутриносовых стриктур

70 000 руб.

004527     Подслизистая резекция носовой перегородки

22 000 руб.

099052     Аэроинжекционная обработка слизистой полости носа (одна сторона)

2 200 руб.

004206     Тимпанометрия

980 руб.

004200     Тонзиллотомия

18 000 руб.

Глотка, гортань

004109     Удаление инородного тела глотки

2 230 руб.

004110     Введение лекарственных препаратов в гортань

1 510 руб.

004105     Промывание лакун миндалин инструментальное

1 870 руб.

004101     Промывание лакун миндалин с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 1 процедура

1 600 руб.

004102     Промывание лакун миндалин с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 5 процедур

7 200 руб.

099050     Радиоволновая лакунотомия с помощью аппарата Сургитрон, одна сторона

10 000 руб.

099051     Радиоволновая коагуляция небных миндалин с помощью аппарата Сургитрон, одна сторона

9 000 руб.

004111     Аппаратное очищение лакун миндалин с помощью компрессора OIL LESS 35, 1 процедура

750 руб.

004112     Аппаратное очищение лакун миндалин с помощью компрессора OIL LESS 35, 5 процедур

3 250 руб.

004113     Аппаратное очищение лакун миндалин с помощью компрессора OIL LESS 35, 10 процедур

5 950 руб.

004114     Аппаратное орошение миндалин лекарственными средствами с помощью компрессора OIL LESS 35,1 процедура

750 руб.

004115     Аппаратное орошение миндалин лекарственными средствами с помощью компрессора OIL LESS 35, 5 процедур

3 250 руб.

004116     Аппаратное орошение миндалин лекарственными средствами с помощью компрессора OIL LESS 35, 10 процедур

5 950 руб.

004106     Аппликация лекарственных препаратов на слизистую глотки

680 руб.

004107     Прижигание задней стенки глотки

1 400 руб.

004108     Удаление инородного тела гортани

2 900 руб.

004104     Блокада глотки (инъекции)

1 200 руб.

004601     Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

5 050 руб.

004608     Радиочастотная увулопалатинопластика (лечение храпа) амбулаторно

18 000 руб.

004613     Лазерокоагуляция при ринитах или полипах,первичная процедура

5 900 руб.

004614     Лазерокоагуляция при ринитах или полипах,повторная процедура

3 200 руб.

004615     Лазерокоагуляция задней стенки глотки

4 800 руб.

004616     Лазерокоагуляция при хронических кровотечениях (с одной стороны)

3 100 руб.

004617     Лазерокоагуляция небных миндалин,первичная процедура

5 900 руб.

004618     Лазерокоагуляция небных миндалин,повторная процедура

3 200 руб.

004816     Лечение храпа СО2 лазером(увулопалатотомия),первичная процедура

6 900 руб.

004817     Лечение храпа СО2 лазером(увулопалатотомия),повторная процедура

4 600 руб.

004602     Вскрытие кист миндалин (одна киста)

1 500 руб.

004609     Лазерная деструкция лимфоидных гранул слизистой оболочки глотки

6 500 руб.

004605     Тонзиллэктомия

23 000 руб.

004606     Удаление доброкачественных образований гортани и глотки (одно образование)

5 300 руб.

Ухо

004204     Катетеризация слуховой трубы без введения лекарств

1 300 руб.

004209     Продувание слуховой трубы по Политцеру

790 руб.

004202     Исследование слуха камертонами

820 руб.

004201     Аудиометрия пороговая

1 980 руб.

004205     Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств

3 100 руб.

004207     Удаление серных пробок промыванием (с одной стороны)

750 руб.

004208     Удаление серных пробок инструментально (с одной стороны)

1 130 руб.

004210     Транстимпанальное введение лекарственных веществ в барабанную полость

750 руб.

004217     Удаление инородного тела уха (с одной стороны)

1 790 руб.

004216     Парацентез

2 960 руб.

004215     Пневмомассаж барабанной перепонки

900 руб.

004218     Блокада заушная

850 руб.

004211     Туалет носа и пазух (одна процедура)

910 руб.

004219     Введение лекарственных препаратов в слуховой проход

910 руб.

004214     Промывание аттика (с одной стороны)

1 650 руб.

004703     Вскрытие фурункула наружного слухового прохода

3 100 руб.

004701     Удаление ушных полипов (с одной стороны)

12 800 руб.

004704     Лечение деформации ушной раковины

52 000 руб.

004220     Введение турунды в слуховой проход

450 руб.

Прочее

004307     Введение лекарственных препаратов на тампоне в ЛОР органы

450 руб.

004306     Первичная хирургическая обработка раны ЛОР локализации

1 900 руб.

004304     Эндоскопический осмотр ЛОР-органов (диагностический)

1 900 руб.

004801     Удаление инородного тела из уха, носа, глотки

5 500 руб.

004013     Анестезия аппликационная в отоларингологии

400 руб.

004014     Анестезия аппликационная кремом Эмла в отоларингологии

860 руб.

004015     Анестезия инфильтрационная в отоларингологии

630 руб.

004016     Анестезия проводниковая в отоларингологии

760 руб.

004018     Вскрытие фурункула носа 1 категории сложности

3 950 руб.

004019     Эндоназальная операция на гайморовой пазухе (с обеих сторон)

32 900 руб.

001283     Орошение лор-органов лекарственными средствами

500 руб.

001284     Инстилляция лекарственных веществ (ЛОР)

500 руб.

001285     Инсуфляция лекарственных средств

500 руб.

001286     Туширование слизистой лор-органов

500 руб.

004308     Ультразвуковая (низкочастотная) терапия ЛОР-органов с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 1 процедура

800 руб.

004309     Ультразвуковая (низкочастотная) терапия ЛОР-органов с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 5 процедур

3 600 руб.

004310     Ультразвуковая (низкочастотная) терапия ЛОР-органов с помощью аппарата "ТОНЗИЛЛОР-ММ", 10 процедур

6 900 руб.

004017     Прижигание кровоточащего сосуда в полости носа медикаментозное

1 550 руб.

Агапова Светлана Валентиновна

Оториноларинголог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Бобров Сергей Николаевич

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Болдырев Алексей Александрович

Оториноларинголог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Гризодубовой, д.4

Генералова Наталья Константиновна

Оториноларинголог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Герман Сергей Михайлович

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Дергачев Алексей Юрьевич

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Киселева Елена Владимировна

Оториноларинголог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Князева Лариса Сергеевна

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Мохарева Екатерина Сергеевна

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Непряхина Елена Станиславовна

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

КЛИНИКИ

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

Подробнее

Программы обследования для подростков

Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

Подробнее

Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

Подробнее

Комплексные программы по массажу

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

Подробнее

Стоматологические программы

В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

Подробнее
Посмотреть все программы