г. Москва

м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Найти клинику поближе

Эзофагит

Лечение эзофагита в МосквеЭзофагит – воспаление слизистой пищевода, которое выражается в ощущении дискомфорта, жжения, боли за грудиной. У пациента создается ощущение комка, застрявшего в горле, могут возникнуть изжога, тошнота и рвота. При наличии отрыжки наблюдается привкус во рту – горечь или кислота.

Эзофагит имеет несколько морфологических форм, при которых наблюдаются разные проявления. Например, при геморрагическом или эрозивном типе могут наблюдаться кровавая рвота и присутствие крови в кале. Подход к терапии зависит от выявленной формы и типа (острый/хронический). Форм очень много, поэтому важно произвести верную дифференциальную диагностику.

Как правило, заболевание не возникает само по себе, а является следствием других болезней органов пищеварения, в частности желудка и кишечника. Чаще всего его провоцирует желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором агрессивное содержимое желудка выбрасывается в незащищенный пищевод. Другими причинами могут быть инфекции, химические ожоги, частый прием горячей/острой пищи, алкоголя, физическое повреждение и т.д. Специалисты НИАРМЕДИК поставят точный диагноз и назначат соответствующую терапию.

Виды хронических и острых эзофагитов

Симптомы и способы лечения эзофагита зависят от его морфологического вида. И острый, и хронический тип делятся на несколько видов, различающихся проявлениями и причинами возникновения.

Острый эзофагит возникает в трех случаях – при поражении слизистой бактериями, после непосредственного воздействия на нее чересчур горячей пищи/питья или токсических веществ и при попадании в него инородного тела, травмирующего поверхность. Бактериальное воспаление возникает чаще всего при скарлатине, дифтерии, тифе, грибковых инфекциях.

По морфологическим признакам выделяют 8 типов острого эзофагита:

  • Катаральный – возникает при резком воздействии негативных факторов (пищи повышенной температуры, остроты, маринадов, специй, токсических веществ, жесткой пищи). Пища с высоким содержанием щелочи, йода также провоцирует воспаление слизистой. При наличии физиологических отклонений (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз или недостаточность отделов пищевода, ахалазия, давление в брюшине) соляная кислота из желудка может попадать в пищевод и вызывать раздражение и проявления катаральной формы.
  • Отечный – в него переходит катаральный эзофагит без должного внимания. Существующая отечность значительно увеличивается, снижается просвет пищевода, прием пищи затрудняется или становится невозможным.
  • Эрозивный – вызывается острыми инфекционными заболеваниями, либо раздражающими веществами, разъедающими стенку пищевода. На поверхности слизистой при эрозивной форме появляются язвы, которые впоследствии могут привести к кровотечению, нагноению и даже разрыву стенки пищевода.
  • Геморрагический – провоцируется вирусами и бактериями (сыпной тиф, грипп). Редкая разновидность эрозивной формы. Проявляется воспалением III-IV степени по Bassett. В некоторых случаях слизистая отслаивается, могут наблюдаться сильные кровотечения, кровавая рвота.
  • Псевдомембранозный – вызывается бактериями и вирусами (скарлатина, дифтерия), на внутренней поверхности пищевода в этих случаях появляется фиброзный экссудат.
  • Эксфолиативный – следствие химического ожога (кислоты, щелочи), наличия сепсиса. Может вылиться в осложнения в виде перфорации стенки или абсцесса.
  • Некротическая – возникает как реакция на инфекционные заболевания – тиф, корь, уремия, скарлатина и т.д. Отличается омертвением крупных участков слизистой. При их отделении появляются глубокие язвы, которые длительное время не заживают.
  • Флегмозный – провоцируется механическим воздействием на пищевод, например, может возникнуть при застревании инородного тела, попытке сделать эзофагоскопию и т.д. Выражается в разлитом гнойном воспалении.

В зависимости от локализации эзофагит также подразделяют на тотальный, проксимальный и дистальный по разделам пищевода. При обнаружении боли в пищеводе, жжения, невозможности проглатывать пищу, которые наблюдаются на фоне повышенной температуры или общего недомогания, необходимо своевременно обратиться к врачу. Вовремя назначенная терапия позволит избавиться от неприятных симптомов через 1-2 недели (в зависимости от формы заболевания).

Этиология и патогенез хронических форм также различаются. Как правило, они вызваны длительным и регулярным воздействиям на пищевод негативных факторов:

  • алиментарный – при злоупотреблении спиртным, горячей и острой пищей;
  • застойный – возникает при наличии стенозов пищевода и других заболеваний/повреждений, при которых пища застревает в пищеводе и вызывает раздражение;
  • дисметаболический – является следствием недостаточности железа, например, синдрома Пламмера-Винсона, тканевой гипоксии, портальной гипертензии;
  • аллергический – провоцируется пищевой аллергией или бронхиальной астмой.

Помимо перечисленных типов хронического и острого эзофагита существует еще целый ряд специфических видов, например, идиопатический ульцерозный эзофагит, гранулематоз пищевода, рефлюкс-эзофагит и т.д. Первичный эзофагит (не вызванный другими болезнями или отклонениями) встречается всего в 0,3% случаев, вторичное поражение наблюдается гораздо чаще. 80-90% всех случаев составляют поверхностные формы, редко проявляются язвенный или эрозивный эзофагит.

К причинам возникновения заболевания у детей относятся те же факторы, что и у взрослых, однако риск появления воспаления у детей повышается, во-первых, за счет частых инфекционных заболеваний, во-вторых, из-за неосторожного обращения с химическими веществами (например, моющими средствами).

У новорожденных симптоматика проявляется на фоне слабости нижнего сфинктера, из-за которой кислота из желудка попадает в пищевод, или слабости и незрелости всего нервно-мышечного аппарата. Определить наличие болезни можно по беспокойству и регулярным срыгиваниям. У подростков причина может заключаться в асинхронном росте пищевода и туловища в целом, или проблемах со сфинктерами между пищеводом и желудком.

Симптомы

Симптомы заболевания различаются в деталях в зависимости от их морфологического типа, однако общие черты все-же прослеживаются. Наблюдается боль как при глотании, так и в состоянии покоя, жжение, изжога, ком в горле, болезненные ощущения во рту. В осложненных случаях могут появиться тошнота и рвота. Пациенты отмечают неприятный привкус, охриплость, язвы во рту, боль не только в пищеводе, но и в грудине, отдающая в спину, неприятный запах изо рта. Симптомы и клиническая картина являются базой для постановки диагноза «эзофагит», его форма уточняется после проведения исследований.

Диагностика

Диагностические процедуры начинаются с осмотра и сбора анамнеза. На этом этапе можно достаточно точно определить форму и дать рекомендации по диете и обезболиванию, поскольку заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Для выявления степени и первопричины болезни может быть показано эндоскопическое или дополнительное аппаратное исследование:

  • верхняя эндоскопия показывает изменения слизистой (эндоскоп вводится внутрь пищевода);
  • эзофагоманометрия показывает нарушение моторных функций пищевода;
  • рентген верхних отделов ЖКТ с контрастом – показывает язвы при эрозивной или запущенной некротической форме, их размеры и расположение.

Для уточнения анализа может быть использовано гистологическое исследование, при котором рассматривается биоптат из слизистой оболочки пищевода.

В процессе диагностики важно выявить первопричину заболевания, на фоне которой оно развилось. Поскольку патология часто проявляется на фоне бактериальной и вирусной инфекции, без ее устранения невозможно успешно справиться с симптомами рассматриваемого заболевания.

Клиники НИАРМЕДИК оснащены необходимым оборудованием для уточнения диагноза. Прием ведет терапевт, а при осложненных формах – гастроэнтеролог. Пациенты успешно проходят лечение в наших клиниках и получают рекомендации по диете и образу жизни.

Лечение

Лечение, профилактические меры, диета подбираются в зависимости от причины, которой было вызвано заболевание. Рассмотрим несколько примеров:

  • если причины развития заболевания кроются в инфекции, терапия начинается с приема препаратов, которые справляются с ней;
  • при кислотном рефлюксе подбирается лекарство в зависимости от типа рефлюкса, например, препараты от изжоги, подавляющие выработку кислоты;
  • при возникновении проблемы из-за регулярного приема медикаментозных препаратов определенной группы подбирается другой препарат.

Лечение выполняется либо консервативным, либо хирургическим методом. Консервативное лечение заключается в приеме препаратов (прокинетики, альгиновая кислота, антисекреторные препараты), физиотерапии (электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином) и лазерном лечении (эндоскопическая лазеротерапия). Хирургическое вмешательство применяется тогда, когда консервативное не дает нужных результатов. Во избежание перерождения в онкологию выбирается хирургическое вмешательство при пищеводе Барретта, осложнениях в виде кровотечений, частных пневмониях и т.д.

Эффективное лечение невозможно без правильной диеты. Диета подбирается в зависимости от того, какие проблемы спровоцировали появление заболевания. При рефлюксе запрещены томаты, чай, кофе, цитрусы и шоколад. Рекомендуется дробное питание, употребление негорячей пищи без выраженных соленых, острых и кислых вкусов. Необходимо выбирать мягкие блюда, которые легко пройдут через воспаленный пищевод.

Некоторые продукты способны ускорить процесс выздоровления, среди них картофельное пюре, каши из риса, овсянки, гречки, яичный белок, нежирное куриное мясо, супы и бульоны, травяной и зеленый чай.

Записаться на прием

Заболевание лечится в любом из филиалов НИАРМЕДИК, как в центре, так и в отдаленных районах. Выбирайте ближайшую клинику и записывайтесь на прием. Мы предоставляем клиентам выбор удобного филиала, времени, понравившегося врача, предлагаем качественный сервис и комфортную обстановку. Для записи к врачу позвоните нам или заполните форму на сайте.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

001127     Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

1 650 руб.

001128     Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

1 650 руб.

001173     Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога, к.м.н. первичный

1 950 руб.

001174     Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролог, к.м.н. повторный

1 950 руб.

001236     Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н., первичный

2 150 руб.

001237     Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н., повторный

2 150 руб.

001265     Прием врача-гастроэнтеролога по результатам исследований

1 650 руб.

Атаева Абидат Ахмалутдиновна

Гастроэнтеролог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Буравлева Марина Владимировна

Гастроэнтеролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Гусенкова Ирина Валентиновна

Гастроэнтеролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Елисеева Лариса Анатольевна

Гастроэнтеролог (взрослый), Кардиолог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Климова Марина Сергеевна

Гастроэнтеролог (взрослый), Колопроктолог (взрослый), Эндоскопист (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Ковалева Eвгения Олеговна

Гастроэнтеролог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Масленников Роман Вячеславович

Гастроэнтеролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Барклая, д. 13 к2

Николаева Марина Анатольевна

Гастроэнтеролог (взрослый), Эндоскопист (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8, г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Понкратова Наталья Александровна

Гастроэнтеролог (взрослый)

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Барклая, д. 13 к2

Самарская Наталья Григорьевна

Гастроэнтеролог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:

г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

КЛИНИКИ

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Программы обследования для взрослых (CHECK-UP)

Программы экспресс-диагностики CHECK-UP разработаны для быстрой диагностики состояния женского и мужского здоровья. Программы учитывают возрастные особенности.

Подробнее

Программы обследования для подростков

Специально для подростков в НИАРМЕДИК разработаны программы экспресс-диагностики CHECK-UP, которые позволяют в кратчайшие сроки обнаружить отклонения и возможные сбои в организме, даже без явных проявлений.

Подробнее

Диспансеризация (в детский сад, школу, ВУЗ)

В НИАРМЕДИК Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр и получить справки (по форме 026-у и 086у) для поступления ребёнка в детский сад, школу или ВУЗ. Все консультации и исследования проводятся в один день.

Подробнее

Комплексные программы по массажу

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны специальные комплексные программы по массажу: общий оздоровительный массаж, ортопедический массаж, детский лечебный массаж, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, массаж отдельных зон.

Подробнее

Стоматологические программы

В НИАРМЕДИК разработаны программы годового наблюдения за здоровьем зубов. Программы включают: консультации специалистов, ультразвуковую чистку, лечение кариеса, пломбирование и удаление зубов.

Подробнее
Посмотреть все программы