г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Гастродуоденит

Лечение гастродуоденита в МосквеВ отличие от гастрита, при гастродуодените помимо воспаления слизистой желудка возникает и воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. Заболевание характерно как для детей, так и для взрослых. Слизистая желудка со временем атрофируется, нарушается выработка желудочного сока и гормонов, снижается эффективность моторной функции.

Помимо воспалений слизистых заболевание характеризуется ДГР (дуоденогастральный рефлюкс). ДГР проявляется в забросе содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. В этом содержимом много компонентов, которые повреждают его – желчные кислоты, соли этих кислот, ферменты поджелудочной. Этот процесс в некоторой степени происходит и в норме. Когда он сильно выражен, возникают проблемы с ЖКТ и симптомы – отрыжка, изжога, боль в животе с невозможностью четко определить конкретное место, желтый налет на эпителии языка. Требуется комплексное лечение.

Факторы развития гастродуоденита и классификация

Заболевание вне зависимости от причин, его вызывающих, развивается по конкретному сценарию – влияние каких-либо факторов на слизистую затрагиваемых органов, воспаление, нарушение целостности. Когда слизистая повреждена, она не может продуцировать нужное количество веществ, важных для переваривания, плюс нарушается моторная функция. Гладкая мускулатура органов работает неверно, что препятствует правильности перемешивание пищи с желудочным соком. В частности, при гастродуодените моторика увеличивается.

Гастродуоденит и гастрит – наиболее частые заболевания ЖКТ, и в ряде случаев причиной их появления является неправильное питание. Его относят к числу так называемых экзогенных факторов, влияющих на пищеварительную систему извне. К неправильному питанию в гастроэнтерологическом понимании относят употребление острой, холодной, горячей пищи, копченостей, жареных блюд, консервов.

К экзогенным (первичным) факторам также относятся:

  • Химико-токсическое влияние – нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства, раздражающие СОЖ, алкоголь, пестициды.
  • Попадание в организм бактерии Helicobacter pylori – бактерия внедряется в слизистую желудка и начинает активное размножение, вызывая воспаления, повреждения и болезненные симптомы. Человек, чей желудок заселен бактерией, является ее распространителем. У гастрита и гастродуоденита, вызванного этой проблемой, выше риск перехода в раковую стадию. Наиболее частая причина, около 80% всех случаев гастродуоденита провоцируются ей.
  • Другие бактерии помимо Hp.
  • Курение.
  • Радиация.
  • Паразиты.
  • Грибы.
  • Стресс.

К эндогенным (вторичным) относятся следующие причины:

  • повышенное кислотообразование;
  • уменьшение количества слизи;
  • изменение количества секретируемых гормонов;
  • проблематика, касающаяся желчных путей и печени;
  • патология эндокринной системы;
  • аутоиммунное повреждение слизистой (10-15% от всех заболеваний) – антитела нападают на собственные клетки, вероятность развития рака повышается в 3-6 раз.

В зависимости от того, какими причинами был спровоцирован гастродуоденит, он проявляется разными типами отклонений и воспалений. Выделяют пять основных типов:

  • поверхностный – слизистые обоих затрагиваемых заболеванием органов повреждены, но в малой степени и без эрозий;
  • эрозивный – слизистая поддалась разрушающим факторам;
  • гипертрофический – один из типов проявлений, когда слизистые утолщаются и разрастаются;
  • атрофический – обратный тип, когда слизистые истончаются, а содержащиеся в стенках органов железы вырабатывают все меньше кислоты, необходимой для пищеварения;
  • смешанный – когда несколько типов из перечисленных выше комбинируются между собой.

Существуют и особые формы заболевания, спровоцированные некоторыми неспецифическими факторами, которые мы упоминали выше. Например, радиационный гастродуоденит вызывает радиационное излучение.

Дополнительно при классификации гастритов оценивают уровень кислотности (в норме/повышена/понижена), стадии (ремиссия, острая стадия), наличие осложнений. В качестве осложнений наблюдаются кровотечение или малигнизация. Помимо этого, гастродуоденит может быть острым и хроническим.

Симптомы заболевания

Обострение гастродуоденита может возникнуть неожиданно в виде приступа, когда на голодный желудок после сна ощущаются боли в верхней части живота (приступ, а затем расслабление, как при схватках), сопровождаемые тошнотой и рвотой. Хронический гастродуоденит проявляется регулярными ноющими болями, изжогой, частыми позывами к рвоте. Симптоматика у малышей и взрослых может отличаться.

Клиническая картина зависит от стадии болезни – обострение или ремиссия. Обостренная стадия характеризуется интенсивными болями, которые могут длиться до двух недель, при ремиссии больной не ощущает никаких проблем с пищеварением, но на эндоскопическом исследовании повреждения видны. Существует и промежуточное состояние – неполная ремиссия, когда нет боли, но человека продолжают беспокоить вздутие, изжога, тяжесть.

Основаниями для предположения диагноза после осмотра становятся потеря веса, бледность кожных покровов, налет на языке и боль при пальпации. Дополнительно проверить себя можно при помощи исследования внутренней поверхности щек – на ней будут видны вмятины от зубов. У ребенка симптомы проявляются в большей степени, ему сложно их терпеть, что проявляется эмоциональными страданиями.

В целом клиническая картина при обостренном и хроническом гастродуодените выглядит аналогично картине при язве 12-перстной кишки – наблюдаются те же три основных синдрома. Рассмотрим их подробнее.

Болевой синдром возникает как во время обострения, так и при хроническом гастродуодените. Локализация болевого ощущения зависит от возраста – у взрослых оно наблюдается в районе желудка и кишки, у детей там, где располагается солнечное сплетение или около пупка. Боли, привязанные к периодам питания, можно разделить на 3 типа:

  • ночные боли – возникают через 4-5 часов после ужина, во сне (если поесть, они исчезнут);
  • голодные боли – с ними человек просыпается, но после завтрака наступает облегчение;
  • поздние боли – наступают, когда обработанный в желудке комок проходит в 12-перстную кишку, что происходит через 1-3 часа.

То, какие именно боли ощущает пациент, зависит от места локализации воспаления – поздние боли наблюдаются у пациентов с локализацией в желудке, ночные и голодные с локализаций в кишечнике. С поздними болями сложно бороться, пациентам же с локализацией в кишечнике «повезло», они могут унять симптом, просто поев. Помимо питания провоцировать боль может перенапряжение или стресс.

Диспепсический синдром возникает из-за того, что пища долго находится в желудке (мышцы кишечника и желудка неправильно работают) и попадает в кишечник не в то время. К этому синдрому можно отнести изжогу, отрыжку, тошноту и рвоту, поносы + запоры по очереди, тяжесть, вздутие, горечь. У детей, а иногда и взрослых, наблюдется синдром проскальзывания, когда ребенок идет в туалет сразу после приема пищи. Если у ребенка установлена повышенная кислотность, для него характерен такой симптом как потоотделение.

И последняя группа симптомов собрана в категорию астеновегетативный синдром, сюда входят слабость, утомляемость, вялость, редкий пульс, низкое давление.

Диагностика гастродуоденита

Лечение всегда начинается с диагностических процедур. С целью диагностики используется несколько типов исследований:

  • эндоскопическое;
  • гистологическое;
  • оценка секреции;
  • антродуоденальная манометрия;
  • рентгеноскопия;
  • диагностика Нр-инфекции.

Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние стенок. При помощи него можно обнаружить отек, увеличение складок или напротив их сглаженность, гиперемию (очаговую или диффузную), бледность слизистой, истонченность.

Гистология может подтвердить те заключения, которые были сделаны после осмотра с эндоскопом. Она оценивает степень воспалительных и дистрофических процессов – на какой стадии находится заболевание.

Метод внутрижелудочной рН-метрии направлен на установление уровня секреции. Оценивается уровень рН в теле желудка и его антральном отделе и разница между этими двумя показателями. Показатель в норме свидетельствует, что желудок достаточно нейтрализует кислоту в комке пищи до попадания в двенадцатиперстную кишку. В противном случае может произойти ее закисление. Сравниваются также показатели обоих отделов в базальной фракции (то есть обычные) и после стимуляции (вводится гистамин).

Как оценивается секреторная функция:

  • понижена, если все показатели понижены (как в обычном, так и в стимулированном состоянии);
  • повышена, если даже один показатель выше нормы.

У детей чаще всего наблюдается нормальная или повышенная секреторная функция.

Поскольку Hp-инфекция является одной из основных причин появления гастродуоденита, проводятся исследования для ее поиска – гистология и бактериоскопия. Антродуоденальная манометрия оценивает моторные функции желудка. С этой же целью можно провести ЭГГ и УЗИ желудка, наполненного водой. Рентгеноскопия как правило используется для того, чтобы отличить гастродуоденит от других заболеваний, например, стеноза привратника или хронической дуоденальной непроходимости.

Лечение

Лечение выполняется последовательно, включает налаживание пищевой и двигательной активности и лекарственную терапию. Способ лечения гастродуоденита подбирается в зависимости от уровня кислотности. При выявлении Hp не обходится без антибиотиков. Также применяются поливитамины, седативные препараты, спазмолитики, минеральные воды. Врач учитывает особенности течения гастродуоденита и наличие других заболеваний органов пищеварения.

НИАРМЕДИК предлагает комплексное обследование и эффективное лечение в комфортных условиях без очередей и по приятным ценам. В Москве и городах Подмосковья расположено несколько филиалов, поэтому вы можете выбрать наиболее ближний и удобный. Наши преимущества:

  • полный комплекс оборудования для проведения УЗИ, колоноскопии, гастроскопии с забором биопсического материала;
  • собственная лаборатория с сокращенными сроками подготовки анализов из-за отсутствия загруженности;
  • врачи-гастроэнтерологи с опытом обучения в Европейских клиниках по контракту от НИАРМЕДИК, профильным образованием, научными публикациями, степенями кандидатов и докторов;
  • наличие специалистов в области детской гастроэнтерологии;
  • комплексный подход к лечению, подбор индивидуальных комбинаций препаратов согласно исследованию;
  • комфортная обстановка – выбирайте врача, день и время приема, узнавайте результаты анализов по телефону, вызывайте врача для консультации или лаборанта для забора анализов.

Чтобы записаться на первичный прием, просто позвоните нам или заполните форму на сайте.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

001127     Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

1 650 руб.

001128     Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

1 650 руб.

001173     Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога, к.м.н. первичный

1 950 руб.

001174     Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролог, к.м.н. повторный

1 950 руб.

001236     Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н., первичный

2 150 руб.

001237     Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н., повторный

2 150 руб.

001265     Прием врача-гастроэнтеролога по результатам исследований

1 650 руб.

Атаева Абидат Ахмалутдиновна

Гастроэнтеролог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Буравлева Марина Владимировна

Гастроэнтеролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Елисеева Лариса Анатольевна

Гастроэнтеролог (взрослый), Кардиолог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Климова Марина Сергеевна

Гастроэнтеролог (взрослый), Колопроктолог (взрослый), Эндоскопист (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Ковалева Eвгения Олеговна

Гастроэнтеролог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Масленников Роман Вячеславович

Гастроэнтеролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Барклая, д. 13 к2

Николаева Марина Анатольевна

Гастроэнтеролог (взрослый), Эндоскопист (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8, г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Понкратова Наталья Александровна

Гастроэнтеролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Барклая, д. 13 к2

Самарская Наталья Григорьевна

Гастроэнтеролог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Фридкина Елена Владимировна

Гастроэнтеролог (взрослый), Гастроэнтеролог (детский), Диетолог

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

КЛИНИКИ

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

Подробнее

Программы обследования для подростков

Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

Подробнее

Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

Подробнее

Комплексные программы по массажу

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

Подробнее

Стоматологические программы

В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

Подробнее
Посмотреть все программы